Biele výkaly u dieťaťa

Malé deti majú rôzne farby stolice: od svetložltej po hnedú - všetko závisí od stravy dieťaťa. Zvyčajne to nespôsobuje žiadne obavy, ale vzhľad bielych výkalov znepokojuje rodičov a núti ich kontaktovať pediatra, je to normálne? Tento prístup je celkom opodstatnený, pretože dôvody zmeny farby výkalov nemusia byť úplne neškodné a budú si vyžadovať zásah špecialistov.

Príčiny bielych výkalov u dieťaťa

Návšteva lekára s najväčšou pravdepodobnosťou začne zistením, čo sa zmenilo v strave dieťaťa, pretože prechod na novú výživu a konzumácia veľkého množstva mliečnych a fermentovaných mliečnych výrobkov môže dať stolici túto farbu.

Ale pravdepodobnejšie sú poruchy v tele dieťaťa. Najčastejšie príčiny bielej stolice u dieťaťa sú:

• dysbakterióza;
• hepatitída;
• obštrukcia žlčových ciest; [ 1 ]
• rotavírusová infekcia;
• Whippleova choroba (časté nutkanie na vyprázdnenie čriev, až 10-krát denne, s penivou, častou stolicou). [ 2 ]

Rizikové faktory

Jedným z rizikových faktorov vzniku bielej stolice je užívanie určitých liekov, najmä aspirínu a paracetamolu. Po ukončení liečby farba nadobudne pre dieťa normálny odtieň. Výrobky bohaté na vápnik môžu tiež vyvolať jej výskyt.

Patogenézy

Farba stolice je spôsobená prítomnosťou pigmentu stercobilínu, konečného produktu metabolizmu žlče. Jeho absencia naznačuje, že

Bilirubín, ktorý sa podieľa na tvorbe pigmentu, sa spolu so žlčou nedostáva z pečene do tenkého čreva, čo znamená, že dochádza k určitým poruchám vo fungovaní tráviacich orgánov.

Príznaky bielych výkalov u dieťaťa

Existujú rôzne odchýlky súvisiace s farbou a štruktúrou výkalov. Najčastejšie sa sťažnosti rodičov týkajú nasledujúcich problémov:

• biele červy v stolici dieťaťa - naznačujú prítomnosť červov. Dostávajú sa dovnútra cez ústa, k infekcii dochádza kontaktom s predmetmi, posteľnou bielizňou, hračkami a dokonca aj prachom obsahujúcim vajíčka červov. Helminty sa rozmnožujú v hrubom čreve, vyliezajú z konečníka a možno ich nájsť nielen vo výkaloch, ale aj v konečníku, keď sa dieťa škrabe, pretože ich pohyby spôsobujú svrbenie;
• biele hrudky a zrnká v stolici dieťaťa - pripomínajúce kúsky tvarohu. Vyskytuje sa u dojčených aj kŕmených z fľaše detí a naznačuje prejedanie sa alebo zaradenie nových potravín do stravy, napríklad pri zavádzaní príkrmov;
• biely hlien v stolici dieťaťa môže byť prvým príznakom bakteriálnej infekcie, najmä na pozadí hnačky alebo potravinových alergií;
• dieťa má takmer biele výkaly - ak ste to neprehnali s tvarohom, mliekom, ľahkými obilninami a uplynie niekoľko dní a farba sa nemení, potom môže byť problém dosť vážny a zodpovedať vyššie uvedeným dôvodom;
• biele nite v stolici dieťaťa - výskyt bielych pruhov môže byť neškodným javom spojeným s príjmom potravy, ktorá je pre telo nezvyčajná, nezrelosťou fermentačného systému alebo môže naznačovať patológie, ako je dysbakterióza, kolitída, črevná kandidóza;
• Biele tekuté výkaly u dieťaťa sú signálom žalúdočnej nevoľnosti alebo patológií tráviaceho systému, najmä ak sú sprevádzané vracaním a horúčkou. Najnebezpečnejšou chorobou, pri ktorej výkaly pripomínajú ryžový vývar, je cholera, ktorá sa stále z času na čas prejavuje v rôznych častiach sveta;
• bielozelené výkaly u dieťaťa - prímes zelenej bez známok bolesti, plaču, bez horúčky s najväčšou pravdepodobnosťou naznačuje dysbakteriózu, ktorá časom prejde. Túto farbu výkalov môže spôsobiť aj strava dojčiacej matky, ak žena konzumuje veľa zeleniny vrátane listovej;
• biele vlákna, vločky v stolici dieťaťa - pri takýchto prejavoch môže dôjsť k adaptácii tráviaceho systému dieťaťa, pokiaľ netrpí jeho zdravie. Postupom času sa telo prispôsobí tráveniu nových potravín a konzistencia a farba sa vrátia do normálu;
• biely film v detskej stolici - jeho vzhľad je spojený s uvoľňovaním hlienu, ktorý môže byť patologickým znakom aj normálnym javom sprevádzajúcim vývoj spracovania potravy tráviacimi orgánmi;
• Biela stolica, vracanie a horúčka u dieťaťa sú alarmujúce signály, ktoré si vyžadujú okamžitú reakciu. Naznačujú prítomnosť rotavírusovej infekcie, hepatitídy, akútnej pankreatitídy a niektorých ďalších nebezpečných patológií.

Komplikácie a následky

Výskyt bielych výkalov nemusí nevyhnutne znamenať následky a komplikácie u dieťaťa, ak nie je sprevádzaný hnačkou a vracaním. Sledovanie správania dieťaťa, nevyhnutne výkalov a meranie teploty umožní včas prijať opatrenia a vyhnúť sa nebezpečnému zhoršeniu patológií vrátane prevencie dehydratácie.

Diagnostika bielych výkalov u dieťaťa

Diagnostika ochorenia pozostáva z komplexného vyšetrenia vrátane množstva potrebných testov a inštrumentálneho vyšetrenia. Základný súbor laboratórnych metód je nasledovný:

• všeobecný a biochemický krvný test;
• analýza moču;
• koprogram je najinformatívnejšou analýzou, pretože jedlo, ktoré prechádza dlhou cestou transformácie, poskytuje predstavu o práci celého tráviaceho systému: od vstupu do žalúdka až po tvorbu výkalov v črevách;
• iné, ak je to potrebné. [ 3 ]

Inštrumentálna diagnostika môže zahŕňať ultrazvuk brušných orgánov, MRI a CT.

Príznak bielych výkalov u dieťaťa sa odlišuje od všetkých možných patológií, ktoré sú príčinami takýchto prejavov: infekcie, zápaly, patologické formácie.

Liečba bielych výkalov u dieťaťa

Liečba závisí od diagnózy, každý problém má svoj vlastný protokol, ktorý zabezpečuje komplexný prístup k liečbe ochorenia. Keď sa teda zistia parazity, eliminujú sa pomocou liekov, ľudových prostriedkov, neexistujú žiadne lieky na liečbu rotavírusovej infekcie, ktoré by ju zabili, a opatrenia sú zamerané na udržanie rovnováhy vody a soli, čím sa zabráni vzniku sekundárnej bakteriálnej infekcie.

Pri pankreatitíde, črevnej dysbakterióze sa predpisujú enzýmové prípravky na zlepšenie trávenia a črevnej mikroflóry. Na boj proti infekčným procesom sa používajú antibiotiká a na odstránenie toxínov enterosorbenty. Pečeň sa podporuje hepatoprotektormi pri hepatitíde, najlepšie rastlinného pôvodu.

Na obnovenie normálnej mikrobiálnej flóry sa užívajú bakteriálne prípravky.

• Lieky

Existuje niekoľko skupín liekov na enterobiázu (červy) s rôznymi účinnými látkami, ale s jediným princípom účinku - potlačením produkcie enzýmov, bez ktorých nemôžu žiť a rozmnožovať sa. Medzi nimi sú obľúbené vermox, gelmedazol, pyrantel, nemozol atď. [ 4 ]

Vermox - tablety, účinnou látkou je mebendazol. Je indikovaný pre deti od dvoch rokov. Jedna tableta stačí na prekonanie helmintóznej invázie, preventívne sa opakuje raz za 2-4 týždne. Pred použitím sa pre pohodlie malých detí rozdrví. Kontraindikované v prípade precitlivenosti na zložky lieku. Vermox je dobre tolerovaný, vedľajšie účinky sa pozorovali zriedkavo: hnačka, bolesť brucha.

Kreon je obľúbený enzýmový prípravok vhodný pre deti. Vyrába sa vo forme kapsúl z pankreasu ošípaných. Pre deti do 4 rokov sa jednorazová dávka vypočíta ako 1000 U lipázového enzýmu na kilogram hmotnosti. Užíva sa počas jedla alebo bezprostredne po jedle. Medzi vedľajšie účinky patrí nevoľnosť, bolesť v epigastriu, zápcha alebo hnačka, nadúvanie a kožné vyrážky. Liek je kontraindikovaný v prípade alergie na jeho zložky.

Antibakteriálna liečba u detí sa vykonáva pomocou nasledujúcich antibiotík: cefixím, azitromycín, kotrimoxazol, nifuroxazid.

Nifuroxazid - suspenzia sa užíva bez ohľadu na jedlo. Kontraindikované pre deti do 2 rokov, po tomto veku - 5 ml trikrát denne. Deti staršie ako 6 rokov môžu užívať tablety (200 mg s frekvenciou 4-krát). Trvanie liečby nie je dlhšie ako týždeň. Liek môže spôsobiť žihľavku, svrbenie kože, nevoľnosť, vracanie, zvýšenú hnačku.

Z enterosorbentov sa pre deti používajú Polysorb MP, Smectite a Smecta.

Polysorb MP je prášok na suspenziu, jednorazová dávka sa pripraví zmiešaním čajovej lyžičky prípravku s pohárom vody. Nepredpisuje sa deťom mladším ako jeden rok, v období od 1 do 7 rokov sa môže užívať 150 – 200 mg na kg telesnej hmotnosti denne, rozdelených do 3 – 4 dávok; po 7 rokoch – 12 g jednu hodinu pred jedlom. Kontraindikované na použitie pri peptickom vredovom ochorení, črevnej nepriechodnosti. Môže spôsobiť zápchu.

Z hepatoprotektorov sa používa hepel (od narodenia), galstena (od 2 rokov), howitol (od 6 rokov).

Hepel je komplexný homeopatický prípravok. Deťom do 12 rokov sa odporúča tabletu rozdrviť a zmiešať s 20 mg vody. Dieťaťu do jedného roka sa podáva jedna malá lyžička, 1-6 rokov - 2 lyžičky, 6-12 rokov 3 lyžičky, po 12 rokoch jedna tableta pod jazyk. Hepel sa užíva 3-krát denne 15-20 minút pred jedlom alebo hodinu po jedle. Možné sú reakcie z precitlivenosti, kontraindikované v prípade alergie na zložky.

Na stabilizáciu a udržanie rovnováhy funkcií črevnej mikroflóry sa predpisujú mikrobiálne prípravky: Linex Baby, Lactobacterin, Enterol.

• Vitamíny

Deti s poruchami trávenia, ochoreniami pečene a žlčníka potrebujú vitamíny a najlepšie zo všetkých vitamínové komplexy, pretože užitočné látky sa zle vstrebávajú. Mali by obsahovať vitamíny A, C, D, B1, B2 a ďalšie, potrebné pre plný vývoj detí.

• Fyzioterapeutická liečba

Ak sú problémy s bielou stolicou a iné príznaky patológie spojené s poruchami pečene a žlčníka, potom sa na ich riešenie úspešne používajú také fyzioterapeutické metódy ako kryoterapia, UHF terapia, magnetická rezonancia, ultrazvuková terapia a iné.

• Ľudové prostriedky

Ľudové recepty sa môžu používať u detí iba so súhlasom lekára. Dysbakterióza doma sa teda lieči odvarmi z harmančeka, dubovej kôry, ľubovníka bodkovaného. Z červov sa odoberá cesnak, mrkvová šťava s medom, tekvicové semienka. Nálev z kôprových semienok pomáha zmierniť nadúvanie čriev.

Choleretické byliny (krídlatka, púpava, borievky) sa používajú u detí až po dovŕšení 12 rokov a dávka pre dospelých sa znižuje dvakrát.

• Chirurgická liečba

V prípade žlčových kameňov je možný chirurgický zákrok. Odstránením obštrukcie žlčovodov sa zlepšujú funkcie tráviacich orgánov, normalizuje sa farba a konzistencia stolice.

Prevencia

Dojčiace matky by mali sledovať svoju stravu, vylúčiť z jedálnička pikantné, kyslé, slané a vyprážané jedlá. Kŕmenie starších detí je tiež potrebné správne zorganizovať s použitím diétnych produktov. Je potrebné sledovať hygienu, čisté ruky, hračky, miestnosť, v ktorej dieťa žije, čo zabráni infekcii hepatitídou A. Prevencia rotavírusovej infekcie prebieha očkovaním.

Predpoveď

Prognóza bielej stolice u dieťaťa so sprievodnými príznakmi je vo všeobecnosti priaznivá za predpokladu, že sa včas konzultuje s lekárom.