Cerebrovaskulárne ochorenie

Cerebrovaskulárne ochorenie je charakterizované poškodením ciev mozgu, čo vedie k chronickému nedostatku kyslíka v mozgu a zlyhaniu jeho fungovania.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Príčiny cerebrovaskulárne ochorenie

Hlavným kritériom pre výskyt tejto patológie je poškodenie stien mozgových ciev a ukladanie cholesterolu v nich, čo vedie k tvorbe tzv. plaku, zúženiu lúmenu cievy a zhoršeniu krvného obehu. Patológia mozgových ciev sa často pozoruje u ľudí, ktorí dosiahli vek päťdesiat rokov. Ďalšou príčinou takejto patológie, ako je cerebrovaskulárne ochorenie, sú zápalové a deformujúce procesy v stenách ciev (vaskulitída) v dôsledku zhoršeného prekrvenia a deštrukcie tkaniva v dôsledku zúženia postihnutých ciev.

Takéto poruchy majú mnoho typov a líšia sa závažnosťou ochorenia, jeho lokalizáciou a priebehom.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Rizikové faktory

• vysoký krvný tlak;
• mozgová ateroskleróza je ochorenie ciev mozgu, pri ktorom je narušený mozgový obeh a zhoršujú sa duševné procesy;
• abnormálne zloženie lipoproteínov v krvi (zvýšené hladiny cholesterolu);
• cukrovka (cukrovka);
• závislosť od nikotínu;
• nadmerná telesná hmotnosť.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Príznaky cerebrovaskulárne ochorenie

• znížená úroveň výkonu;
• rýchly nástup pocitu únavy;
• depresívny stav;
• nespavosť;
• zhoršenie pamäti;
• ťažkosti s myslením;
• nadmerná rozmarnosť.

Všetky tieto príznaky sú často sprevádzané pretrvávajúcimi bolesťami hlavy, závratmi a pocitom hluku v ušiach. Mozgové krízy, ktoré sa vyskytujú s týmito príznakmi, môžu viesť k vážnym poruchám funkcie mozgu a vyvolať poruchy reči, citlivosť a poškodenie orgánov zraku. Ak tieto prejavy ustúpia do 24 hodín, s najväčšou pravdepodobnosťou ide o príznaky prechodného ischemického ataku. Ak sa takéto príznaky objavia a nezmiznú do dvoch dní, s najväčšou pravdepodobnosťou došlo k mozgovej príhode, ktorá následne predstavuje hrozbu pre život pacienta a môže viesť aj k jeho invalidite. Hlavný rozdiel medzi mozgovou príhodou a prechodným ischemickým atakom spočíva v tom, že neurologický stav po mozgovej príhode sa môže obnoviť na mnoho mesiacov a rokov alebo sa nemusí obnoviť vôbec.

V prípadoch, keď cerebrovaskulárne ochorenie nevyvolá mozgovú príhodu, môže spôsobiť poruchu duševných schopností, až po rozvoj vaskulárnej demencie - poruchy pamäti, pozornosti, reči, gnózy, praxe, schopnosti myslieť, plánovať, robiť rozhodnutia a zdôvodňovať svoje konanie. Medzi sprievodné príznaky môže patriť nestabilita pri chôdzi, závraty atď.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

Komplikácie a následky

Medzi komplikácie cerebrovaskulárneho ochorenia môžu patriť akútne mozgové príhody a tranzitórne ischemické ataky, cerebrovaskulárna insuficiencia, ktorá vedie k narastajúcim difúznym štrukturálnym zmenám so zhoršenou funkciou mozgu (prejavujúca sa ako multifokálne poruchy mozgových funkcií), a vaskulárna demencia. Táto klasifikácia je dosť arbitrárna, pretože mozgová príhoda sa vyskytuje hlavne na pozadí chronickej mozgovej ischémie a je ďalšou fázou cerebrovaskulárneho ochorenia.

[ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ], [ 32 ], [ 33 ], [ 34 ]

Diagnostika cerebrovaskulárne ochorenie

Pre kompletnú a komplexnú diagnostiku cerebrovaskulárneho ochorenia je pacientovi predpísaná magnetická rezonancia, kontrastné röntgenové vyšetrenie ciev a analýza prietoku krvi. Taktiež je indikovaná diagnostická metóda ako flebografia - umožňuje určiť rozloženie žíl na určitom segmente tela. Ako vyšetrenie je predpísaná aj scintigrafia mozgu a duplexné skenovanie brachiocefalických artérií.

[ 35 ], [ 36 ], [ 37 ], [ 38 ], [ 39 ], [ 40 ]

Liečba cerebrovaskulárne ochorenie

Cerebrovaskulárne ochorenie by sa malo liečiť komplexne. Tieto opatrenia zahŕňajú vzdanie sa zlých návykov, korekciu hmotnosti a vyváženú zdravú stravu. Na liečbu sú pôvodne indikované antiagregačné látky, ako je dipyridamol. Pacientovi sú predpísané lieky, ktoré podporujú expanziu mozgových ciev, blokujú membránové vápnikové kanály, zvyšujú odolnosť tkanív voči hypoxii, majú pozitívny vplyv na elasticitu membrán nervových buniek, ako aj na funkciu receptorov (nicergolín, vinpocetín, cerebrolyzín, cinarizín, piracetam, gliatilín, nimodipín, instenón atď.).

Kryoferéza alebo kryopercipitácia je založená na schopnosti niektorých molekúl polymerizovať sa pri vystavení teplote a chemickým faktorom. Vďaka tejto metóde sa z krvi nielen neutralizujú prvky, ktoré vyvolávajú degeneratívne zmeny v arteriálnych stenách, ale zlepšujú sa aj elastické vlastnosti ciev. V dôsledku toho sa normalizuje prekrvenie mozgu a eliminujú sa príznaky charakteristické pre patológiu, ako je cerebrovaskulárne ochorenie.

Endarterektómia je chirurgické zoškrabanie vnútornej steny tepny v mieste, kde sa vytvoril aterosklerotický plak. Po tejto operácii sa lúmen tepny výrazne rozšíri, čím sa obnoví krvný obeh. Je indikovaná v obzvlášť závažných prípadoch.

Angioplastika: Tento postup zahŕňa zavedenie katétra s nafukovacím balónikom do tepny, čím sa tepna rozšíri a obnoví prietok krvi.

Stentovanie karotickej artérie môže byť doplnkom angioplastiky - na udržanie otvoreného lúmenu cievy sa inštaluje špeciálny stent.

Prevencia

Na prevenciu ochorenia, ako je cerebrovaskulárne ochorenie, je potrebné udržiavať normálny krvný tlak, liečiť sprievodné ochorenia, ktoré vyvolávajú riziko vzniku tejto patológie (diabetes mellitus), vzdať sa alkoholu a nikotínu a normalizovať hmotnosť. Na zlepšenie mozgového obehu môžete použiť liek Oxybral (účinná látka je rastlinného pôvodu - vinkamín). Liek pôsobí prostredníctvom regulácie účinku na mozgové cievy. Pomáha zlepšovať metabolické procesy v mozgu, zvyšuje prísun kyslíka do neurónov v prípadoch jeho nedostatku a pomáha normalizovať krvný obeh v mozgových cievach. Liek je netoxický, je sľubným liekom určeným na korekciu duševnej činnosti.

[ 41 ], [ 42 ], [ 43 ], [ 44 ]

Predpoveď

Pri správnej liečebnej taktike je možné výrazne zlepšiť kvalitu života pacienta, znížiť riziko mozgovej príhody, normalizovať lipidové spektrum, zlepšiť elasticitu mozgových ciev a úplne odstrániť príznaky mozgovej aterosklerózy.

Cerebrovaskulárne ochorenie - patológia ciev mozgu a jeho membrán - nemožno diagnostikovať a liečiť samostatne, vyžaduje si podrobné vyšetrenie a kompetentnú liečbu predpísanú skúseným neurológom.

[ 45 ], [ 46 ], [ 47 ], [ 48 ], [ 49 ]