Bolesť srdca

Spomedzi bolestí srdca má najväčší praktický význam bolesť pri ischemickej chorobe srdca. Pre pochopenie mechanizmu vzniku bolestivých pocitov, charakteristík ich lokalizácie a ožarovania je potrebné stručne sa zaoberať anatomickými a fyziologickými vlastnosťami prekrvenia a inervácie srdca.

Ako je známe, zásobovanie srdca krvou zabezpečujú pravá a ľavá koronárna tepna. Pravá, vychádzajúc z aorty, pokračuje ďalej pozdĺž koronárnej drážky a po dosiahnutí zadnej pozdĺžnej drážky ňou klesá. Ľavá koronárna tepna tiež vychádza z aorty a delí sa na dve vetvy - zostupnú a cirkumflexnú. Prvá vedie do prednej pozdĺžnej drážky, druhá leží pod ľavou predsieňou a potom smeruje k zadnému povrchu srdca. Hlavné kmene oboch vetiev prechádzajú povrchovo a iba vetvy 2. až 3. rádu prenikajú do hĺbky myokardu a tie druhé sa rozprestierajú kolmo od povrchu. Pravá koronárna tepna zásobuje väčšinu pravého srdca, zadnú časť septa, časť zadnej steny ľavej komory a mediálny papilárny sval. Ľavá koronárna tepna zásobuje zvyšok ľavej komory, prednú časť septa a malú časť predného povrchu pravej komory pozdĺž septa.

Srdce je inervované 6 plexusmi - dvoma prednými, dvoma zadnými, jedným pre predný povrch predsiení a plexusom Hallerových dutín. Celá táto komplexná sieť pozostáva z vetiev siahajúcich do srdca z horných, zriedkavo - stredných a dolných krčných uzlín hraničného sympatického kmeňa. Okrem toho srdce prijíma nervové vlákna z piatich až šiestich hrudných uzlín miechového nervu. Vyžarovanie bolesti do chrbta, hrudníka, ľavej ruky je spôsobené vedením senzorických impulzov cez hviezdicový ganglion do miechových nervov krčného (CVI) a hrudného (ThI-ThIV) segmentu. Vyžarovanie bolesti do ramena, bočného povrchu krku a na vonkajší povrch rúk sa vykonáva pozdĺž senzorických vlákien prechádzajúcich cez hviezdicový ganglion, potom pozdĺž krčného sympatického kmeňa, miechového nervu a pozdĺž spojovacích vetiev miechových nervov segmentov CV-CVIII k zodpovedajúcim krčným nervom. Keď bolesť vyžaruje do dolnej čeľuste, objavuje sa povrchová bolesť zodpovedajúca inervačnej zóne miechového nervu CIII a hlbšia bolesť v zuboch pozdĺž priebehu mandibulárneho nervu.

Charakteristiky inervácie srdca – bohatosť sympatických vlákien, široká úroveň segmentálnej inervácie (od CVI po TIV) – teda určujú množstvo klinických znakov „srdcovej“ bolesti, čo umožňuje ich odlíšenie od bolesti iného pôvodu, ale vytvára predpoklady pre chyby.

Sťažnosti pacientov na bolesť na hrudníku, „v oblasti srdca“, „v srdci“ sú moderným lekárom primárne spojené s možnosťou ischemickej choroby srdca, hoci v skutočnosti sú nekardiálne príčiny týchto bolestí, najmä u ľudí mladších ako 40 – 45 rokov, oveľa častejšie. Rovnako nežiaduce sú hypo- aj hyperdiagnostika ischemickej choroby srdca. Tá môže viesť k zbytočnej a nesprávnej liečbe, nekonečnému užívaniu rôznych antianginóznych liekov; častým hospitalizáciám, psychickej traume, invalidite a v dôsledku toho k zhoršeniu kvality života pacienta. Jedným z dôvodov hyperdiagnostiky ischemickej choroby srdca je nedostatočné využívanie bežných diagnostických možností, ktoré má každý lekár k dispozícii. Hlavný význam pri diagnostike ischemickej choroby srdca stále patrí objasneniu charakteristík bolesti na hrudníku, identifikácii a posúdeniu rizikových faktorov tohto ochorenia a EKG v pokoji a pri fyzickej námahe. Údaje z fyzikálneho vyšetrenia pacienta sú dôležité najmä na vylúčenie iných patológií, pretože aj pri ťažkej a nepochybnej angíne pectoris, nekomplikovanom infarkte myokardu môžu byť veľkosť srdca a auskultačné údaje normálne. Diagnostická hodnota kombinácie bolesti typickej pre angínu pectoris a rizikových faktorov je veľmi vysoká - nie nižšia ako pri použití bicyklovej ergometrie, koronárnej angiografie alebo scintigrafie myokardu. Charakteristiky bolesti srdca však často nie sú dostatočne definované a samotná prítomnosť rizikových faktorov nie vždy vedie k ischemickej chorobe srdca. EKG v pokoji je často nezmenené alebo nedostatočne špecifické a výsledky záťažových testov môžu byť z rôznych dôvodov falošne pozitívne alebo falošne negatívne. Koronárna angiografia tiež nie vždy rieši diagnostický problém, pretože typická angína pectoris môže byť pri nezmenených koronárnych artériách a chýbať pri ich ťažkej stenóze.

Príčiny bolesť srdca

Bolesť v oblasti srdca môže byť spôsobená rôznymi dôvodmi a nie vždy je spojená so srdcovými problémami. Nižšie sú uvedené niektoré z možných príčin bolesti srdca:

1. Ischemická choroba srdca (ICHS): Ide o stav, pri ktorom je prekrvenie srdca obmedzené alebo prerušené v dôsledku zúženia alebo zablokovania koronárnych artérií. Bolesť spôsobená ICHS sa môže vyskytnúť pri fyzickej námahe alebo strese.
2. Angína pectoris (penicila pectoris): Ide o formu ischemickej choroby srdca, ktorá spôsobuje záchvaty bolesti alebo tlaku v oblasti hrudníka. Často sa vyskytujú pri fyzickej aktivite alebo strese a zvyčajne sa zmierňujú odpočinkom alebo užitím nitroglycerínu.
3. Infarkt myokardu (srdcový infarkt): Ide o stav, pri ktorom časť srdcového svalu odumiera v dôsledku nedostatočného prekrvenia. Hlavnými príznakmi sú silná bolesť na hrudníku, pocit tlaku, bolesť v ľavej ruke, krku, čeľusti a nevoľnosť.
4. Perikarditída: Ide o zápal vaku okolo srdca nazývaného osrdcovník, ktorý môže spôsobiť silnú bolesť na hrudníku.
5. Kardiomyopatie: Ide o skupinu ochorení, ktoré postihujú srdcový sval a môžu spôsobiť bolesť na hrudníku, dýchavičnosť a únavu.
6. Refluxná choroba (gastroezofageálna refluxná choroba): Tento stav spôsobuje, že kyslý obsah žalúdka prúdi späť do pažeráka, čo spôsobuje pocit pálenia a nepríjemné pocity na hrudníku.
7. Problémy s pohybovým aparátom: Problémy so svalmi a kosťami v oblasti hrudníka, ako je medzirebrová neuralgia, osteochondróza alebo natiahnutie svalov, môžu spôsobiť bolesť na hrudníku.
8. Stres a úzkosť: Emocionálne faktory, stres a úzkosť môžu spôsobiť fyzické príznaky vrátane bolesti v oblasti srdca.
9. Iné príčiny: Bolesť srdca môže byť spojená aj s ochoreniami pľúc, žalúdka, tráviaceho systému alebo dokonca so svalmi a šľachami v oblasti hrudníka.

Existujú 2 typy bolesti srdca spôsobené srdcovými chorobami:

• anginózna bolesť spojená s ischémiou myokardu v dôsledku zlyhania koronárneho obehu;
• neanginózna bolesť alebo kardialgia, ktorá je založená na iných mechanizmoch ako tie, ktoré spôsobujú ischémiu myokardu.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Patogenézy

Patogenéza (mechanizmus vzniku) bolesti srdca môže byť spojená s rôznymi faktormi a ochoreniami a môže sa líšiť v závislosti od základnej príčiny bolesti. Nižšie je uvedený všeobecný prehľad patogenézy bolesti srdca spojenej s ischemickou chorobou srdca (ICHS), ktorá je jednou z najčastejších príčin:

1. Ateroskleróza: Prvým štádiom patogenézy ischemickej choroby srdca je rozvoj aterosklerózy, pri ktorej sa tepny, ktoré zásobujú srdce krvou, zužujú a stuhnú v dôsledku hromadenia cholesterolu a iných lipidov na ich vnútorných stenách.
2. Tvorba plakov: Vo vnútri aterosklerotických tepien sa môžu tvoriť plaky, ktoré sa skladajú z cholesterolu, zápalových buniek a iných látok. Tieto plaky môžu zväčšovať svoju veľkosť a zužovať tepnu, čím obmedzujú tok kyslíka a živín do srdcového svalu.
3. Ischémia: Úzka alebo čiastočne zablokovaná tepna môže spôsobiť ischémiu, čo znamená, že do srdcového svalu nie je dostatok kyslíka. To môže spôsobiť bolesť alebo nepríjemné pocity v oblasti srdca, nazývané angína pectoris.
4. Infarkt myokardu: Ak aterosklerotický plát praskne alebo trombus (krvná zrazenina) úplne zablokuje tepnu, môže to viesť k infarktu myokardu alebo srdcovému infarktu. V tomto prípade môže časť srdcového svalu odumrieť v dôsledku nedostatku kyslíka.
5. Zápal a prestavba: Po infarkte myokardu dochádza k zápalu a prestavbe srdcového svalu. To môže ovplyvniť funkciu srdca a spôsobiť bolesť v oblasti srdca.
6. Arytmie: Ischemická choroba srdca môže byť tiež spojená s arytmiami (abnormálnymi srdcovými rytmami), ktoré môžu spôsobiť bolesť.

Je dôležité poznamenať, že bolesť srdca môže mať aj iné príčiny, ako sú zápalové ochorenia, infekcie, stres atď. Pochopenie patogenézy bolesti srdca je dôležité pre diagnostiku a liečbu srdcových ochorení. Ak máte bolesti v oblasti srdca alebo iné príznaky srdcových problémov, poraďte sa s lekárom, ktorý vám poskytne podrobné vyšetrenie a vhodnú liečbu.

Príznaky

Bolesť srdca môže mať rôzne formy a charaktery a tieto charakteristiky môžu pomôcť vášmu lekárovi určiť možnú príčinu bolesti. Tu sú niektoré z foriem bolesti srdca:

1. Angína (bolesť v bruchu):

   • Stláčacia bolesť: Často sa opisuje ako pocit tlaku, tesnosti alebo stláčania v strede hrudníka.
   • Nepohodlie alebo pálivá bolesť: Môže byť sprevádzané pocitom pálenia, brnenia alebo pichania.
   • Vyžarujúca bolesť: Bolesť môže vyžarovať do ľavého ramena, paže, krku, čeľuste, chrbta alebo hornej časti brucha.

2. Infarkt myokardu (srdcový infarkt):

   • Silná, ostrá bolesť: Typicky sa vyznačuje silnou bolesťou na hrudníku, ktorá sa môže cítiť ako stláčanie alebo tlak.
   • Trvanie bolesti: Bolesť z infarktu myokardu často trvá viac ako 15 minút a neustupuje po podaní nitroglycerínu.
   • Vyžarujúca bolesť: Môže vyžarovať aj do ľavého ramena, paže, krku, čeľuste alebo chrbta.

3. Perikarditída:

   • Bolesť pri nádychu: Bolesť sa zvyšuje pri hlbokom nádychu alebo pohybe a môže sa zmierniť pri odpočinku.
   • Ostrá a bodavá bolesť: Môže sa cítiť ako bodavá bolesť na hrudníku.

4. Kardiomyopatie:

   • Dýchavičnosť a únava: Spolu s bolesťou sa môžu vyskytnúť príznaky, ako je dýchavičnosť počas fyzickej aktivity a rýchla únava.
   • Bolesť v oblasti srdca môže byť menej charakteristická a rôznorodá.

5. Refluxná choroba (gastroezofageálna refluxná choroba):

   • Pálenie v hrudníku: Často sa opisuje ako pálenie alebo nepríjemný pocit v oblasti hrudníka, často po jedle.
   • Ďalšie príznaky: Môže zahŕňať pálenie záhy, nadmernú tvorbu slín a nepríjemné pocity v krku.

6. Problémy s pohybovým aparátom:

   • Medzirebrová neuralgia: Ostrá bolesť na hrudníku spôsobená podráždením nervov medzi rebrami.
   • Osteochondróza alebo natiahnutie svalov: Môže spôsobiť bolesť alebo nepohodlie v oblasti hrudníka, najmä pri pohybe.

7. Stres a úzkosť:

   • Bolesť môže byť nešpecifická a spojená s emocionálnym stavom.

Je dôležité pamätať na to, že bolesť srdca si vyžaduje vážnu pozornosť a ak sa vyskytne, mali by ste sa poradiť s lekárom, aby ste stanovili diagnózu a určili príčinu. Iba lekár dokáže presne určiť, či bolesť súvisí so srdcovými problémami alebo inými zdravotnými problémami, a poskytnúť vhodnú liečbu alebo odporúčania.

Povaha bolesti v oblasti srdca

Povaha bolesti v oblasti srdca môže mať rôzne znaky a možno ju opísať nasledujúcimi charakteristikami:

1. Tlaková bolesť: Toto je jedna z najtypickejších charakteristík bolesti pri srdcových problémoch. Pacienti pociťujú tlak alebo tiaž na hrudníku, akoby im niečo stláčalo hrudný kôš.
2. Pálivá bolesť: Niektorí ľudia opisujú bolesť srdca ako pocit pálenia alebo bodavosti v oblasti hrudníka.
3. Pocit tlaku alebo stláčania: Bolesť môže byť sprevádzaná pocitom tlaku alebo stláčania v hrudníku.
4. Bolesť srdca môže mať rôzne charakteristiky a môže byť spôsobená rôznymi dôvodmi. Tu sú typy bolesti srdca, ktoré sa môžu vyskytnúť:
5. Akútna bolesť srdca: Ide o intenzívnu, ostrú bolesť na hrudníku, ktorá môže byť spojená so závažnými stavmi, ako je infarkt myokardu alebo akútna perikarditída.
6. Bolesť srdca: Bolesť, dlhotrvajúca bolesť, ktorá môže byť spojená s chronickými ochoreniami, ako je angína pectoris, perikarditída alebo chronická ischémia myokardu.
7. Tupá bolesť v srdci: Tupá, necitlivá bolesť v hrudníku môže byť spojená s chronickými srdcovými problémami alebo zápalovými stavmi.
8. Bodavá bolesť v srdci: Ide o ostrú, bodavú bolesť v hrudníku. Bodavá bolesť môže byť spôsobená rôznymi dôvodmi, vrátane medzirebrovej neuralgie alebo svalového napätia.
9. Ostrá bolesť v srdci: Ostrá, bodavá bolesť, ktorá môže naznačovať vážne stavy, ako je infarkt alebo akútna perikarditída.
10. Neustála bolesť srdca: Neustála alebo dlhotrvajúca bolesť na hrudníku, ktorá môže byť spojená s chronickým ochorením srdca.
11. Bolesť srdca v pokoji: Bolesť, ktorá sa vyskytuje aj v pokoji, môže naznačovať chronické srdcové problémy alebo zápalové stavy.
12. Prenesená bolesť: Bolesť zo srdca sa môže šíriť do iných častí tela, ako je ľavá ruka, rameno, krk, čeľusť, chrbát alebo horná časť brucha. Toto sa nazýva prenesená bolesť a môže byť príznakom problémov so srdcom.
13. Krátkodobá alebo dlhodobá bolesť: Bolesť môže byť krátkodobá a trvať len niekoľko minút alebo môže byť dlhodobá a trvať dlhší čas.
14. Zhoršujúca sa bolesť pri aktivite: Ak sa bolesť zhoršuje pri aktivite alebo strese a zlepšuje sa pri odpočinku, môže to byť príznakom ochorenia koronárnych artérií.
15. Bolesť, ktorú nezmierňujú nitráty: Nitráty, ako napríklad nitroglycerín, môžu dočasne zmierniť bolesť pri angíne pectoris (zápale hrdla). Ak bolesť nezmierňujú nitráty, môže to byť príznakom vážneho srdcového problému.
16. Súvisiace príznaky: Bolesť srdca môže byť sprevádzaná ďalšími príznakmi, ako je dýchavičnosť, nevoľnosť, vracanie, strata vedomia, slabosť alebo angína pectoris (bolesť na hrudníku spôsobená ochorením koronárnych artérií).

Je dôležité pamätať na to, že bolesť srdca môže mať rôzne príčiny a nie každá bolesť nevyhnutne súvisí so srdcovými problémami. Môže byť spôsobená aj inými zdravotnými problémami alebo faktormi, ako je stres alebo úzkosť. Ak pociťujete bolesť srdca alebo máte akékoľvek obavy o svoje zdravie, je dôležité navštíviť lekára, aby vám stanovil presnejšiu diagnózu a posúdil váš stav.

Diagnostika bolesť srdca

Diagnostika bolesti srdca si vyžaduje komplexný prístup a použitie rôznych metód a štúdií na presné určenie príčiny bolesti a stavu srdca. Tu sú hlavné diagnostické metódy:

1. Elektrokardiografia (EKG): EKG meria elektrickú aktivitu srdca a dokáže odhaliť abnormality srdcového rytmu, infarkt myokardu alebo iné abnormality. EKG sa často vykonáva v pokoji a počas bolesti, aby sa zistili zmeny v elektrickej aktivite srdca.
2. Testy krvnej chémie: Meranie hladín určitých biochemických markerov, ako sú troponíny a kreatínfosfokináza (CPK), môže pomôcť identifikovať poškodenie myokardu charakteristické pre infarkt myokardu.
3. Echokardiografia: Echokardiogram (ultrazvuk srdca) využíva zvukové vlny na vytvorenie obrazu srdca a jeho štruktúr. To umožňuje posúdiť funkciu srdca, chlopne a prietok krvi.
4. Záťažový test: Tento test zahŕňa fyzickú aktivitu (napríklad beh na bežiacom páse alebo jazda na bicykli) a súčasné zaznamenávanie EKG. Môže pomôcť odhaliť angínu pectoris, arytmie alebo iné abnormality, ktoré sa môžu vyskytnúť pri fyzickej aktivite.
5. Holterov monitoring: Zahŕňa nosenie prenosného EKG monitora počas dlhšieho časového obdobia (zvyčajne 24 – 48 hodín) na zaznamenávanie elektrickej aktivity srdca v každodenných podmienkach. To môže pomôcť identifikovať arytmie a abnormality, ktoré môžu byť na štandardnom EKG prehliadnuté.
6. Koronárna angiografia: Ide o postup, pri ktorom sa do koronárnych artérií vstrekne kontrastná látka a vyhotoví sa röntgenové vyšetrenie. Pomáha určiť stupeň zúženia artérií a prítomnosť koronárneho ochorenia.
7. Magnetická rezonancia (MRI) a počítačová tomografia (CT): Tieto zobrazovacie testy sa dajú použiť na podrobnejšie preskúmanie štruktúry srdca a okolitých tkanív a na hľadanie abnormalít.
8. Perikardiocentéza: Ide o zákrok, pri ktorom sa odoberá tekutina z osrdcovníka (vaku okolo srdca) na vyšetrenie. Môže sa vykonať, ak existuje podozrenie na perikarditídu.

Diagnózu bolesti srdca by mali vykonávať skúsení lekári, ktorí zohľadnia klinické príznaky a anamnézu pacienta. Presná diagnóza pomáha určiť príčinu bolesti a predpísať vhodnú liečbu. Neodkladajte kontaktovanie lekára pri bolestiach v oblasti srdca, najmä ak sú sprevádzané dýchavičnosťou, nevoľnosťou alebo vracaním.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Odlišná diagnóza

Diferenciálna diagnostika bolesti srdca zahŕňa identifikáciu a rozlíšenie tejto bolesti od iných typov bolesti a zdravotných stavov. Je dôležité zvážiť rôzne faktory a príznaky, aby sa určilo, či je bolesť srdca vážnym srdcovým problémom alebo je spôsobená inou príčinou. Tu je niekoľko stavov a faktorov, ktoré treba zvážiť pri diferenciálnej diagnostike:

1. Angína (bolesť v bruchu):

   • Ide o stav, pri ktorom sú tepny, ktoré zásobujú srdce krvou, čiastočne zúžené, čo spôsobuje bolesť na hrudníku pri cvičení alebo strese. Táto bolesť sa však zvyčajne zmierni po odpočinku a po užití nitroglycerínu.

2. Infarkt myokardu (srdcový infarkt):

   • Ide o závažný stav, pri ktorom je zablokované prekrvenie časti srdcového svalu. Bolesť pri infarkte je často intenzívna, dlhotrvajúca a môže byť sprevádzaná nevoľnosťou, vracaním a stratou vedomia.

3. Pankreatitída:

   • Zápal pankreasu (pankreatitída) môže spôsobiť silnú bolesť v hornej časti brucha, ktorá sa môže šíriť do hrudníka a chrbta.

4. Refluxná choroba (gastroezofageálna refluxná choroba, GERD):

   • GERD môže spôsobiť pálenie záhy a bolesť na hrudníku, ktoré sa môžu mylne považovať za bolesť srdca.

5. Poruchy pohybového aparátu:

   • Rôzne stavy, ako je osteochondróza, medzirebrová neuralgia a bolesť svalov, môžu spôsobiť bolesť na hrudníku, ktorá sa môže mylne považovať za bolesť srdca.

6. Pľúcne choroby:

   • Niektoré ochorenia pľúc, ako je pleurálny výpotok, infekcie alebo pľúcna embólia, môžu spôsobiť bolesť na hrudníku a ťažkosti s dýchaním.

7. Psychosomatické faktory:

   • Stres, úzkosť a záchvaty paniky môžu spôsobiť fyzické príznaky vrátane bolesti na hrudníku, ktorú možno zamieňať s bolesťou srdca.

8. Iné srdcové a cievne ochorenia:

   • Okrem angíny pectoris a infarktu myokardu existuje množstvo ďalších srdcových ochorení, ktoré môžu spôsobiť bolesť na hrudníku, ako je perikarditída, ochorenie aorty a myokarditída.

Pre presnú diferenciálnu diagnostiku bolesti srdca je dôležité vykonať kompletné klinické vyšetrenie vrátane fyzikálneho vyšetrenia, EKG, biochemického vyšetrenia krvi, echokardiografie a ďalších potrebných štúdií. Iba skúsený lekár môže presne určiť príčinu bolesti a rozhodnúť sa, ako ju liečiť.

Liečba bolesť srdca

Liečba bolesti srdca závisí od základnej príčiny bolesti a môže siahať od konzervatívnej liečby až po chirurgický zákrok. Nižšie sú uvedené niektoré z možných liečebných postupov:

1. Liečba liekmi:
   • Dusičnany: Lieky ako nitroglycerín môžu pomôcť rozšíriť cievy a zlepšiť prekrvenie srdca.
   • Beta-blokátory: Tieto lieky môžu znížiť záťaž srdca a spomaliť srdcovú frekvenciu.
   • Lieky znižujúce cholesterol: Statíny a iné lieky môžu pomôcť znížiť hladinu cholesterolu v krvi, čo je dôležité pre prevenciu ischemickej choroby srdca.
   • Lieky na krvný tlak: Ak trpíte vysokým krvným tlakom, lekár vám môže predpísať lieky na jeho kontrolu.
2. Procedúry a chirurgické zákroky:
   • Angioplastika a stentovanie: Tieto postupy sa môžu použiť na otvorenie koronárnych artérií a zlepšenie prekrvenia srdcového svalu.
   • Operácia bypassu koronárnej artérie: Ak sú koronárne artérie vážne choré, môže byť potrebné vytvoriť nové cesty pre krv cez bypassy.
   • Revaskularizácia myokardu: Ide o chirurgický zákrok na obnovenie prekrvenia srdcového svalu.
3. Liečba arytmií: Ak je bolesť srdca spôsobená abnormálnymi srdcovými rytmami, môžu byť potrebné antiarytmiká alebo postupy, ako je ablácia.
4. Liečba základného ochorenia: Ak je vaša bolesť srdca spojená s inými ochoreniami, ako je hypertenzia, cukrovka alebo hypercholesterolémia, liečba základného ochorenia bude tiež dôležitým aspektom liečby.
5. Zmeny životného štýlu: Zmeny životného štýlu, ako je zdravá strava, fyzická aktivita, odvykanie od fajčenia a zvládanie stresu, môžu výrazne pomôcť pri liečbe bolesti srdca a znižovaní rizika srdcových komplikácií.
6. Rehabilitácia po infarkte: Ľudia, ktorí prekonali infarkt, môžu potrebovať program kardiologickej rehabilitácie, aby znovu získali fyzickú aktivitu a posilnili svoje srdce.

Liečba bolesti srdca by sa mala vykonávať pod dohľadom lekára, ktorý určí najlepší prístup pre vašu situáciu na základe vašej diagnózy a vášho zdravotného stavu. Ak sa u vás vyskytnú príznaky bolesti srdca, je dôležité okamžite vyhľadať lekársku pomoc, najmä ak sú sprevádzané dýchavičnosťou, nevoľnosťou, vracaním alebo inými alarmujúcimi príznakmi. Váš lekár vykoná potrebné vyšetrenie a predpíše liečbu na odstránenie alebo kontrolu problému.

Čo robiť, ak vás bolí srdce?

Ak pociťujete bolesť v oblasti srdca, môže to byť vážny príznak a je dôležité dodržiavať určité kroky:

1. Zavolajte sanitku: Okamžite zavolajte sanitku vytočením tiesňového čísla, napríklad 112 (v závislosti od vašej krajiny). Sanitka vám poskytne odborné lekárske vyšetrenie a v prípade potreby vás prevezie do nemocnice na ďalšiu diagnostiku a liečbu.
2. Užívajte nitroglycerín (ak vám ho predpísal lekár): Ak vám v minulosti predpísal nitroglycerín na zmiernenie príznakov angíny (angíny) a je dostupný, užite jednu dávku podľa pokynov lekára alebo lekára. Nitroglycerín môže pomôcť rozšíriť cievy a zmierniť bolesť.
3. Sadnite si alebo si ľahnite v pohodlnej polohe: Ak je to možné, sadnite si alebo si ľahnite v polosede s hlavou a hornou časťou tela v čiastočne zdvihnutej polohe. To môže pomôcť zlepšiť prietok krvi do srdca a uľahčiť dýchanie.
4. Riaďte sa pokynmi zdravotníckeho personálu: Po príchode sanitky informujte zdravotnícky personál o svojich príznakoch, anamnéze a všetkých liekoch, ktoré užívate. Riaďte sa ich pokynmi a odpovedzte na ich otázky.
5. Neliečte sa sami: Neužívajte žiadne lieky, ktoré vám nepredpísal lekár, ani sa nepokúšajte zmierniť bolesť inými spôsobmi bez konzultácie so zdravotníckym pracovníkom.
6. Nahláste všetky príznaky: Okrem bolesti srdca sa opýtajte svojho lekára na ďalšie príznaky, ktoré môžete mať, ako je dýchavičnosť, nevoľnosť, vracanie, závraty alebo slabosť.

Neodkladajte vyhľadanie lekárskej pomoci pri bolestiach srdca. Rýchla a správna reakcia v takýchto situáciách môže zachrániť životy a zabrániť vážnym komplikáciám.

Čo užívať pri bolestiach srdca?

Ak pociťujete bolesť srdca alebo nepríjemné pocity na hrudníku, môže to byť príznakom vážnych problémov so srdcom a vyžaduje si okamžité lekárske vyšetrenie a starostlivosť. Samoliečba bolesti srdca sa neodporúča, pretože môže mať rôzne príčiny vrátane srdcových ochorení a môže vyžadovať rôzne liečebné prístupy.

V prípade bolesti srdca by ste mali:

1. Zavolajte sanitku: Ak máte podozrenie na infarkt myokardu alebo iné závažné problémy so srdcom, okamžite zavolajte sanitku. Je dôležité vyhľadať odbornú lekársku pomoc.
2. Odpočinok: Ľahnite si alebo si sadnite do pohodlnej polohy, aby ste znížili záťaž na srdce.
3. Neužívajte lieky proti bolesti, pokiaľ vám to nenariadi lekár: Neužívajte aspirín ani iné lieky proti bolesti bez toho, aby ste sa najprv poradili so svojím lekárom, pretože môžu mať rôzne účinky v závislosti od príčiny vašej bolesti.
4. Dýchajte pomaly: Hlboké, pomalé dýchanie môže pomôcť zlepšiť prísun kyslíka do tela.
5. Vyhýbajte sa fyzickej aktivite: Vyhýbajte sa fyzickej námahe, ktorá môže váš stav zhoršiť.
6. Riaďte sa pokynmi zdravotníckeho personálu: Po príchode lekárskej pomoci riaďte sa pokynmi lekárov a zdravotných sestier.

Je dôležité pamätať na to, že bolesť srdca môže byť príznakom rôznych stavov vrátane angíny pectoris, infarktu myokardu, arytmie a iných srdcových ochorení. Iba lekár dokáže presne určiť príčinu a poskytnúť potrebnú liečbu. Neodkladajte vyhľadanie lekárskej pomoci pri bolestiach srdca, pretože čas je pri liečbe srdcových problémov kľúčový.

Prvá pomoc pri bolestiach srdca

Ak sa v oblasti srdca objaví bolesť, je potrebné okamžite vykonať nasledujúce kroky:

1. Zavolajte sanitku: Okamžite zavolajte sanitku vytočením tiesňového čísla (napr. 112, v závislosti od vašej krajiny). Núdzová lekárska starostlivosť môže pri problémoch so srdcom zachrániť život, preto tento krok neodkladajte.
2. Upokojte sa: Snažte sa zostať pokojní, pretože stres môže situáciu zhoršiť. Dýchajte pomaly a zhlboka a skúste sa uvoľniť.
3. Užívajte aspirín (ak nie je kontraindikovaný): Ak vám aspirín nebol predtým kontraindikovaný a nie ste naň alergický, užite jednu tabletu aspirínu (ak je to možné, žuvaciu) s malým množstvom vody. Aspirín môže pomôcť zriediť krv a zlepšiť prietok krvi v srdcových cievach.
4. Užívajte nitroglycerín (ak vám ho predpísal lekár): Ak máte predpis na nitroglycerín, užívajte ho podľa pokynov. Nitroglycerín pomáha rozširovať cievy a znižovať záťaž na srdce.
5. Vyhýbajte sa zvýšenej fyzickej aktivite: Snažte sa minimalizovať fyzickú aktivitu a zachovajte pokoj, kým nepríde záchranná služba.
6. Informujte zdravotnícky personál o svojich príznakoch: Keď príde zdravotnícky personál, povedzte mu o svojich príznakoch, anamnéze a liekoch, ktoré užívate. Odpovedzte na ich otázky a riaďte sa ich pokynmi.

Nepokúšajte sa zvládnuť bolesť srdca sami, neužívajte lieky bez lekárskeho predpisu a neodkladajte zavolanie sanitky. Rýchla reakcia a včasná lekárska starostlivosť môžu zachrániť životy pri problémoch so srdcom.

Komplikácie a následky

Bolesť v oblasti srdca môže byť príznakom vážnych problémov so srdcom alebo cievami. Medzi komplikácie spojené s bolesťou srdca môžu patriť:

1. Infarkt myokardu (srdcový infarkt): Toto je najnebezpečnejšia komplikácia, keď časť srdcového svalu odumiera v dôsledku nedostatočného prekrvenia. Môže viesť k poškodeniu srdca a oslabeniu jeho funkcie.
2. Srdcové zlyhanie: Neustála alebo častá bolesť srdca môže viesť k srdcovému zlyhaniu, pri ktorom srdce nie je schopné účinne pumpovať krv do celého tela.
3. Arytmie: Bolesť srdca môže byť spôsobená abnormálnymi srdcovými rytmami, ako je fibrilácia predsiení, fibrilácia komôr alebo iné arytmie. Tieto abnormality môžu zvýšiť riziko srdcových komplikácií.
4. Ischemická choroba srdca (ICHS): Ak je bolesť srdca spôsobená ischemickou chorobou srdca, môže sa zhoršovať, znižovať kvalitu vášho života a zvyšovať riziko srdcových komplikácií vrátane infarktu myokardu.
5. Psychologické komplikácie: Dlhodobá bolesť srdca môže spôsobiť stres, úzkosť a depresiu, čo ovplyvňuje psychickú a emocionálnu pohodu pacienta.
6. Arteriálna hypertenzia: Neustála bolesť v oblasti srdca môže zvýšiť krvný tlak, čo zvyšuje riziko vzniku hypertenzie a jej komplikácií.
7. Akútne stavy:
   • Akútna bolesť srdca môže viesť k strate vedomia alebo presynkope (pocit straty vedomia).
   • Nekontrolovateľná bolesť v srdci môže spôsobiť záchvaty paniky alebo agorafóbiu (strach z otvorených priestorov).
8. Komplikácie liečby: Liečba určená na zvládnutie bolesti srdca, ako sú lieky alebo chirurgický zákrok, môže mať svoje vlastné riziká a komplikácie.