Bolesť v krížoch

Vrodené poruchy štruktúry kostí, nesprávne zrastené panvové kosti po zlomeninách alebo vrodených malformáciách, rôzne patológie v malej panve - všetky tieto dôvody môžu vyvolať bolesť v oblasti krížovej kosti. Krížová kosť je tranzitnou oblasťou pre veľké cievy a predné vetvy sakrálnych miechových nervov. Ako je zrejmé z tohto krátkeho popisu, aby ste pochopili dôvody, ktoré môžu spôsobiť bolestivé pocity v oblasti krížovej kosti, musíte vedieť, aspoň približne, čo tam môže vo všeobecnosti bolieť.

[ 1 ]

Príčiny bolesti v krížovej kosti

[ 2 ]

Posuny sakrálnych kostí a ich dôsledky

V dôsledku niektorých zranení, v prípade vrodených chýb, dochádza k rôznym typom posunutia panvových kostí, čo vedie k deformácii krížovej kosti. To všetko zase komplikuje prácu ciev a nervov prechádzajúcich krížovo-panvovou oblasťou.

Existujú dva typy tejto patológie:

• posunutie pravých panvových kostí;
• posunutie ľavých panvových kostí.

Posunutie pravých panvových kostí v lekárskom jazyku znie ako „dysfunkcia pravého sakroiliakálneho kĺbu“. Takéto posunutie spôsobuje bolesť v krížovej kosti, ktorá je dosť intenzívna, a navyše vedie k narušeniu normálneho krvného obehu v pravej nohe. U žien je posunutie pravých panvových kostí príčinou mnohých gynekologických ochorení. Okrem uvedených príznakov sa v mnohých prípadoch vyskytuje všeobecný pocit zlého zdravia, poruchy gastrointestinálneho traktu, ktoré sa prejavujú vo forme častých hnačiek, a v dôsledku toho neustálej chudnutia človeka.

Posun ľavých panvových kostí (dysfunkcia ľavého sakroiliakálneho kĺbu) je tiež sprevádzaný bolesťou v sakrálnej oblasti a vedie k problémom v ľavej dolnej končatine. Ľudia trpiaci týmto typom patológie sú však naopak dosť obézni, náchylní na časté prechladnutia, zápchu, trpia srdcovými a pľúcnymi poruchami.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Sakrodynia

V medicíne existuje určitý „kolektívny obraz“, ktorý charakterizuje bolesť v krížovej kosti spôsobenú patologickými procesmi prebiehajúcimi v panve a nesúvisiacimi so štruktúrou alebo tvarom samotnej krížovej kosti. Tento komplex symptómov sa nazýva „sakrodýnia“ (z latinského názvu - os sacrum - sacrum).

Choroby, ktoré spôsobujú bolesť v krížovej kosti

Bolesť v krížovej kosti je pravdepodobne najintenzívnejšia a neznesiteľná bolesť, akú môže človek zažiť. Vo všeobecnosti, keď sa hovorí o bolesti v krížovej kosti, len málokto má na mysli krížovú kosť. Iba ľudia blízki medicíne dokážu „oddeliť“ krížovú kosť od kostrče. Pre bežného človeka je celá spodná časť chrbtice buď kostrč, alebo krížová kosť, a kde je hranica medzi nimi a kde končí chrbtica, kostrč alebo krížová kosť, bohužiaľ, vie len málokto. Preto bolesť v krížovej kosti nie je choroba ani príznak, ale celý komplex príznakov, ktoré naznačujú viacero príčin. Tu sú najčastejšie z nich:

• osteochondróza lumbosakrálnej oblasti;
• nestabilita a posunutie stavcov pozdĺž celej dĺžky chrbtice – spondylolistéza;
• vrodené anomálie vo vývoji lumbosakrálnej chrbtice - lumbalizácia, neschopnosť zrastenia stavcových oblúkov atď.;
• zápalové procesy panvových orgánov (napríklad vaječníkov, maternice a vajíčkovodov u žien);
• následky po operácii v panvovej oblasti;
• predchádzajúce zranenia panvových kostí;

Druhy bolesti v krížovej kosti pri niektorých ochoreniach

Pri mnohých ochoreniach je bolesť v krížovej kosti rôznej intenzity a rôznorodého charakteru prejavov dôležitým ukazovateľom závažnosti zápalového procesu:

• endometrióza v jednej zo svojich odrôd spôsobuje neustálu cyklickú bolesť v sakrálnej oblasti, ktorá sa počas menštruačného cyklu zintenzívňuje a má nepríjemný alebo bolestivý charakter;
• ak majú ženy ochorenie, ako je parametritída (zápal väzivového aparátu vajíčkovodov), bolestivé pocity v sakrálnej oblasti sú prítomné neustále a zintenzívňujú sa počas fyzickej námahy;
• problémy s lumbosakrálnymi stavcami vedú k náhlej bolesti pri prudkom ohýbaní alebo zdvíhaní ťažkých predmetov, pri páde na nohy z veľkej výšky alebo pri vykonávaní nešikovných, prudkých pohybov. Bolesť v krížovej kosti bude pretrvávať aj po tom, čo sa stavec „vráti“ na svoje miesto, ale s menšou intenzitou a po sérii liečebných procedúr zmizne;
• vyžarujúca bolesť v krížovej kosti sa vyskytuje pri tromboflebitíde panvových a iliakálnych žíl;
• U tehotných žien sa silná bolesť v oblasti krížovej kosti vyskytuje, keď plod stlačí hlavu na samotnú krížovú kosť alebo keď je v krížových svaloch silné napätie v dôsledku polohy dieťaťa;
• akútne a chronické formy prostatitídy u mužov spôsobujú značnú bolesť v sakrálnej oblasti;
• mnohé zhubné nádory lokalizované v rôznych orgánoch a tkanivách sa môžu prejaviť vo forme silnej a nie veľmi silnej bolesti v krížovej kosti, napríklad rakovina prsníka, prostaty a pankreasu, pľúc, obličiek atď.;
• pretrvávajúca bolesť v krížovej kosti, aj keď je v pokoji, môže byť príznakom tuberkulózy tela alebo zavedenia inej silnej bakteriálnej infekcie;
• Ochorenia sigmoidálneho hrubého čreva spojené s jeho expanziou, napríklad v dôsledku fekálnej impakcie pri chronickej kolitíde, spôsobujú tupú, nepríjemnú bolesť v krížovej kosti s akútnymi menštruáciami.

Z čoho sa skladá krížová kosť?

Krížová kosť je veľká trojuholníková kosť nachádzajúca sa na spodnej časti chrbtice a pozostávajúca z piatich zrastených stavcov. Spodná časť krížovej kosti je spojená s kostrčou, horná časť je pripevnená k poslednému bedrovému stavcu, „telo“ krížovej kosti tvorí zadnú stenu panvy. Stavce, ktoré tvoria krížovú kosť, zrastajú postupne: do 15 rokov - tri horné stavce a až potom začínajú zrastať zvyšné dva. Do 25 rokov je krížová kosť jednou kosťou. Krížová kosť má základňu - hornú a širokú časť kosti a vrchol - dolnú a úzku časť, dva bočné okraje. Cez krížovú kosť, cez špeciálne otvory v nej, do panvovej dutiny a ďalej do dolných končatín prechádzajú krížové miechové nervy a cievy, ktoré ich sprevádzajú. Akékoľvek zmeny v polohe kostí alebo zovretie nervových vetiev spôsobujú bolesť v krížovej kosti a blízkych oblastiach.

Diagnóza bolesti krížovej kosti

Keď kontaktujete lekára so sťažnosťou na bolesť v krížovej kosti, musíte vedieť, že na stanovenie presnej diagnózy je potrebné určiť - potvrdiť alebo vylúčiť prítomnosť ochorení spojených so štruktúrou krížovej kosti a jej okolím, alebo či je bolesť dôsledkom ochorení iných orgánov.

Na to je potrebné zohľadniť mnoho faktorov, ktoré sa objasňujú rozhovorom s lekárom a podporujú sa inštrumentálnymi diagnostickými metódami. Za najúčinnejšie sa v tomto prípade považujú:

• počítačová tomografia – umožňuje podrobné vyšetrenie kostí lumbosakrálnej oblasti a panvových kostí, aby sa vylúčila alebo potvrdila prítomnosť nádorových procesov;
• MRI je vynikajúca na identifikáciu problémov v ženskom tele súvisiacich s panvovými orgánmi;
• Röntgen - pri ochoreniach chrbtice.

[ 8 ]

Liečba bolesti v krížovej kosti

Po identifikácii základných príčin bude terapia zameraná na ich odstránenie. Keďže existuje veľa príčin, aj liečba má viacero možností. Bolesť v krížovej chrbtici sa ako symptóm odstráni až po použití špeciálnej kúry liekov proti bolesti, protizápalových liekov alebo chirurgického zákroku. Pre všetky vyššie uvedené ochorenia neexistuje jediná možnosť liečby iba s jedným typom lieku, vždy existuje komplexný prístup zahŕňajúci hlavnú liečbu, sprievodné lieky, hardvérovú liečbu a obdobie rekonvalescencie. V zložitých situáciách je indikovaný chirurgický zákrok. Teoreticky je ťažké predpokladať, ktorou cestou sa bude liečba konkrétneho ochorenia uberať. Každý organizmus má svoju vlastnú „anamnézu“, po spojení všetkých symptómov, problémov a znakov do jedného obrazu môže iba profesionálny diagnostik vyvodiť správne závery, stanoviť príčiny a predpísať spôsoby ich riešenia.