Bolesť členka

Členok alebo talokrálny kĺb zahŕňa 3 kosti (holennú kosť, fibulu a talus), ktoré sú spojené šľachami a tvoria blokovitý kĺb. Akékoľvek poranenie členka určuje patologické posunutie talu, ktorý je uzavretý v kĺbovej vidlici. Toto posunutie má priamy alebo nepriamy vplyv na spodnú časť holennej kosti alebo členka, čo je vlastne príčina poškodenia.

Príčinou bolesti členka je často buď artritída, alebo subluxácia kĺbu s ďalším rozvojom artrózy. Prvý a druhý možno rozlíšiť pomerne ľahko: artritický zápal členka sa zvyčajne objavuje súbežne so zápalom iných kĺbov. V tomto prípade sa zápal a opuch členkového kĺbu objavuje, ako sa hovorí, bezdôvodne - bez predchádzajúceho zranenia. Bolesť v členku pri artritíde je výraznejšia v noci (približne o 15:00-16:00) a cez deň pri chôdzi sa bolesť prejavuje, ale s menšou intenzitou.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Príčiny a diagnostika bolesti členku

Poranenia členkov a chodidiel. Obeťami s takýmito zraneniami je najväčší počet pacientov s traumou. Ako k zraneniu dochádza: prudké otočenie chodidla dovnútra alebo von, pád z veľkej výšky na päty, pád ťažkých predmetov na chodidlo (zlomenina chodidiel, prstov, falangov, metatarzálnych kostí atď.).

Deformujúca artróza členku. Ide o závažné ochorenie, ktoré postihuje pohybový aparát. Môže znížiť schopnosť človeka pracovať a dokonca viesť k invalidite. V mnohých prípadoch je deformujúca artróza dôsledkom komplexného poranenia jednej alebo viacerých jej anatomických zložiek (vonkajšie a vnútorné členky, holenná kosť, talus). Klinický obraz tohto ochorenia je rôznorodý: bolesť v členku a holennej kosti, opuch kĺbu, obmedzená pohyblivosť v kĺbe, porucha chôdze.

Degeneratívna artritída (osteoartritída). Najčastejšie ochorenie u ľudí, ktorí dosiahli stredný vek. S vekom sa klzné, hladké spojivové tkanivo kostí (chrupavka) opotrebováva. V dôsledku toho sa v kĺbe začína prejavovať zápalový proces, opuch a bolesť v členku. Tento syndróm postupuje postupne, časom sa zvyšuje stuhnutosť a bolesť v členku.

Reumatoidná artritída. Presná príčina reumatoidnej artritídy zatiaľ nie je známa. Hoci toto ochorenie nie je dedičné, vedci sa domnievajú, že niektorí ľudia sú naň náchylnejší, pretože majú genetickú predispozíciu. Spravidla je „spúšťačom“, ktorý tieto gény aktivuje, infekčný faktor.

Posttraumatická artritída. Hlavnými príčinami tohto typu artritídy sú pretrhnutie mäkkého spojivového tkaniva kĺbu a jeho posunutie. Poškodený kĺb je 7-krát náchylnejší na artritídu, a to aj v prípade, že liečba bola vykonaná správne. Po určitom čase po poranení telo produkuje hormóny, ktoré stimulujú proces degenerácie v bunkách chrupavky.

Opuchnutý členok. Existuje mnoho dôvodov, prečo vám môže členok opuchnúť, od vyvrtnutí a problémov s kĺbmi až po opuchy. Opuchnutý členok zvyčajne spôsobuje bolesť a nepohodlie. Prvým krokom je nájsť príčinu opuchu, aby ste mali predstavu o tom, akú liečbu máte podstúpiť.

Na zmiernenie bolesti členku a zníženie opuchu môžete doma podniknúť jednoduché kroky.

1. Opuch sa dá zmierniť zdvihnutím nôh nad úroveň srdca. Na to použite ležadlo alebo podnožku. V noci si môžete pod nohy položiť vankúš. Tým sa zlepší krvný obeh a odstráni sa opuch.
2. Noste pohodlnú obuv, ktorá pomáha zmierniť bolesť a opuch, kým nezmiznú. Pre ľudí s problémami s nohami a členkami existuje špeciálna obuv. Zvyčajne je vhodná pre členky, dobre vetraná a mäkká.
3. Robte cvičenia na členky. Zlepšuje to krvný obeh a svalovú aktivitu. Tieto cvičenia pozostávajú z jemného otáčania chodidiel, ohýbania, poklepávania a masáže. Položte si nohu na posteľ a držte ju rukou pri prstoch. Jemne otáčajte nohou v smere hodinových ručičiek. Ak to spôsobuje nepohodlie, nohu niekoľkokrát pokrčte a narovnajte.
4. Používajte elastické obväzy. Sú potrebné na podopretie členku a mierne stlačenie oblasti, čím sa zníži opuch. Tieto obväzy ďalej zmiernia bolesť v členku a chodidle počas chôdze.
5. Urobte si röntgen. Ak sú vyššie uvedené metódy neúčinné, pravdepodobne máte vážnejší stav, ktorý je potrebné liečiť u traumatológa alebo reumatológa.

Príznaky poranení členku

Vyvrtnutie členku. Rýchly opuch v dôsledku krvácania (na vonkajšej alebo vnútornej strane kĺbu, ostrá bolesť v členku počas supinácie (otáčanie chodidla dovnútra). Palpácia pod členkami spôsobuje ostrú bolesť. Ak sa zlomenina 5. metatarzálnej kosti vyskytne súbežne s vyvrtnutím, potom sa pri palpácii základne tejto kosti objaví ostrá bolesť.

Zlomenina vonkajšieho malleolu. Klinický obraz je rovnaký ako pri vyvrtnutí členku, ale počas palpácie sa bolestivé pocity určujú pod členkom aj priamo v členku.

Zlomenina členka a subluxácia chodidla. Kĺb sa výrazne zväčší a pokusy o pohyb spôsobujú silnú bolesť. Chodidlo sa posúva na vonkajšiu, vnútornú alebo zadnú stranu v závislosti od typu subluxácie. Postihnutý môže cítiť krepitáciu úlomkov. Pri palpácii vnútorného a vonkajšieho členka sa v členku objavuje bolesť a medzi úlomkami kosti sa často nachádza defekt.

Zlomenina pätovej kosti. Dochádza k silnému zhrubnutiu päty a jej vykĺbeniu smerom von. Ak ide o zlomeninu s posunutím, klenba chodidla je sploštená. Postihnutý nemôže stáť na nohe kvôli veľmi silnej bolesti v členku. Kvôli bolesti v päte sú pohyby v členku obmedzené, ale stále možné.

Zlomenina diafyzézy metatarzálnej kosti spôsobuje vznik rozsiahleho hematómu na chrbte chodidla („vankúšiková noha“) a tiež sploštenie pozdĺžnej klenby chodidla. To spôsobuje ostrú bolesť v členku pri palpácii a zaťažení prednej časti chodidla.

Vykĺbenie a subluxácia členka sa môže kombinovať so zlomeninou členka. Vykĺbenie môže vzniknúť v mieste spojenia talusovej a pätovej kosti (tzv. subtalárna dislokácia). V tomto prípade dochádza k výraznej deformácii a zhrubnutiu oblasti päty a členku. Päta je otočená dovnútra. Vykĺbenie tarzálnych a metatarzálnych kostí nastáva pri stlačení chodidla a spôsobuje jeho deformáciu, ktorá zahŕňa vykĺbené kosti vyčnievajúce smerom k chrbtu alebo do rôznych strán. Pozoruje sa rozsiahly hematóm chrbta chodidla.