Apikálna parodontitída

Apikálna parodontitída sa častejšie nazýva apikálna parodontitída, apex v latinčine je vrchol, horná časť. Apikálny zápalový proces v parodonte je teda ochorenie lokalizované v hornej časti koreňa zuba.

Podľa povahy procesu sa apikálna parodontitída delí na akútnu a chronickú. Chronický zápal je častejší, ale exacerbácia je v klinickom zmysle aktívnejšia.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Akútna apikálna parodontitída

Príznaky:

Neustála intenzívna bolesť v oblasti infikovaného zuba a parodontu.

• Intoxikácia:
  • bolesť je lokalizovaná, zosilňuje sa pri jedení, tlaku na zub, postihnutú oblasť jasne označuje samotný pacient.
  • tvár je opuchnutá, opuch je asymetrický.
  • Ústa sa voľne otvárajú, pohyby čeľuste nie sú obmedzené.
  • sliznica je hyperemická.
  • existuje kazová dutina alebo sa proces vyvíja pod starou výplňou.
  • Palpácia ďasien a perkusia zuba spôsobujú bolesť.
• Exsudácia:
  • hromadenie jednoduchého exsudátu spôsobuje neustálu bolesť.
  • Hromadenie hnisavého exsudátu vyvoláva pulzujúcu bolesť.
  • hnisavý exsudát vyvoláva bolesť vyžarujúcu do trojklanného nervu.
  • Výtok exsudátu zmierňuje bolesť a znižuje opuch tváre a ďasien.
  • zub je uvoľnený.
  • perkusia spôsobuje silnú bolesť v celej postihnutej parodontálnej oblasti.
  • Dutina zuba je často uzavretá - buď výplňou, alebo rastúcim vláknitým tkanivom.
  • sliznica je edematózna.
  • telesná teplota je zvýšená.
  • Hromadenie exsudátu často vedie k kolaterálnemu edému v tkanive čeľuste a líca.
  • Prechod zo seróznej fázy exsudácie do purulentnej fázy trvá v priemere 14 až 20 dní.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Chronická apikálna parodontitída

Chronická apikálna parodontitída v počiatočnom štádiu prebieha bez akýchkoľvek príznakov. Tento proces môže trvať roky a súčasne infikovať celé telo ako celok v dôsledku prítomnosti neustáleho chronického bakteriálneho ložiska. Chronická apikálna forma ochorenia sa delí na tri hlavné typy:

1. Fibrózna parodontitída.
2. Granulujúca parodontitída.
3. Granulomatózna parodontitída.

Každý z typov môže byť navzájom prepojený patogenetickým mechanizmom, avšak v poslednom čase sa čoraz častejšie zaznamenávajú prípady, keď sa granulómy vyvíjajú nezávisle pod vplyvom doteraz nevysvetlených, nešpecifikovaných faktorov, zjavne infekčnej povahy.

[ 7 ], [ 8 ]

Liečba apikálnej parodontitídy

Napriek tomu, že akútna apikálna parodontitída je z hľadiska bolesti závažnejšia, lieči sa úspešnejšie a rýchlejšie, chronická forma zápalu parodontu je náročnou terapeutickou úlohou kvôli zanedbaniu procesu a jeho kombinácii s inými ochoreniami ústnej dutiny.