Často choré deti

Skupina je často chorých detí zvyčajne uvedené deti náchylný k častým respiratórne choroby spôsobené tranzshpornyh, odstrániteľná odchýlky v ochranných systémoch tela a nemajú žiadne perzistentné organické poruchy v ňom. Často choré deti nie sú nosologickou formou choroby a nie diagnózou. V závislosti od veku a sociálnych podmienok predstavujú takéto deti od 15 do 75% detskej populácie. Kritériá pre zaradenie detí do skupiny často chorých detí v závislosti od frekvencie epizód chorôb za rok a vek sú uvedené v tabuľke. 3.50.

U detí vo veku do 3 rokov je možné vypočítať infekčný index (počet prípadov ARI počas roka vydelený vekom dieťaťa v rokoch). U zriedkavo chorých detí je infekčný index 0,2-0,3 a u detí 1,1-3,5.

Spolu s vyššie uvedenými najčastejšími etiologickými faktormi akútnej respiračnej vírusovej infekcie u detí v posledných rokoch sa pozornosť venuje zvýšenej úlohe mykoplaziem a chlamýdií pri ich vývoji. U malých detí je spravidla etiológia rekurentných ochorení spojená s viacerými patogénmi. Veľmi často u často chorých detí vedie primárna vírusová infekcia k aktivácii endogénnej podmienene patogénnej flóry. Dôvodom pre túto transformáciu ľahšie patogénne mikroflóry v počte detí spojených s rysmi imunitnej odpovede, ktorá je deterministický zodpovedajúci gény histokompatibilný systém (HLA). Antigénne podobnosti niektoré oportúnne patogénne baktérie a ľudského HLA-obmedzenia systém vytvára podmienky intenzitu imunitnú odpoveď s aktivácii týchto patogénov - antigénnych mimikry hypotéza mikroorganizmov. Táto hypotéza do určitej miery vysvetľuje príčiny bakteriálnych komplikácií u ARVI u niektorých detí zo skupiny často chorých detí.

Kritériá pre zaradenie detí do skupiny často chorých detí

Vek	Frekvencia akútnych respiračných infekcií (epizódy / rok)
Deti 1. Roka života	4 a viac
Deti do 3 rokov	6 a viac
Deti vo veku 4-5 rokov	5 a viac
Deti nad 5 rokov	4 a viac

Existujú dve hlavné skupiny príčin častých respiračných chorôb u detí.

Endogénne rizikové faktory:

• nepriaznivý ante- a postnatálny vývoj dieťaťa: predčasnosť, morfofunkčná nezrelosť, hypotrofia, anémia, rachita, skoré umelé kŕmenie atď .;
• patológia centrálneho a autonómneho nervového systému;
• lymfatické-hypoplastické a exudatívne-katarálne anomálie konštitúcie;
• vek-špecifická dysplázia spojivového tkaniva;
• dysbióza slizníc, kože, gastrointestinálneho traktu, bronchopulmonárneho systému;
• ohniská chronickej infekcie nosohltanu (adenoiditída, tonzilitída atď.) a ústna dutina;
• infekcia mykobaktériou tuberkulózou;
• primárna alebo sekundárna ciliárna dyskinéza;

Exogénne rizikové faktory:

• vysoká nákazlivosť patogénov ARI;
• nedostatok porozumenia medzi obyvateľstvom o význame zdravého životného štýlu;
• nepriaznivé sociálne a životné podmienky, nízka materiálová a kultúrna úroveň rodiny;
• dospelých a iných detí v rodine s chronickými ložiskami infekcie;
• (vo vekovom aspekte) začiatok návštevy detí v predškolských zariadeniach;
• použitý dym;
• potraviny s nedostatkom mikroživín;
• a atrogénny účinok na imunitný systém (imunosupresívny účinok s častým a dlhodobým používaním antibakteriálnej liečby, difenín, salicyláty atď.);
• environmentálne porušovanie životného prostredia (podstatné zvýšenie obsahu rôznych xenobiotík v ovzdušia, vody, potravín, ich akumulácie v tele, čo vedie k zmenám v metabolizme buniek, porúch homeostázy a perverz imunitnej obrany).

Tak, časté infekcie dýchacích ciest u detí často nie sú dôsledkom "sekundárne imunodeficiencie" (bežné a nie je vždy správny termín) a výsledkom kombinácie podľa ktoréhokoľvek z týchto endogénnych a exogénnych faktorov.

Liečba, alebo skôr regenerácia, často choré deti, spočíva v odstránení exogénnej a miernej korekcie endogénnych príčin vzniku tohto ochorenia.

• Viera rodičov v potrebe zdravého životného štýlu, v potrebe prestať fajčiť, zlepšovať ekológiu domova, meniť tradície výživy s cieľom obmedziť vplyv xenobiotík na telo dieťaťa.
• Ak je to možné, neskôr navštívte detské inštitúcie.
• Detekcia a liečba chronických zápalov infekcie u všetkých členov rodiny.
• Organizácia denného režimu dieťaťa a vyvážená strava.
• Kalenie.
• Použitie čističiek vzduchu a zariadení, ktoré vytvárajú zvýšenú koncentráciu aerózií (aeroionoterapia).
• Racionálne vitamín (C, B2, B6, PP, kyselina listová, beta-karotén), stopa korekcia nedostatok prvok (kobalt, mangán, zinok, meď, mangán, molybdén).
• Identifikácia a liečba vzácnych stavov, ochorení centrálneho a autonómneho nervového systému.
• Detekcia a sanácia ohniskov chronickej infekcie u dieťaťa.
• Diagnóza a korekcia mukóznej dysbiózy.
• Detekcia a liečba podľa indikácií infekcie Mycobacterium tuberculosis.
• Predpísanie farmakoterapie je prísne podľa údajov.

Medzi látky, ktoré zvyšujú odolnosť organizmu proti infekciám sú adaptogény a biogénne stimulátory: apilikvirit (materská kašička s sladkého drievka), propolis (včelí lepidlo). Rastlinným adaptogenes obsahujú výťažky z Rhodiola rosea, levzei, eleuterococcus, infúziu diabla, čínske magnólie vínnej révy, Aralia. Účinné sú lieky pripravené z echinacea purpurea: echinacin, imunitný.

Ako profylaxia časté ochorenie dýchacích ciest, pomocou kombinovaných prípravkov imunokorekční (ribozóm + membránové frakcie baktérií), najmä ribomunil. Tento prípravok obsahuje ribozomálnu frakcie baktérie najčastejšie komplikujúcich vírusové respiračné ochorenie spôsobujúce alebo ich (Klebsiella pneumoniae, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Haemophilus influenzae), a z membrán buniek, proteoglykánov Klebsiella pneumoniae. Proteoglykánmi bunkové membrány vykazujú imunomodulačný účinok na nešpecifickú jednotka imunitnej odpovede a sú pomocné látky, potenciátor špecifické imunizácie. V bakteriálneho prípravku ribozómu mať antigénne vlastnosti príslušných mikroorganizmov, ktoré určuje možnosť špecifické imunizácie.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]