Bolesť nervov

Bolesť nervov sa v medicíne nazýva neuralgia. Toto ochorenie postihuje periférne nervy.

Dôvody jeho vzhľadu:

• zápal nervu;
• kompresia nervov spojivovým tkanivom;
• tlak z poškodených svalov;
• prolaps disku;
• herniovaný disk;
• hypotermia;
• zlé držanie tela;
• infekčných agensov.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Typy a príznaky neuralgie

Rôzne časti ľudského tela sú náchylné na neuralgiu. Všade, kde sa nachádzajú nervy, existuje riziko ich stlačenia, zovretia a poškodenia. Bolesť nervov sa delí na typy:

• neuralgia trojklanného nervu - silná bolesť podobná elektrickému šoku, ktorá preniká do spodnej časti tváre, niekedy vyžaruje do oblasti očí;
• medzirebrové - bolesť obopína hrudník. Faktory ovplyvňujúce výskyt bolesti: prechladnutie, podchladenie, zranenia, pľúcne alebo infekčné ochorenia, usadeniny solí;
• neuralgia sedacieho nervu - charakterizovaná rôznymi bolestivými pocitmi (od „mravčenia a mravčenia“ až po znecitlivenie končatín a „streľujúcu bolesť“);
• neuralgia okcipitálnej zóny - vyvoláva bolesti hlavy vyžarujúce do oblasti očí. Môže byť spôsobená úrazmi, dnou, zápalmi ciev, cukrovkou, deformáciami platničiek, nádormi chrbtice. Bolesť je zvyčajne dlhotrvajúca a lokalizovaná s pálením alebo brnením;
• migrénová neuralgia - bolesť hlavy, ktorá sa šíri v "zväzku" od spánku k uchu, oblasti čeľuste, krku. Charakteristickým znakom je striedavý výskyt a útlm záchvatov počas dňa. Výskyt sa môže vyskytnúť počas rozhovoru, podchladenia, jedenia.

Bolesť trojklanného nervu

Bolesť počas zápalu trojklanného nervu sa vyskytuje z nasledujúcich dôvodov:

• podráždenie nervu v dôsledku sklerotických zmien v tepnách a cievach;
• výskyt zjazvenia mozgového kmeňa;
• tvorba meningiómu, neurinómu (nádor na mozgu);
• prítomnosť bakteriálnych alebo vírusových infekcií (herpes, kiahne);
• Neuritída nervu je dysfunkcia periférneho nervu spôsobená patogénnymi mikroorganizmami, otravou alkoholom alebo ťažkými kovmi, ochoreniami endokrinného systému, hypotermiou.

Ženy vo veku 50-69 rokov sú obzvlášť ohrozené. Mladé pacientky trpia bolesťou spôsobenou zápalom trojklanného nervu v dôsledku sklerotických zmien v tele. Bolesť trojklanného nervu sa, žiaľ, nedá vyliečiť. Lekári dokážu iba zmierniť syndróm bolesti.

Povaha bolesti pri neuralgii trojklanného nervu

Citlivosť tvárovej oblasti zabezpečuje trojklanný nerv, ktorý sa delí na tri vetvy: mandibulárnu, maxilárnu alebo zygomatickú a očnú. Bolesť v trojklannom nerve sa považuje za najbolestnejšiu. Bolestivé pocity sú sústredené v dolných častiach tváre alebo čeľuste, prejavujú sa bolesti nad okom, okolo nosa. Najčastejšie sa bolesť pri zápale trojklanného nervu pozoruje v jednej polovici tváre, prejavuje sa ako neočakávané strelivé údery, trvá až dve minúty a opakuje sa počas dňa. Bolesť pri neuralgii trojklanného nervu, zodpovedajúca orbitálnej oblasti, pokrýva oko, čelo, temporálnu zónu. Bolesť v maxilárnej oblasti vyžaruje do hornej čeľuste, pery alebo líca. Bolesť v mandibulárnom nerve - podľa toho do dolnej čeľuste, pery a líca. Môže byť narušená funkcia žliaz, čo vedie k výskytu hlienu z nosových priechodov, slzeniu.

Ako zmierniť bolesť trojklanného nervu?

Dnes sa bolesť z neuralgie trojklanného nervu lieči nasledujúcimi metódami:

• konzervatívny;
• chirurgický;
• ľudové;
• inovatívne.

Pozrime sa na každú metódu samostatne. Konzervatívna liečba znamená intervenciu liekmi. Najúčinnejším liekom je „karbamazepín“. Dávkovanie tabliet denne na začiatku liečby je 200 – 400 mg, potom sa dávka zvyšuje zo 600 na 800 mg. Po aktívnej liečbe a úľave od bolesti sa predpisuje minimálna účinná dávka. Pre starších ľudí je počiatočné množstvo lieku 100 mg dvakrát denne. Tablety sa zapíjajú vodou bez ohľadu na príjem potravy. „Finlepsin“ a „Tegretol“ sa považujú za analógy „karbamazepínu“. Liečba liekmi spôsobuje, že si telo zvykne na tablety. Dlhodobé užívanie liekov vedie k zmenám vo funkcii pečene, obličiek, dýchacích orgánov, srdcového a tráviaceho systému a duševnej činnosti. Preto je počas liečby dôležité byť pod dohľadom ošetrujúceho lekára a podstúpiť krvný test, ktorý ukazuje fungovanie všetkých orgánov. Široko sa používajú aj antikonvulzíva – „fenibut“, „baklofén“, „pantogam“. Tablety "Glycín" sa predpisujú ako pomocná liečba, ktorá inhibuje niektoré procesy mozgu a znižuje nervové napätie. Lieky, ich dávkovanie predpisuje iba lekár.

V prípadoch, keď sú lieky neúčinné, sa používa chirurgická liečba. Chirurgický zákrok sa delí na perkutánnu a kraniotomiu. Mikrovaskulárna dekompresia koreňa trojklanného nervu je chirurgický zákrok, ktorý vyžaduje, aby chirurg mal špeciálne vybavenie a kvalifikáciu. Táto technika je zakázaná pri liečbe starších ľudí s problémami s mozgom. Medzi komplikácie pooperačného obdobia patria infarkty mozgového kmeňa, ktoré môžu viesť k smrti. U 15 % operovaných sa pozoruje svalová paralýza, hluchota, ataxické stavy, mozgové krvácanie a dysfunkcia laterálneho nervu.

Na otázku: „Ako zmierniť bolesť trojklanného nervu?“ má tradičná medicína svoje vlastné odpovede. Najjednoduchší recept: zmiešajte dva diely trojitého kolínskeho s jedným dielom octu. Je dôležité dodržiavať pravidlo – nalejte ocot do kolínskej a nie naopak. Niekoľkokrát denne si boľavé miesto potrite mierne zohriatym produktom vo vodnom kúpeli. Na noc je dobré natrieť boľavé miesto jedľovým olejom a na boľavú stranu si nalepiť horčicovú náplasť na krk.

Bolesť trojklanného nervu možno zmierniť strúhanou červenou repou, zloženou do obväzu a vloženou do zvukovodu. Hlavnou podmienkou je naplnenie zvukovodu šťavou z červenej repy. Rovnaký účinok sa dosiahne vkvapkaním kvapiek do ucha. Pomáhajú aj pleťové vody zo strúhaného koreňa chrenu.

Bolesť pri neuralgii trojklanného nervu zmizne, ak na boľavé miesto priložíte tri listy pelargónie, prekryjete ich ľanovou handričkou a zabalíte do vlnenej látky. Z brezových púčikov si môžete pripraviť obklad – vezmite 3 polievkové lyžice čerstvo otvorených púčikov a 2 poháre vodky. Nálev uchovávajte dva týždne na tmavom mieste.

Lekári vyvinuli najnovšie techniky rádiochirurgie na riešenie zložitého problému, ako zmierniť bolesť trojklanného nervu. Medzi inovatívne techniky patrí použitie gama noža a kybernetického noža. Gama nôž je prilba so zabudovaným žiaričom, ktorej princíp fungovania je založený na rádioizotope kobaltu. Slabá dávka žiarenia ovplyvňuje postihnutý nerv. Kybernetický nôž pozostáva z pohyblivej vyžarujúcej hlavice, ktorá je nasmerovaná do stredu patologického ložiska. Výhody rádiochirurgie sú: netraumatická, znižuje riziko komplikácií na nulu, žiadna anestézia. Liečba kybernetickým nožom sa vykonáva ambulantne, nevyžaduje rekonvalescenciu, po expozícii sa pacient môže okamžite vrátiť do normálneho života.

Ďalším prelomom v úľave od bolesti je metóda perkutánnej stereotaktickej rizotómie, založená na preniknutí vodiča elektrického prúdu do trojklanného nervu. Chorý nerv je zničený a už nevedie impulzy do centrálneho nervového systému.

Bolesť tvárového nervu

Chcel by som sa podrobnejšie venovať neuritíde tvárového nervu, ktorá je lokalizovaná v oblasti ucha a spôsobuje paralýzu tvárových svalov. Bolesť tvárového nervu sa môže vyskytnúť v dôsledku:

• zápal stredného ucha (otitída);
• hypotermia;
• mumps;
• poškodenie tvárového nervu.

Bolesť, ktorá sa objavuje v tvárovom nerve, môže byť sprevádzaná bolesťou ucha, poruchami chuti a zvýšeným slzením. Svalová paralýza niekedy zmizne tak náhle, ako sa objavila, ale úplné zotavenie nenastane okamžite - od 2 mesiacov do šiestich mesiacov.

Bolesť tvárového nervu sa lieči nasledovne

• prvý týždeň – zabezpečenie úplného svalového pokoja. Pri zápale sa predpisujú analgetiká a kortikosteroidy, napríklad: „prednizolón“ v 10-12-dňovej kúre s dennou dávkou 1 mg/kg. Používa sa bezkontaktné teplo, napríklad zahrievanie Mininovou lampou;
• druhý týždeň – kúry cvičebnej terapie, masáže. Postihnutý sval sa fixuje lepiacou páskou, aplikujú sa parafínové aplikácie. Koniec druhého týždňa – anticholinesterázové lieky, ultrazvukové metódy expozície, elektrická stimulácia. Potom sa predpisuje kúra galvanických polomasiek podľa Bergoniera (0,05 % roztok „proserínu“ alebo 0,02 % „dibazolu“) počas 10 – 12 dní;
• po 2-3 mesiacoch – biostimulácia s extraktom z aloe, 10-12 intramuskulárnych injekcií „lidázy“ 32-64 U. Odporúča sa masáž a reflexológia.

Bolesť sedacieho nervu

Ischiatický nerv je najväčší v tele. Bolesť sedacieho nervu sa rozširuje do lumbosakrálnej oblasti a zadku. Môže pokrývať celú zadnú stranu stehien, holene, chodidlá jednej alebo oboch nôh. Bolesť zo zovretého nervu sa prejavuje pálením, streľbou v dolnej časti chrbta, necitlivosťou. Silná bolesť sedacieho nervu vám neumožňuje pohybovať sa ako obvykle a dokonca vás zbavuje spánku.

Bolesť pri zápale sedacieho nervu alebo ischiase sa vyskytuje z viacerých dôvodov, medzi ktoré patria: poranenie alebo ochorenie chrbtice, hernia disku, zápalové procesy v kĺboch, infekčné choroby, fyzické preťaženie. Medzi najčastejšie faktory bolesti pri zápale sedacieho nervu patria:

• medzistavcová hernia vedie k natiahnutiu alebo zovretiu nervového koreňa;
• lumbálna stenóza - zúženie kanála, kde sa nachádza miecha. Toto ochorenie je bežné u ľudí starších ako 60 rokov;
• osteochondróza – degeneratívne zmeny v chrbtici s vyhŕňaním, sploštením platničiek, tvorbou kostných výrastkov, čo vedie k podráždeniu sedacieho nervu;
• spondylolistéza - zovretie nervového koreňa v dôsledku posunutého stavca;
• zmeny v piriformisovom svale sedacieho nervu;
• dysfunkcia sakroiliakálneho kĺbu spôsobuje bolesť pozdĺž sedacieho nervu.

Bolesť zo zápalu sedacieho nervu sa postupne zvyšuje s každým novým záchvatom. Nepohodlie v dolnej časti chrbta alebo zadku je sprevádzané únavou, napätím v nohách. Len málo ľudí venuje pozornosť príznakom podobným banálnej únave a necháva chorobu rozvíjať sa v priebehu mnohých rokov. Vonkajší faktor, ako je podchladenie, môže viesť k prudkému progresii bolesti.

Bolesť zo zovretého nervu môže byť taká intenzívna, že pacientovi znemožní pohyblivosť. Bolesť je lokalizovaná prevažne na jednej strane tela, v stave úplného pokoja mizne a v noci sa zintenzívňuje. Diagnostika na určenie príčin bolesti zo zovretého nervu sa vykonáva pomocou röntgenu, počítačovej tomografie a magnetickej rezonancie. Je potrebné vziať do úvahy, že bolesť pozdĺž sedacieho nervu môže mať príznaky podobné závažnejším ochoreniam. Ak sa bolesť objaví na pozadí zvýšenej teploty, s vonkajšími zmenami na koži (začervenanie, opuch), bolesť sa zosilňuje, pri močení sa objaví pocit pálenia, mali by ste bezodkladne navštíviť nemocnicu.

Liečba ischiatických neuralgií

• lieky - používajú sa nesteroidné protizápalové lieky, a to: "ibuprofén", "nimesulid", "cebereks" a ďalšie. Kontraindikované pri ochoreniach srdca, pečene, obličiek, žalúdočných vredoch, vysokom krvnom tlaku. Protizápalové lieky steroidnej skupiny na báze ľudského hormónu kortizolu sa môžu používať krátkodobo (1-2 týždne). Majú širokú škálu závažných vedľajších účinkov;
• fyzioterapia. Patria sem magnetoterapia, UHF terapia, elektroforéza, parafínové aplikácie, fonoforéza. Metódy sú založené na zahriatí postihnutej oblasti, zvýšení prietoku krvi, znížení opuchu, čo eliminuje bolesť;
• injekcia steroidných liekov do epidurálneho priestoru. Injekcie pôsobia priamo v oblasti lokalizácie bolesti, znižujú množstvo použitých liekov a majú minimum vedľajších účinkov;
• chirurgický zákrok. Spôsob chirurgickej liečby sa predpisuje v závislosti od problému. V pooperačnom období sa po odstránení nervu prejaví bolesť, dostanete niekoľko pokynov na obmedzenie záťaže a polôh tela. Na určité obdobie vám môže byť zakázané sedieť. Proces rekonvalescencie bude trvať niekoľko mesiacov až rok.

Ako zmierniť bolesť nervov doma?

Bolesť nervov sa objavuje náhle, ako úder blesku. Od bolesti očakávate len jedno: aby čo najskôr prešla. Na zmiernenie bolesti doma môžete vykonať procedúru s včelím voskom rozpusteným vo vodnom kúpeli. Musí sa mierne vychladnúť. Najprv namažte bolestivé miesto rakytníkovým, slnečnicovým, lopúchovým olejom alebo propolisom. Naneste vosk na olejovú kompozíciu, prikryte obklad teplou prikrývkou. Nechajte pôsobiť, kým úplne nevychladne. Nasledujúce tiež pomáhajú vyrovnať sa s bolestivými pocitmi:

• aplikátory Kuznetsov, Lyapko;
• kúpele s brezovými, eukalyptovými a dubovými metlami;
• kúpele s terpentínom, odvary z liečivých bylín, extrakt z ihličia atď.

Bolesť pozdĺž nervu vás núti zmeniť váš zaužívaný životný rytmus, preto je lepšie jej predchádzať. Nemali by ste zdvíhať závažia, sedieť na mäkkej stoličke a vo všeobecnosti je lepšie viac chodiť. Je lepšie spať na tvrdej, sledovať svoju hmotnosť a robiť fyzické cvičenia na uvoľnenie sedacieho nervu.

Bolesť nervov sa môže stať chronickou. V týchto prípadoch sa odporúča sanatórna a rekreačná liečba, s výnimkou obdobia exacerbácie. Zdravotnícke centrá majú k dispozícii sírne, radónové a sírovodíkové kúpele. Na zmiernenie stavu sa používa bahenná liečba, aplikácie ozokeritu a parafínu. Včasná a správne vykonaná liečba môže navždy zmierniť bolesť.