Cavernózny angióm

Hemangióm, kavernóm, malformácia sú všetky názvy veľmi nebezpečného ochorenia, ako je kavernózny angióm. Ochorenie je vaskulárna porucha, väčšinou vrodená.

Patológia sa môže zistiť v akomkoľvek veku náhodne alebo sa prejavuje ťažkými neurologickými poruchami.

[1], [2], [3], [4]

Príčiny kavernózny angióm

Cavernózny angióm môže byť vrodený alebo sporadický. Patogenéza vrodeného typu ochorenia sa považuje za viac študovanú. V súčasnosti existujú dôkazy o autozomálnom dominantnom type dedičnosti a niektoré gény siedmeho chromozómu boli identifikované a identifikované, čo zmutuje a spôsobuje tvorbu patologických cievnych zväzkov.

Pokusy so zistenými génmi preukázali, že tvorba kavernóznych angiómov je predurčená poruchou tvorby štruktúr endotelových buniek. Predpokladá sa, že proteíny kódované špecifickými génmi fungujú v jednom smere.

Príčiny sporadických angiómov ešte neboli identifikované. Existujú len teoretické odhady predložené mnohými vedcami. V súčasnosti však neexistujú žiadne jasné dôkazy o takýchto teóriách:

• teória rádio-indukovaných formácií, ktoré vznikli v dôsledku ožiarenia;
• Imúnne zápalová infekčná teória patológie.

[5], [6], [7]

Patogenézy

Priemer angiómu môže byť veľmi odlišný - od niekoľkých milimetrov až po niekoľko centimetrov. Najbežnejší typ vzdelania má veľkosť približne 20-30 mm.

Malformácia môže byť lokalizovaná v ktorejkoľvek časti centrálneho nervového systému:

• 80% angiómov sa nachádza v horných častiach mozgu;
• 65% z nich sa nachádza v čelných, časových a parietálnych lalokoch;
• 15% padá na cievne štruktúry viditeľného návršie, bazálne ganglia;
• 8% je cerebelárny angióm;
• 2,5% cievneho plexu v mieche.

[8], [9], [10], [11], [12], [13], [14], [15],

Príznaky kavernózny angióm

Symptomatológia ochorenia závisí hlavne od toho, kde sa vzdelávanie nachádza. Niektoré z charakteristických znakov sú epileptické záchvaty v spojení s akútnymi alebo subakútnymi neurologickými príznakmi. Prvé príznaky sa môžu objaviť súčasne s mozgovými prejavmi, a tiež nezávisle:

• bolesť hlavy, ktorá môže byť najskôr slabá a prechodná, následne sa vyvinie na silnú, ktorá sa neodstráni obvyklým liekom;
• konvulzívne záchvaty pripomínajúce epileptické;
• pocit hluku alebo zvonenia v hlave alebo v ušiach;
• nepokojná chôdza, poruchy koordinácie motorov;
• Dyspeptické poruchy vo forme záchvatov nauzey a vracania;
• vývoj paralýzy, slabosť a necitlivosť končatín;
• zhoršenie vizuálnej a sluchovej funkcie, porucha pamäti, pozornosť, poruchy reči, zmätenosť myšlienok.

Často existujú prípady, keď kavernózny hemangióm nevykazuje žiadne príznaky. Veľké množstvo ľudí môže žiť bez toho, aby dokonca hádali o svojej chorobe. U takýchto pacientov sa ochorenie nachádza v diagnostike iných patologických stavov, pri vykonávaní preventívnych štúdií alebo pri zisťovaní angiómov v najbližšej rodine.

[16], [17]

Formuláre

Ako sme už povedali, symptómy kavernózneho angiómu závisia vo veľkej miere od umiestnenia cievnej formácie a jej veľkosti. Manifestácia choroby sa vyskytuje, keď sa zväzok ciev začne tlačiť na okolité tkanivá a nervové zakončenia v určitých oblastiach mozgu.

• Cavernózny angióm čelného laloku môže okrem štandardných symptómov sprevádzať aj zhoršená samoregulácia duševnej aktivity. Faktom je, že čelné oblasti mozgu sú zodpovedné za motiváciu, nastavovanie a realizáciu cieľov, kontrolu ich činnosti a hodnotenie výsledku. Pacienti zhoršujú pamäť, zmeny rukopisu, nekontrolované nadmerné pohyby končatín.
  • Cavernózny angióm ľavého predného laloku dáva takýto príznak ako porušenie regulácie reči: lexikón človeka sa stáva chudobným, zapomína na slová, pričom hovorí veľmi neochotne; je tu apatia a neexistuje žiadna iniciatíva.
  • Cavernózny angióm pravého predného laloku sa naopak vyznačuje nadmernou rečou. Pacient môže pravidelne vstúpiť do stavu postihnutia, stane sa emočným a niekedy dokonca nedostatočným. Nálada pacienta je pozitívnejšia - často si neuvedomuje výskyt svojej choroby.
• Cavernózny angióm ľavého temporálneho laloku je sprevádzaný poruchami sluchu a reči. Pacient si nespomína, horšie vníma niekoho iného reč podľa ucha. V tomto prejave často a nevedome opakuje rovnaké slová niekoľkokrát.

Cavernózny angióm pravého temporálneho laloku sa môže prejaviť nasledujúcimi znakmi:

• pacient prestane určovať príslušnosť zvukov, nemôže vedieť o pôvode tohto alebo toho hluku. To isté platí pre hlasy: predtým známym hlasom sa môže zdať cudzie.

Cavernózny angióm parietálneho laloku sa často vyznačuje takzvanými intelektuálnymi poruchami. Pacient stráca schopnosť vyriešiť jednoduché matematické problémy, zabudne základné pravidlá rozdelenia - násobenia, odčítania a pridania. Logika a schopnosť myslieť technicky sú stratené.

Cavernózny angióm cerebellum sa niekedy vyskytuje s ťažkými príznakmi - je to neistota chôdze a dokonca aj sedenie, nedostatočné polohy hlavy a tela (podivné sklony, postoje). Znateľné porušenie funkcie reči, nystagmus, kŕče, kontrakcie.

• Trombotický kavernózny angióm je obvykle spôsobený infekčným ochorením, ktoré sa šíri hlavne zo sínusov a nosnej dutiny. Medzi príznaky patrí horúčka, slabosť, hyperhidróza, horúčka. To všetko prebieha súčasne so štandardnými príznakmi angiómu, v závislosti od polohy cievnej formácie.

Existuje iný typ angiómu, ktorý často vyvoláva otázky u pacientov - je to kavernózny angióm s množstvom hemosiderofágov. O čom to hovoríme?

Hemosiderofágy sú špecifické makrofágové bunky, medzi ktoré patrí hemosiderín, pigment obsahujúci železo. Prítomnosť týchto buniek znamená priebeh resorpčného procesu v patologickom zameraní: siderofágy sa objavujú 3-4 dni od začiatku procesu a sú zničené približne v deň 17-18. Resorbcia je resorpcia rozpadajúcej sa erytrocytovej hmoty, v ktorej makrofágy zohrávajú aktívnu úlohu. Podľa stupňa zrelosti hemosiderofágov je možné určiť trvanie nástupu zápalových lézií u angiómov.

[18], [19], [20]

Komplikácie a následky

Aké následky alebo komplikácie spôsobuje kavernózny angióm? Záleží na tom, ktorý z mozgu je cievna kavernomu, svojimi rozmermi, z progresie ochorenia, z obrazu pacientovho života a mnohých ďalších faktoroch. Pokiaľ vada zistená príliš neskoro, alebo sa vyvinie zápalové alebo degeneratívneho procesu, môže byť čoskoro komplikácie: cievne steny prasknutie, krvácanie, zvýšenie vaskulárnej preťaženia a dutín v objeme, miestne poruchy krvného toku, zlá cirkulácie v mozgu a smrti.

Napriek tomu niekedy pacient môže žiť s takouto patológiou a nepochybovať o jeho existencii. Ale stojí za to dúfať, pretože prípady sú odlišné a od nežiaducich prejavov choroby nikto nie je imunitný. To platí aj pre cavernóm - táto choroba je nepredvídateľná a nikto nemôže povedať, ako sa bude správať v budúcnosti. Preto lekári radia jednoznačne vyplýva, že aj pri absencii klinických prejavov je dôležité pravidelne sledovať priebeh stavu a cievne priestranného vzdelávanie, sledovanie jeho vývoja a pravidelné preventívne liečbu, ktorá bude volať lekára.

[21], [22]

Diagnostika kavernózny angióm

Liečba kavernómu by mala vždy začať s úplnou diagnózou, ktorej schéma individuálne určujú lekári pre každého pacienta. Všeobecná diagnostická technika môže zahŕňať také typy štúdií:

• Expandívne krvné testy (na prítomnosť zápalu, anémia), ako aj cerebrospinálne tekutiny (na prítomnosť krvácania v tekutom roztoku).

Inštrumentálna diagnostika:

1. metóda angiografie - röntgenové vyšetrenie krvných ciev s použitím kontrastnej tekutiny. Výsledný obraz pomôže zistiť stupeň zúženia alebo deštrukcie mozgových ciev, identifikovať zmeny v cievnej stene a identifikovať slabé miesta. Tento diagnostický postup je určený na určenie cirkulačnej poruchy v mozgu. Umožňuje jasne určiť lokalizáciu, objem a tvar angiómu, ako aj zistiť poškodenú nádobu. Diagnóza sa vykonáva v špeciálne vybavenej kancelárii. Po prvé lekár vykonáva lokálnu anestéziu, potom prepichne elastický katéter do cievy a presunie ho do postihnutej oblasti. Kontrastná látka zavedená do obehového systému sa rozbieha pozdĺž cievnej siete, po ktorej lekár odoberie niekoľko obrázkov, po ktorých sa následne diagnostikuje;
2. metóda počítačovej tomografie je veľmi populárny a bezbolestný postup, ktorý nespôsobuje nepríjemné pocity a je celkom informatívny. Obvykle sa vykonáva buď s použitím kontrastnej látky alebo bez nej. Výsledkom je, že lekár dostáva podrobné vrstvené röntgenové lúče vo forme dvojrozmerných obrázkov, ktoré nám umožňujú podrobne preskúmať patológiu. Postup sa vykonáva iba v špeciálnych miestnostiach s príslušným vybavením - tomografom;
3. technika zobrazovania magnetickou rezonanciou sa v niektorých ohľadoch podobá počítačovej tomografii, ale namiesto röntgenového žiarenia využíva rádiové vlny a magnetické žiarenie. Obrázky sú získané v podrobných, trojrozmerných. Postup je neinvazívny, poskytuje komplexné informácie o chorobe, ale je pomerne drahý;
4. metóda elektroencefalografie vám umožňuje preskúmať biologické potenciály mozgu, ako aj určiť, kde je angióm lokalizovaný a aké sú jeho rozmery. Ak je nádor, lekár zistí zmenu signálu odoslaného do mozgových štruktúr.

[23], [24], [25]

Odlišná diagnóza

Diferenciálna diagnostika sa spravidla vykonáva s inými nádormi alebo s aneuryzmou - ak existuje podozrenie na medzeru v nemocnici, pacientovi je pridelená štúdia mozgovomiechovej tekutiny. Analýza odhalí v ňom stopy krvácania alebo krvácania. Tento postup možno vykonať iba v nemocničných nastaveniach.

Okrem toho sa môžu naplánovať vyšetrenia a konzultácie s inými odborníkmi, ako je vaskulárny lekár, neurochirurg, neuropatológ, genetik atď.

Liečba kavernózny angióm

Operatívna liečba je najefektívnejšou liečbou cavernómu. Univerzálny liek, ktorý by mohol odstrániť patológiu, neexistuje.

Cieľom liečby je často komplikovaná skutočnosťou, že mnoho pacientov kavernózna angióm neobťažuje a trvalá invalidita je potrebné poznamenať, väčšinou len s opakovaným krvácaním z hlboko zakorenené angióm alebo nádory mozgového kmeňa - zóny tyazhelodostupnyh na operáciu.

Napriek tomu ani benígny priebeh ochorenia nezaručuje, že v budúcnosti nebudú komplikácie a včasná operácia môže úplne eliminovať nebezpečenstvo negatívnych následkov.

Odborníci preto odporúčajú vykonať chirurgickú liečbu v týchto situáciách:

• s povrchnými kavernóznymi angiómami, ktoré sa prejavujú krvácaním alebo konvulzívnymi záchvatmi;
• s novotvarmi, ktoré sa nachádzajú v aktívnych oblastiach mozgu a ktoré sa prejavujú krvácaním, pretrvávajúcimi neurologickými poruchami, epilepsiálnymi záchvatmi;
• pri nebezpečných veľkostiach angiómu.

V každom prípade by mal lekár informovať pacienta o všetkých možných rizikách a variantoch priebehu ochorenia.

Chirurgická liečba kavernózneho angiómu sa môže uskutočniť niekoľkými spôsobmi:

• Chirurgia - klasicky odstraňovanie novotvary, ktoré znížia tlak cievneho zväzku okolité mozgového tkaniva, čím sa eliminuje riziko vzniku nepríjemných príznakov a patologické fraktúry plavidiel. Má niektoré kontraindikácie: starnutie a viacnásobné cievne útvary.
• Radiosurgická chirurgická intervencia - odstránenie nádoru pomocou špeciálnych prístrojov (kiberi gama nôž). Podstata metódy spočíva v tom, že lúč zväzku zameraný na určitý uhol pôsobí na angiómu. Tento postup sa považuje za bezpečný, ale nie taký účinný ako chirurgický zákrok. Táto technika sa používa hlavne v prípadoch, keď je operácia nemožná alebo ťažká kvôli neprístupnosti angiómu.

Alternatívne liečenie kavernózneho angiómu

Liečba bylinným angiómom byliniek sa používa iba na zmiernenie symptómov ochorenia. Je hlúpe dúfať, že prijatie bylinných prípravkov pomôže úplne zbaviť sa problému - zopakujme, že jedinou radikálnou liečbou angiómu je operácia. Pred začatím takejto liečby sa odporúča konzultovať s odborníkom.

• Na prevenciu pretrhnutia cievnej steny sa odporúča zvýšiť jej elasticitu. To možno dosiahnuť jedením denne na prázdny žalúdok 2 lyžice. L. Každý rastlinný olej (jedna lyžička ráno, druhá - v noci). Používa sa ako olivový alebo ľanový olej a nerafinovaná slnečnica.
• Na zvýšenie pružnosti ciev použite inú bežnú metódu: každé ráno noste na lačný žalúdok zmes rovnakých častí prírodného medu, rastlinného oleja, ľanového a citrónového džúsu.
• Na zlepšenie krvného obehu môže byť užitočný nasledujúci recept: každý deň ráno na prázdny žalúdok si jednu polievkovú lyžicu čerstvej šťavy zo zemiakov. Tiež odporúčame piť infúziu bokov.
• Ak chcete vyčistiť krvné cievy a zlepšiť krvný obeh, použite infúziu cesnaku. Pripravte ju nasledovne: rozotrite malú strúhajúcu hlavu cesnaku a jeden citrón (s kôrou), premiešajte, naliať 0,5 litra varenej studenej vody a trvať 3-4 dni. Piť 2 lyžice. L. Denne. Môže sa skladovať v chladničke.
• Ak chcete odstrániť príznaky ako bolesti hlavy, pomôcť semená feniklu. Je potrebné naliať pohár vriacej vody 1 polievková lyžica. L. Semená. Vezmite 1 polievkovú lyžičku. L. 4 rubľov za deň.
• Ak sa chcete zbaviť závratov a hluku v hlave, je dobré piť čaj z mäty alebo balzamu niekoľkokrát počas dňa.
• Na posilnenie krvných ciev sa odporúča jesť pár zelených olív raz denne ráno pred raňajkami.

[26], [27], [28], [29],

Homeopatia s kavernóznym angiómom

Mnohí pacienti s cavernóznym angiómom preferujú bylinné prípravky, napríklad homeopatické, ako náhradu za tradičné lieky. Na jednej strane je to dobrá voľba: prípravky homeopatie nemajú vedľajšie účinky a zriedkavo spôsobujú alergie a ich účinnosť je niekedy legendárna. Vždy by ste však mali byť opatrní pri výbere a konzultácii so špecialistami - predovšetkým so svojím lekárom.

Aké lieky odporúčajú homeopaty na zmiernenie symptómov v kavernóznom angióme:

• Edas-138 - prostriedky výroby firmy "EDAS";
• Angiosan - vyrába spoločnosť "Homeopharma";
• Cerebralik - výrobca - spoločnosť "Fytasinteks";
• "Aurum +" znamená spoločnosť "Doctor-N".

Ak je váš ošetrujúci lekár podozrenie na možné komplikácie a krvácanie angiómy, potom možno budete chcieť, aby sa dohodli na prevádzku - niektoré lieky, alternatívne alebo homeopatické môcť nejakú dobu na zmiernenie príznakov, ale základný problém - cievne zväzok a zlý krvný obeh - zostanú.

Prevencia

Prevencia cavernózneho angiómu ako vrodenej choroby je nemožná, pretože dnes nie je možné opraviť genetickú poruchu.

Pokiaľ ide o preventívne opatrenia, lekári zvyčajne majú na mysli prevenciu komplikácií ochorenia - prasknutie ciev, krvácanie atď.

Aké sú odporúčania pre toto riešenie?

• Priebežné sledovanie krvného tlaku (norma - od 120/80 do 140/90).
• Správna výživa, nedostatok nadváhy.
• Kontrola hladiny cholesterolu v krvi.
• Nedostatok zlých návykov.
• Pravidelné testy glukózy v krvi.
• Absencia stresu a psychoemotionálne šoky.
• Stredná fyzická aktivita.
• Dodržiavanie diéty proti cholesterolu (s obmedzením živočíšnych tukov a preferenčným použitím rastlinného a chudého jedla).

Musíte počúvať svoje telo. Pri najmenšom príznaku poškodenia mozgu - ak je bolesť hlavy, závrat, sluch alebo poškodenie zraku, znecitlivenie končatín atď. - určite by ste sa mali poradiť s lekárom. Včasnosť takejto liečby významne zlepšuje prognózu ochorenia.

[30], [31], [32], [33]

Predpoveď

Prognóza kavernózna angióm všeobecne nazývaný priaznivé, ale iba v prípade, že choroba je zistené, že prasknutie nádoby s krvácaním, a včas zákrok na odstránenie nádorov.

Po chirurgickom ošetrení a aplikácii rádiochirurgických postupov môže pacient čoskoro viesť plnohodnotný životný štýl. Po odstránení tvorby kavernóz sa všetci pacienti úplne zbavia patologických symptómov a nepríjemných pocitov.

V súčasnosti sú väčšina známych kliník vybavená najmodernejšími zariadeniami na diagnostiku a liečbu takejto patológie, ako je kavernózny angióm. Liečebný režim sa vymenúva s ohľadom na individuálne charakteristiky pacientov na základe výsledkov vykonaných diagnostických testov.

[34]