Bolesť v mandliach

Bolesť v mandliach môže spôsobiť, že človek trpí nepríjemnými pocitmi, stráca schopnosť hovoriť, má horúčku a bolesť hlavy. Kvalita života takéhoto človeka je zhoršená, priatelia radia, aby si tieto nepríjemné mandle konečne odstránil a prestal trpieť. Aké kroky budú skutočne účinné a ktoré sú zbytočné?

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Na čo sú mandle?

Mandle majú aj iný názov – tonzily, a v latinčine to znie ako Tonsillen. Preto, keď človeka bolí hrdlo, jeho lekársky názov je tonzilitída. Mandle sa nachádzajú vzadu, v hltane. Existuje 5 mandlí: jedna jazyková (je jasne viditeľná, keď vás chirurg požiada, aby ste povedali „Aaaa“ a vloží vám lyžičku do úst). Dve ďalšie mandle sú podnebné a dve sú hltanové.

Mandle spolu s lymfatickými folikulmi tvoria hltanový kruh – nazýva sa aj lymfatický. Tieto orgány spolu pomáhajú hrdlu, aby nebolelo, keď je napadnuté rôznymi vírusmi a infekciami. Tieto orgány obsahujú imunitné bunky, ktoré bránia baktériám vniknúť ďalej do hrdla a ničia ich. Keď sú mandle zdravé, je zdravý aj náš imunitný systém.

Ako mandle bojujú proti baktériám

Keď sa nepriateľské baktérie dostanú do mandlí, imunitné bunky ich okamžite rozpoznajú. Ihneď potom telo spustí svoju prirodzenú obranu – súbor reakcií, ktoré rozvíjajú odolnosť systémov a orgánov voči patogénnym baktériám. A začína proces ich ničenia špeciálnymi bunkami – makrofágmi.

Ako sa to deje?

Keď človek dýcha, do tela sa dostávajú absolútne všetky baktérie. Medzi nimi sú patogénne aj pre človeka neškodné. Mandle (ich lymfoidné tkanivo) filtrujú baktérie podľa princípu: škodlivé - neutrálne. A vyberajú tie, ktoré telo vníma ako nebezpečné, spôsobujúce choroby. Zároveň sa samotné mandle môžu zapáliť, bolieť, jedným slovom, trpieť svojou náročnou prácou.

Prečo bolia mandle?

Keďže baktérie neustále napádajú ľudské telo, aj mandle sú neustále vystavené riziku ochorenia. Zapália sa a tento proces sa môže zhoršovať, čím viac je človek vystavený stresu. A ak má navyše slabý imunitný systém, ak je často v chlade, ak málo spí a veľa pracuje, potom sú mandle (alebo krčné mandle) vystavené zvýšenému stresu a nakoniec môžu podľahnúť a ochorieť.

Najviac ohrozené sú mandle nachádzajúce sa na podnebí. Sú jasne viditeľné, ak doširoka otvoríte ústa. Časť mandlí, ktorá vychádza von, je otočená smerom k hltanu a ústam. Pozostávajú z pórovitého tkaniva, ktoré dobre absorbuje rôzne látky. Vo vnútri mandlí sa nachádzajú lakuny, tenké trubice, ktoré zachytávajú vírusy a baktérie a tam ich triedia, rozdeľujú na dobré a zlé.

Nachádza sa tu aj vnútorná časť mandlí. Je anatomicky spojená s hltanom a lymfatickým kanálom. Prostredníctvom tejto úzkej chodby mandle udržiavajú kontakt s celým imunitným systémom tela a chránia ho pred nepriateľskými mikróbmi a baktériami. Preto po odstránení mandlí človek začína častejšie ochorieť, stáva sa slabším, náchylnejším na prechladnutie, slabosť a iné závažné ochorenia.

Prečo sa v detstve odstraňujú mandle?

Pretože v detstve sú najviac napäté a najviac pracujú. Dieťa je stále veľmi slabé, neustále ho napádajú rôzne infekcie a mandle preberajú všetku túto záťaž, bojujú so zdrojom choroby.

Keď je dieťa odobraté z rodiny do škôlky, prostredie sa zmení a mandle chránia malý organizmus pred nepriateľskými činiteľmi. Dieťa ide do školy - prostredie sa opäť zmení, potrebuje adaptáciu a mandle na seba preberajú túto obrovskú záťaž.

Nie je prekvapujúce, že sa mandle zapália, bolia, dieťa dostane zápal mandlí - raz, dvakrát, trikrát a na štvrtýkrát lekári odporúčajú odstrániť zdroj bolesti - dlho trpiacich mandlí. A keď sa odstránia, pomáha to len na chvíľu, telo dieťaťa sa stáva oveľa slabším, dieťa začína častejšie ochorieť.

Aké vírusy môžu spôsobiť bolesť mandlí

• Vírusy, ktoré zvyšujú riziko prechladnutia
• Vírusy chrípky (akákoľvek forma)
• Vírus mononukleózy (infekčný)
• Vírus ovčích kiahní
• Vírus osýpok
• Vírus krupice

Baktérie, ktoré spôsobujú bolesť mandlí

• Bacil záškrtu
• Streptokok
• Mykoplazma
• Pôvodca kvapavky
• Chlamýdie

Všetky tieto príčiny môžu spôsobiť bolesť mandlí, ktorú je potrebné okamžite liečiť.

[ 4 ], [ 5 ]

Angína

Ide o infekčné ochorenie, ktoré sa vyskytuje v akútnych a chronických formách a prejavuje sa začervenaním hrdla, zápalom mandlí a silnou bolesťou v krku. Najčastejšie touto chorobou trpia podnebné mandle.

Príčiny angíny sú prenikanie patogénnych baktérií (patogénnych streptokokov, stafylokokov, pneumokokov) do tela.

Zápal mandlí môže byť aj vírusový, spôsobený aktivitou herpesvírusov alebo adenovírusov.

Zápal mandlí môže byť parazitárny, spôsobený amébami, ktoré sa dostanú do ústnej dutiny.

Zápal mandlí môže byť aj plesňový, spôsobený hubami, ako je lepospira, candida a iné.

Zápal mandlí sa delí na primárny (ktorý sa vyskytuje samostatne) a sekundárny, ktorý sa vyskytuje na pozadí rôznych infekčných chorôb: syfilis, šarlach, záškrt, osýpky, mononukleóza, ako aj infekčné ochorenia krvi. Zápal mandlí skôr postihuje unaveného a nervózneho človeka ako zdravého a šťastného. Ak človek veľa pracuje, má silný fyzický a psychický stres, nervové vyčerpanie, nedostatok vitamínov, nedávno prekonal infekčné choroby, takýto človek bude veľmi rýchlo postihnutý zápalom mandlí.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Príznaky angíny pectoris

Bolesť hrdla, náhle zvýšenie teploty na 39 stupňov (možno aj vyššie), suchý nosohltan, bolesť mandlí, neuveriteľne bolestivé prehĺtanie. Všetky tieto príznaky sprevádza slabosť, potenie, bolesti hlavy a celkový pocit úplnej vyčerpanosti.

Pri angíne pectoris môže byť nízka teplota - 37-37,5 stupňov - nazýva sa subfebrilná. Alebo veľmi vysoká, ako už bolo spomenuté - až do 40 stupňov Celzia - takáto teplota sa nazýva hypertermia (hyper - veľmi vysoká, thermia - teplota).

Chronická tonzilitída

Keď mandle bolia a chronicky sa zapália, treba premýšľať o dôvodoch. Mimochodom, lekári tento stav nazývajú chronická tonzilitída. Je spôsobená bolesťami hrdla, ktoré sa čas od času opakujú, akútnymi respiračnými infekciami, ktoré majú tendenciu postihovať a ničiť lymfoidné tkanivo hltana. Príkladmi takýchto ochorení sú osýpky, šarlach, záškrt.

Chronický zápal mandlí (tonzilitída) je tiež spôsobený zubami postihnutými kazom, ústnou dutinou postihnutou parodontózou, rôznymi typmi sinusitídy, ochoreniami adenoidov a hypovitaminózou. Všetky tieto ochorenia vyvolávajú silnú slabosť, únavu, zlý zdravotný stav, môže sa vyskytnúť zlý spánok, zvýšená nervozita.

Pri chronickej tonzilitíde je dýchanie nosom veľmi ťažké (dochádza k hyperplázii adenoidného tkaniva, môže dôjsť k vychýleniu nosovej priehradky, môže dôjsť k hyperplázii nosových mušlí). K týmto bolestivým stavom prispieva adenovírusová infekcia.

[ 12 ]

Príznaky chronickej tonzilitídy

Pacienti s týmto ochorením sa veľmi často sťažujú, že ich trápia neuralgické bolesti. Tieto bolesti v mandliach môžu vyžarovať do krku alebo ušnice, prípadne do stredného ucha. Zároveň môže mať pacient zápach z úst, môže mať pocit, že v hrdle je cudzie teleso, bolia ho mandle (krčné mandle).

Teplota pri chronickej tonzilitíde môže byť nízka, subfebrilná (až do 37,4) a zvyčajne stúpne na túto úroveň večer a počas dňa je teplota normálna. Človek môže mať všeobecnú slabosť, letargiu, apatiu k životu, nulovú účinnosť, silnú bolesť hlavy. Môže to byť spôsobené tým, že v tele sa skrýva iné ochorenie - cervikálna lymfadenitída regionálneho charakteru.

Bolesť pri prehĺtaní

Porušenie procesu prehĺtania, alebo presnejšie povedané, (retrofaryngeálny absces), vzniká v dôsledku hnisu, ktorý sa hromadí v lymfatických uzlinách a v tkanive priestoru za hltanom. Infekcia, ktorá to spôsobuje, napáda mandle z iných orgánov - nosohltanu, nosa, stredného ucha, sluchovej trubice. Niekedy sú komplikáciami tohto abscesu chrípka, šarlach, osýpky. Príčinou retrofaryngeálneho abscesu môže byť aj poranená sliznica hltana (jeho zadná stena).

Príliš tvrdé jedlo môže tiež poškodiť hrdlo.

Príznaky tohto ochorenia sú bolesť hrdla, ostrá bolesť pri prehĺtaní, zároveň bolia mandle a jedlo nejde tam, kam by malo - do hrdla, ale končí v nose, ako pri vracaní. Dýchanie je tiež zhoršené, stáva sa ťažkým, človek sa vyvíja nosový hlas. Ak sa absces rozšíril do dolnej časti hltana, potom môže mať človek dýchavičnosť a v spánku hlasno chrápe. Chrápanie sa môže vyskytnúť nie v spánku, ale počas bdenia. Telesná teplota je veľmi vysoká, z toho koža sčervená. Teplota dosahuje viac ako 39 stupňov a to je ďaleko od limitu.

Jedným z vonkajších príznakov retrofaryngeálneho abscesu je poloha hlavy, v ktorej je zaklonená dozadu a na stranu, kde bolí. Táto poloha je neprirodzená, je nútená, človek sa snaží zmierniť bolesť v krku. Pacient môže mať opuch uhla dolnej čeľuste (jej spodnej časti) a predného okraja hrudníka v oblasti bradavky.

Chronická faryngitída

Ide o ochorenie sliznice v oblasti hrdla. Je zapálená a tento zápal sa zväčšuje, hrdlo sa čoraz viac zapaľuje, ak ho dráždi studená voda, dlhé rozhovory alebo korenené jedlo. Obraz dotvárajú a bolesť v hrdle zhoršujú ochorenia čriev a žalúdka, štítnej žľazy, pečene. Pri chronickej tonzilitíde hrdlo sčervená, na jeho sliznici sa hromadí hustý nepríjemný hlien, čo značne sťažuje dýchanie. Mandle veľmi bolia a táto bolesť je ostrá, silná.

[ 13 ], [ 14 ]

Chrípka

Toto ochorenie môže tiež spôsobiť bolesť mandlí. Pôvodcom sú vírusy a baktérie, ktoré sa v hojnom množstve hromadia na sliznici hltana. Pôvodcom tohto stavu môže byť aj bakteriálna infekcia, ktorá spôsobuje zápal mandlí.

K infekcii môže dôjsť kontaktom s osobou chorou na chrípku alebo náhodným ocitnutím sa vedľa takejto osoby v autobuse alebo na verejnom mieste a nakazením sa. Aj keď sa človek po kontakte s osobou chorou na chrípku len dotkne nosa alebo očí neumytou rukou, vírusy okamžite preniknú do tela cez sliznice a vidíte – aj vy ste chorí na chrípku. Toto ochorenie sa môže prenášať používaním bežných hrncov, tanierov, šálok, hračiek, dotykom telefónu alebo kľučiek na dverách. Nie nadarmo sú kľučky na infekčných oddeleniach ošetrované antiseptikami.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Alergické reakcie

Alergické reakcie tela sú už zlyhaním imunitného systému ľudského tela. Ak sa prejaví akákoľvek alergia na niečo, človek by mal byť pripravený na to, že ho môžu bolieť mandle. Napríklad pri alergii na mačacie chlpy môže mať človek bolesť hrdla, môže začať kašľať, čo dráždi sliznicu a v dôsledku toho - boľavé mandle, ktoré navyše prijímajú patogénne baktérie, ktoré prenikajú do tela. Vedľajšie príznaky - začervenanie tváre, opuch tváre, zmeny na koži - olupovanie a svrbenie.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]

Suchý vzduch

Príčinou bolesti mandlí môže byť aj príliš suchý vzduch z klimatizácií alebo vykurovacích zariadení. Napríklad ráno, keď človek vylezie spod teplej deky a vojde do miestnosti s klimatizáciou. Rozdiel teplôt je tiež príčinou bolesti mandlí. Najmä ak človek dýcha iba ústami, pretože má upchatý nos.

Tabakový dym

Tento faktor môže ľahko spôsobiť zápal mandlí, pretože dráždi nosohltan, najmä u nefajčiara. Je dokázané, že pasívne fajčenie zvyšuje riziko ochorení hrdla a nosa. Ak človek prestane fajčiť a uchýli sa k bezdymovému fajčeniu (žuvačka, šnupavý tabak), môže to výrazne podráždiť hrdlo a spôsobiť kŕče. Mandle trpia ako prvé.

Nádory hrdla

Zvyšujú riziko zápalu mandlí a bolesti v nich. Môžu to byť nádory hltana, hlasivkového aparátu a jazyka. Fajčenie a konzumácia alkoholu proces zhoršujú. Vtedy sa mandle ešte viac podráždia a ešte viac bolia. Príznaky nádorov sa spočiatku nemusia prejaviť. Dajú sa však rozlíšiť chrapľavým hlasom, neschopnosťou prehĺtať (veľmi to bolí!) a bolesťou v oblasti mandlí.

Pomoc pri zápale mandlí

Kloktanie pomáha veľmi dobre. Ak si budete každú hodinu kloktať antiseptickými roztokmi, hrdlo vás bude bolieť oveľa menej a patogénne baktérie sa zničia. To pomôže vysporiadať sa s hnisavým výtokom a odstrániť toxíny z mandlí. 45 minút po výplachu hrdla by bolo dobré mandle nastriekať alebo namazať Lugolovým roztokom. Je to lacný a veľmi účinný prostriedok proti zápalovým procesom v hrdle a na ničenie škodlivých baktérií.

Je pravda, že tento liek je pripravený na báze jódu. Takže tí ľudia, ktorým je jód kontraindikovaný, je lepšie použiť iné antiseptikum.

Ak sú mandle príliš zapálené a tento zápal sa stal chronickým, nemali by ste si ho liečiť sami. Bylinky nemusia pomôcť, ochorenie sa len zhorší. Ak si týždeň po sebe liečite hrdlo ľudovými prostriedkami a nedôjde k zlepšeniu, určite by ste mali navštíviť otorinolaryngológa. Vtedy vám predpíše antibiotiká, s najväčšou pravdepodobnosťou z makrolidovej série, pretože situácia je mimoriadne vážna. Na zmiernenie zápalu mandlí a bolesti stačí 7-10 dní, budete zdraví.

Ak je zápal mandlí spojený s plesňovými a vírusovými infekciami, nemá zmysel užívať antibiotiká. V lepšom prípade s ochorením neurobíte nič, v horšom prípade si dlhodobou liečbou uškodíte. Okrem toho môžu antibiotiká len zhoršiť vývoj plesní v tele. Ak sú antibiotiká naozaj potrebné, lekár spolu s nimi predpíše aj antimykotiká, ktoré odstránia plesne aj z mandlí. V boji proti zápalu mandlí a ich bolestivosti dobre poslúžia aj probiotiká.

Ak máte sklony k alergiám, lekár vám predpíše antihistaminiká v kombinácii s glukonátom vápenatým. Liečba trvá 5-7 dní. Ak je bolesť mandlí sprevádzaná aj zvýšenou telesnou teplotou, možno ju po 38 stupňoch znížiť ibuprofénom alebo paracetamolom. A proti bolesti v krku a bolesti v hrdle môžu pomôcť spreje s eukalyptom a ihličím a bylinné pastilky. Ak nie je možné vyliečiť hrdlo liekmi, je potrebné odstrániť mandle. To sa však dá urobiť až po dôkladnom zvážení všetkých faktorov a návšteve ORL lekára.