Fact-checked
х

Všetok obsah iLive je lekársky kontrolovaný alebo kontrolovaný, aby sa zabezpečila čo najväčšia presnosť faktov.

Máme prísne smernice týkajúce sa získavania zdrojov a len odkaz na seriózne mediálne stránky, akademické výskumné inštitúcie a vždy, keď je to možné, na lekársky partnerské štúdie. Všimnite si, že čísla v zátvorkách ([1], [2] atď.) Sú odkazmi na kliknutia na tieto štúdie.

Ak máte pocit, že niektorý z našich obsahov je nepresný, neaktuálny alebo inak sporný, vyberte ho a stlačte kláves Ctrl + Enter.

Bolesť v trapézovom svale.

Lekársky expert článku

Ortopéd
, Lekársky editor
Posledná kontrola: 04.07.2025

Bolesť trapézového svalu je jedným z najbežnejších syndrómov bolesti, práve v tejto oblasti sa najčastejšie vyskytujú body preťaženia. Nie je náhoda, že trapézový sval sa nazýva jedným z najzraniteľnejších, podľa štatistík je myalgia v tejto oblasti na druhom mieste a ustupuje bolesti v lumbosakrálnej chrbtici.

Sval sa skladá z vlákien a vrstiev rôznej štruktúry, horná vrstva tvorí rameno, riadi jeho pohyby, stredná vrstva je zodpovedná za pohyblivosť lopatky, ako aj za dolné svalové vlákna. Preťaženie, kŕč alebo naopak slabosť týchto štruktúr vyvolávajú bolestivý pocit v trapézovom svale.

trusted-source[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Príčiny bolesti trapézového svalu

Najčastejšie sú príčiny bolesti v golieri spojené s natiahnutím svalov, menej často s ich natiahnutím v dôsledku intenzívneho tréningu. Nie je žiadnym tajomstvom, že mnoho predstaviteľov silnejšieho pohlavia sa snaží napumpovať trapézový sval a vytvoriť pôsobivú úľavu od krku a ramien. Niekedy, bez výpočtu svojich zdrojov, je sval vystavený nadmernému stresu, jeho vlákna sú poranené, dochádza k bolesti.

Vo všeobecnosti sa príčiny bolesti v trapézovom svale veľmi nelíšia od typických faktorov, ktoré vyvolávajú myalgiu, a môžu byť nasledovné:

Faktor, príčina, spôsobenie bolesti

Vysvetlenie

Preťaženie trapézového svalu

Nedostatočné zahriatie pred tréningom, náhle pohyby hlavy, krku, zdvíhanie závaží v zábere, a to aj pri športe (činka). Príznak bolesti je jasne spojený s provokačným faktorom.

Svalová kontúzia (modrina)

Typické zranenie u športovcov. Bolesť svalov sa vyskytuje po vytvorení hematómu, ktorý aktivuje myofasciálny spúšťací bod.

Zápal šliach, mygealóza (bolestivé hrčky)

Degeneratívny proces v šľachách, chrupavkových tkanivách v mieste úponu trapézového svalu, kosoštvorcových svalov k tŕňovým výbežkom stavcov (krčná oblasť). Ochorenie je najčastejšie vyvolané športovým preťažením.

Neustále trauma trapézového svalu

Vykonávanie monotónnych pohybov - otáčanie hlavy, pohyb krku, ramenného pletenca, lopatiek. Stereotypné chronické preťaženie je typické pre niektoré profesie, druhy umenia (tanečníci, gymnasti). Traumatizácia je možná aj pri neustálom nosení ťažkých tašiek, batohov (turisti, cestovatelia).

Statické napätie, posturálne preťaženie

Neustála poloha tela v antifyziologickej polohe, často sedenie, natiahnutie dopredu (vodiči, kancelárski pracovníci) alebo naklonená hlava (telefonisti). Príčinou môže byť aj anomália anatomickej štruktúry kostry, porucha držania tela, skolióza.

Vplyv teplotných faktorov, najčastejšie podchladenia

Hypotermia nielenže vyvoláva spastické napätie trapézového svalu, ale môže tiež vyvolať myozitídu – zápal svalového tkaniva.

Psychoemocionálny faktor

Úzkosť, depresia, stres spôsobujú celkové svalové napätie, častejšie krčných svalov, a sú sprevádzané tenznými bolesťami hlavy. Bolesť svalov môže pretrvávať aj po odstránení vyvolávajúceho faktora úzkosti.

Okrem toho, príčiny bolesti v trapézovom svale môžu byť spojené s stavcovými patológiami, zraneniami - protrúziou, herniovanými platničkami, kontúziou chrbtice, fazetovým syndrómom.

trusted-source[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Príznaky bolesti trapézového svalu

Príznaky a symptómy bolesti trapézového svalu sú opisom typickej myofasciálnej bolesti.

Charakteristika bolesti:

  • Bolesť je nudného charakteru a spôsobuje pocit tlaku na ramená.
  • Bolesť je neustála a ustúpi až po adekvátnej liečbe a uvoľnení svalov.
  • Bolesť v trapézovom svale často vyžaruje do ramien, až po krk, spodnú časť lebky a môže vyvolať tenzné bolesti hlavy.
  • Bolesť v trapézovom svale môže obmedziť rozsah pohybu hlavy, rotácie krku a menej často aj pohybu paží.
  • Pri palpácii napätého svalu sa bolesť zintenzívňuje, ale potom rýchlo ustúpi.

Treba poznamenať, že musculus trapezius (trapézový sval) je najtypickejšou oblasťou lokalizácie spúšťacích bodov pri myofaryngeálnom syndróme a pocity a prejavy bolesti závisia od typu svalových vlákien svalu.

Aké sú príznaky bolesti trapézového svalu?

  1. TT - spúšťacie body v hornej vrstve svalu sa prejavujú ako bolestivé pocity v krku, na samom dne lebky. Bolesť sa môže prejavovať ako bolesť hlavy, často sa odráža v spánkoch, v oblasti uší. Pacient si vyvinie charakteristickú pózu - zdvihnuté ramená s naklonením krku smerom k napätiu. Človek sa mimovoľne snaží uvoľniť svaly, neustále si ich trie rukou, robí typické rotačné pohyby hlavou.
  2. TT v strednej vrstve svalových vlákien sa menej často prejavuje ako bolesť, vyvoláva boľavú, pálivú bolesť v oblasti medzi lopatkami. Bolesť sa zintenzívňuje pri pohybe rúk dopredu, najmä ak je potrebné držať predmety natiahnutými rukami (čašníci, vodiči). Človek získava zhrbené držanie tela charakteristické pre poškodenie trapézového svalu.
  3. Spúšťacie body v spodnej vrstve trapézového svalu sa prejavujú ako zvieravá, tlačivá bolesť v spodnej časti krku, bližšie k ramenám, často s jedným ramenom vyššie ako druhým.

Okrem toho môžu byť príznaky bolesti svalov v trapézovom svale maskované príznakmi neuralgie tváre, najmä ak je MFPS - syndróm myofasciálnej bolesti lokalizovaný v horných zväzkoch svalu.

Diagnóza bolesti trapézového svalu

Diagnóza syndrómov bolesti svalov by mala v prvom rade vylúčiť zápalové a život ohrozujúce patológie, ako aj kompresné radikulárne syndrómy, vertebrogénne faktory a patológiu chrbtice. Okrem toho je bolesť v trapézovom svale pomerne často podobná príznakom migrény, cievnych ochorení hlavy, neuralgie tvárových nervov, ktoré by sa mali tiež rozlišovať počas vyšetrenia.

Hlavnou metódou používanou na diagnostikovanie bolesti v trapézovom svale je palpácia, technika, ktorú by mal lekár ovládať. Palpáciou svalového tkaniva možno identifikovať diagnosticky významné spúšťacie body, kŕčové oblasti a charakter bolesti. Počas takéhoto vyšetrenia sa sval pozdĺžne natiahne až na hranice citlivosti bolesti v rozumných medziach. Na pozadí uvoľnenejších, nepoškodených svalov sa kŕčové tkanivo cíti ako hustá šnúra. Bolestivé body sa nachádzajú pozdĺž šnúry a pri palpácii sú mimoriadne bolestivé. Palpačná technika sa môže vykonávať hlbokým, „kliešťovým“ spôsobom aj povrchovo. Hlboká technika zahŕňa uchopenie svalu cez vlákna, kliešťová technika zahŕňa uchopenie svalu a jeho prevaľovanie medzi prstami, aby sa určili charakteristické šnúry. Povrchová metóda sa môže použiť v počiatočnom štádiu preťaženia trapézového svalu. Pre lekára môžu byť dôležité nasledujúce kritériá svalovej bolesti:

  • Vzťah symptómu s fyzickou preťaženosťou, statickým držaním tela alebo hypotermiou, teda s typickými provokujúcimi faktormi.
  • Stanovenie charakteristických povrazcov palpáciou pri absencii príznakov atrofie alebo svalovej atónie.
  • Bolesť pri palpácii by sa mala prejaviť aj v iných, uvoľnenejších svaloch.
  • Počas palpácie by sa mal objaviť príznak „skoku“, keď sa pocit bolesti výrazne zvýši pri stlačení TT.
  • Bolestivý príznak sa dobre lieči lokálnym pôsobením na TT – spúšťací bod (masáž, trenie, zahrievanie, injekčná punkcia).

Najvýznamnejšími kritériami sú reprodukovateľnosť bolesti a určenie spúšťacích bodov, ktoré v 70 % prípadov potvrdzujú myofasciálnu povahu symptómu v trapézovom svale.

Na identifikáciu základnej príčiny bolesti sa používajú aj špecifické svalové testy:

  • Test na zistenie odporu, sily horných zväzkov trapézového svalu. Pacient je požiadaný, aby zdvihol ramená, zatiaľ čo lekár ich stlačí nadol a súčasne prehmatá napäté svalové tkanivo.
  • Test, ktorý odhaľuje úroveň sily stredných svalových zväzkov. Pacient zatiahne ramená dozadu, lekár vyvíja odporový tlak a palpuje sval.
  • Test na určenie úrovne tonusu v dolnej časti svalu. Pacient zdvihne ruku a pohne ňou dozadu. Lekár prehmatá svaly a vykoná test odporu voči pohybu ruky.

Diagnóza syndrómov bolesti svalov priamo súvisí s dôkladnou klinickou analýzou informácií získaných prostredníctvom testov a palpácie.

trusted-source[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Liečba bolesti trapézového svalu

Liečba bolesti svalov sa spravidla vykonáva manuálnymi technikami, ktoré často používajú ortopédi a vertebrológovia. V najnovších štúdiách o myogénnej bolesti sa uvádza, že manuálne techniky vo väčšej miere ovplyvňujú iba skrátené, stiahnuté svaly. To skutočne zastavuje príznak, ale neodstraňuje etiologický faktor. Anomálie biomechaniky ramennej oblasti teda pretrvávajú a časom vyvolávajú recidívu bolesti v dôsledku nového kompenzačného svalového napätia. Platí to najmä pre vplyv na deltový sval, ktorého uvoľnenie vyvoláva funkčné preťaženie trapézového svalu. Z tohto dôvodu sa lekári snažia nájsť nové, účinnejšie algoritmy, ktoré by naznačovali trvalý výsledok v liečbe bolesti trapézového svalu.

Ponúkame jednu z možností komplexnej terapie symptómu bolesti, berúc do úvahy vzťah ramenného pletenca s inými časťami tela prostredníctvom reflexov (šľachový, dýchací, reflex chôdze a iné), ako aj nevyhnutný psychoemocionálny faktor. Nie je náhoda, že liečba bolesti v trapézovom svale začína obnovou emocionálnej sféry, pretože podľa štatistík je v 85 % prípadov myalgia sprevádzaná depresívnym, depresivným stavom.

  • Psychoemocionálna korekcia. Aromaterapia poskytuje vynikajúci relaxačný výsledok za predpokladu, že pacient nemá žiadne alergie. Účinné sú dýchacie techniky a metóda autogénneho tréningu.
  • Korekcia respiračnej funkcie, respiračná bránica. Bolo zistené, že súčasné nútené bránicové dýchanie a masáž ramenného pletenca zmierňujú bolesť oveľa rýchlejšie a oveľa účinnejšie ako otepľovanie, obklady, trenie vonkajšími protizápalovými liekmi.
  • Korekcia cerebrovaskulárnych porúch. Najčastejšie sa predpisujú nootropné lieky rastlinného pôvodu, komplex aminokyselín.
  • Vykonávanie jemnej viscerálnej manuálnej terapie.
  • Manuálna terapia funkčných blokov chrbtice.
  • Manuálna terapia lumbosakrálnej oblasti ako prepojenej oblasti (chôdzový reflex).
  • Korekcia akupunktúrnej nerovnováhy, akupunktúra.
  • Naučiť pacienta samostatne vykonávať cvičenia na relaxáciu a natiahnutie svalov (post-izometrická relaxácia).

V prípade myofasciálneho syndrómu by liečba mala byť zameraná na zničenie patologickej zóny napätia v spúšťacom bode. Vylučujú sa všetky polohy, ktoré vyvolávajú statické preťaženie, vykonáva sa korekcia držania tela a odporúča sa použitie špeciálnych narovnávacích korzetov. Pri silných bolestivých príznakoch sa predpisuje mechanická deštrukcia TP pomocou injekcií (lidokaín, novokaín).

Liečba liekmi sa predpisuje iba podľa indikácií, svalové relaxanciá sa používajú na zničenie patologického spojenia medzi kŕčom a bolesťou.

Účinnosť terapie závisí od včasného odporučenia chorého lekárovi, ako aj od jeho zodpovedného plnenia všetkých predpísaných vyšetrení.

Ako predchádzať bolesti trapézového svalu?

Prevencia bolesti v trapézovom svale, ako to výstižne vyjadril jeden skúsený a známy lekár, spočíva v zbavení sa komplexu „Atlanta a karyatidy“. Sú to obrazy, ktoré si spájame so silou a mocou, pretože podľa mýtov podopierajú nielen staroveké chrámy v podobe stĺpov, ale aj celú oblohu. Život moderného človeka určite zahŕňa zvýšený stres, ale prevziať funkcie starogréckych rozprávkových bytostí je nevhodné a nerozumné. Nie je možné niesť na svojich pleciach všetku ťarchu sveta a byť zodpovedný za všetko, čo sa deje v profesionálnej sfére, v krajine a vo svete. Nie je náhoda, že mnohí praktizujúci lekári spájajú bolesť svalov ramenného pletenca s psychoemocionálnym stresom; najčastejšie tento syndróm postihuje hyperzodpovedných ľudí, perfekcionistov a veľmi ovplyvniteľných jedincov. Primárnou prevenciou bolesti v trapézovom svale je preto kompetentné rozloženie záťaže, nielen fyzickej, ale aj psychickej a emocionálnej.

Okrem toho preventívne opatrenia na prevenciu myalgie v ramennom pletenci môžu zahŕňať nasledujúce kroky:

  • Systematická podpora fyzickej aktivity, športu, fitness.
  • Pravidelné rozcvičky pri práci, ktorá zahŕňa monotónne polohy tela.
  • Masáž oblasti goliera vrátane samomasáže.
  • Pravidelné lekárske prehliadky, komplexné vyšetrenia aspoň raz ročne.
  • Korekcia držania tela a chôdze, odstránenie zhrbenia buď samostatne, alebo s pomocou masážneho terapeuta alebo špeciálneho korzetu.
  • Výber ergonomického a pohodlného nábytku – stôl, stolička.
  • Sledovanie televízie, práca na počítači na vzdialenosť, ktorá nezaťažuje oči ani svaly ramenného pletenca.

Vo všeobecnosti bolesť v trapézovom svale, napriek jej rozšírenosti, nie je život ohrozujúcim syndrómom. Avšak neustále, chronické preťaženie svalového tkaniva môže viesť k bolestiam hlavy, depresii a zníženej produktivite. Preto čím skôr napäté svaly v golieri dostanú primeranú pomoc, tým rýchlejšie sa obnoví normálny rytmus a kvalita života.


Portál iLive neposkytuje lekársku pomoc, diagnostiku alebo liečbu.
Informácie uverejnené na portáli sú len orientačné a nemali by sa používať bez konzultácie s odborníkom.
Pozorne si prečítajte pravidlá a pravidlá stránky. Môžete tiež kontaktovať nás!

Copyright © 2011 - 2025 iLive. Všetky práva vyhradené.