Všetok obsah iLive je lekársky kontrolovaný alebo kontrolovaný, aby sa zabezpečila čo najväčšia presnosť faktov.
Máme prísne smernice týkajúce sa získavania zdrojov a len odkaz na seriózne mediálne stránky, akademické výskumné inštitúcie a vždy, keď je to možné, na lekársky partnerské štúdie. Všimnite si, že čísla v zátvorkách ([1], [2] atď.) Sú odkazmi na kliknutia na tieto štúdie.
Ak máte pocit, že niektorý z našich obsahov je nepresný, neaktuálny alebo inak sporný, vyberte ho a stlačte kláves Ctrl + Enter.
Bikontrastná gynekografia
Lekársky expert článku
Posledná kontrola: 07.07.2025
Bikontrastná gynekografia je kombináciou hysterosalpingografie a pneumogynekografie.
Indikácie: stanovenie kontúr dutiny maternice a lúmenu vajíčkovodov, vonkajších hraníc vnútorných pohlavných orgánov (v prípade neplodnosti na vylúčenie tubálneho faktora alebo sklerocystických vaječníkov), nádorov maternice, vajíčkovodov, vaječníkov, vývojových anomálií vnútorných pohlavných orgánov.
Kontraindikácie: laparotómia v anamnéze, obezita 3-4 stupňa, srdcové a pľúcne ochorenia s poruchami krvného obehu v malom a veľkom kruhu.
Metóda bikontrastnej gynekografie zahŕňa nasledujúce fázy:
- príprava pacienta,
- vytvorenie pneumoperitonea,
- zavedenie rádiopaknej látky do dutiny maternice;
- vykonávanie bikontrastnej röntgenovej pelviografie.
Vykonáva sa v 2. fáze menštruačného cyklu. Používa sa oxid uhličitý, kyslík alebo oxid dusný. Pacientka sa uloží do Trendelenburgovej polohy. Aby sa získal jasný röntgenový obraz maternice a vaječníkov, musí byť pacientka starostlivo pripravená. Na tento účel sa tri dni pred vyšetrením obmedzuje príjem potravy obsahujúcej sacharidy a vlákninu (na zníženie tvorby plynov), predpisuje sa aktívne uhlie 2 tablety 3-krát denne. Večer pred vyšetrením a ráno sa podáva očistný klystír.
Množstvo zavedeného plynu by nemalo byť menšie ako 2000 ml a u veľkých žien so zvýšenou telesnou hmotnosťou - 3000 ml. Tiene genitálií na röntgenových snímkach prevyšujú ich skutočnú veľkosť o 15-20%.
V zahraničí a v našej republike, v klinických zariadeniach, kde sa hojne používa echoskopické vyšetrenie a laparoskopia, sa táto metóda používa zriedkavo.
Röntgenové vyšetrenie nadobličiek za podmienok retropneumoperitonea. V gynekologických ambulanciách sa používa zriedkavo. Toto vyšetrenie sa spravidla vykonáva na endokrinologických alebo urologických oddeleniach multidisciplinárnych nemocníc pri podozrení na neoplazmus alebo hyperpláziu nadobličiek, čo je zvyčajne sprevádzané klinickým obrazom virilizácie. Vyšetreniu predchádza rovnaká príprava ako pred pneumopelviografiou.
Plyn vstupuje do presakrálnej oblasti cez ihlu zavedenú medzi kostrč a konečník, pričom pacient je v polohe s kolenom a lakťom. Ihla je nasmerovaná presne pozdĺž stredovej čiary medzi konečníkom a kostrčou. Množstvo vstrekovaného plynu je 2000 – 3000 ml. Plyn sa šíri cez riedke tkanivo do perirenálnej oblasti. Pomalá chôdza po dobu 30 minút po jeho zavedení pomáha rovnomerne rozložiť plyn. Röntgenové alebo tomografické vyšetrenia sa vykonávajú do 2 – 3 hodín po vstreknutí plynu.
Kontraindikácie: zápalové procesy v pararektálnom tkanive, hemoroidy, kardiopulmonálna insuficiencia.
Normálne majú nadobličky na röntgenovom snímku trojuholníkový tvar, nachádza sa nad hornými pólmi obličiek. Pri hyperplázii sú viditeľné zväčšené nadobličky. V prípade nádoru je nadoblička zväčšená na postihnutej strane; veľkosť normálnych, nezväčšených nadobličiek na tomograme sa pohybuje v dĺžke a šírke od 1 do 4 cm.
[