Všetok obsah iLive je lekársky kontrolovaný alebo kontrolovaný, aby sa zabezpečila čo najväčšia presnosť faktov.
Máme prísne smernice týkajúce sa získavania zdrojov a len odkaz na seriózne mediálne stránky, akademické výskumné inštitúcie a vždy, keď je to možné, na lekársky partnerské štúdie. Všimnite si, že čísla v zátvorkách ([1], [2] atď.) Sú odkazmi na kliknutia na tieto štúdie.
Ak máte pocit, že niektorý z našich obsahov je nepresný, neaktuálny alebo inak sporný, vyberte ho a stlačte kláves Ctrl + Enter.
Antimitochondriálne protilátky v sére
Lekársky expert článku
Posledná kontrola: 04.07.2025
Antimitochondriálne protilátky (AMA) sa bežne v sére metódou nepriamej imunofluorescencie nedetegujú; pri použití metódy ELISA sú normálne hodnoty nižšie ako 20 IU/ml; 20 – 25 IU/ml sú hraničné hodnoty.
Antimitochondriálne protilátky sa tvoria proti antigénom vnútornej mitochondriálnej membrány. Antigén má lipoproteínovú štruktúru, ktorý sa podieľa na membránových transportných funkciách. Zvýšený titer celkových antimitochondriálnych protilátok (1:160 a vyšší) je charakteristický pre primárnu biliárnu cirhózu (u viac ako 90 % pacientov). Veľmi malá časť pacientov s primárnou biliárnou cirhózou je AMA-negatívna. Pri sekundárnej biliárnej cirhóze sa antimitochondriálne protilátky detegujú v nízkych titroch alebo úplne chýbajú. Nízke titre antimitochondriálnych protilátok možno pozorovať aj pri chronickej aktívnej hepatitíde, chronickej autoimunitnej hepatitíde (až v 20 % prípadov), alkoholickej alebo vírusovej hepatitíde.
V súčasnosti existujú 4 podtypy antimitochondriálnych protilátok. Pri primárnej biliárnej cirhóze sa za špecifické považujú protilátky proti mitochondriálnym antigénom M-2 (komplex enzýmov na vnútornej membráne mitochondrií). Prítomnosť protilátok proti antigénom M-2 je možné zistiť pomocou testovacích systémov ELISA. Diagnostická citlivosť testovacích systémov na detekciu primárnej biliárnej cirhózy je 98 %, špecificita je 96 %. Obsah antimitochondriálnych protilátok M-2 nad 25 IU/ml sa považuje za zvýšený.
Spolu s protilátkami anti-M2 sa pri primárnej biliárnej cirhóze detegujú aj protilátky anti-M9, anti-M4 a anti-M8, vo väčšine prípadov súčasne, ktoré reagujú s rôznymi epiotypmi mitochondriálnej membrány. Existuje vzťah medzi profilom antimitochondriálnych protilátok a prognózou primárnej biliárnej cirhózy. Izolovaná detekcia anti-M9 a/alebo anti-M2 v krvnom sére koreluje s dobrou prognózou primárnej biliárnej cirhózy. Progresívny priebeh ochorenia sa pozoruje u pacientov s anti-M2, anti-M4 a/alebo anti-M8 v kombinácii so zvýšenou koncentráciou bilirubínu v krvnom sére.
[