Analýza liehu

Mozgovomiechový mok (likvor) sa tvorí v mozgových komorách vypotením krvnej plazmy cez steny ciev a je tiež vylučovaný bunkami cievnych plexov. Z komôr vstupuje do mozgových cisterien a subarachnoidálneho priestoru. Denne sa vytvorí 400 až 600 ml likvoru.

Štúdium (analýza) mozgovomiechového moku má dôležitú diagnostickú hodnotu pri ochoreniach centrálneho nervového systému a mozgových blán, ako je encefalitída (zápal mozgu), meningitída (zápal mozgových blán), arachnoiditída (zápal arachnoidálnej membrány), syfilis mozgu, cievne mozgové príhody, nádory a poranenia.

Všeobecné klinické vyšetrenie mozgovomiechového moku zahŕňa štúdium jeho fyzikálno-chemických vlastností a bunkového zloženia.

Referenčné ukazovatele (norma) mozgovomiechového moku

Charakteristiky	Ukazovatele
Farba	Bezfarebný
Transparentnosť	Dokončené
Hustota:
Pri lumbálnej punkcii	1 006 – 1 007
Počas punkcie komôr	1 002 – 1 004
Reakcia	Slabo zásaditý
Bielkoviny:
Pri lumbálnej punkcii	0,2 – 0,3 g/l
Počas punkcie komôr	0,1 – 0,22 g/l
Globulínové reakcie:
Pandyho reakcia	Negatívne
Nonet-Apeltova reakcia	Negatívne
Glukóza:
Pri lumbálnej punkcii	2,8 – 3,9 mmol/l
Počas punkcie komôr	2,8 – 3,9 mmol/l
Chloridy:
Pri lumbálnej punkcii	120 – 130 mmol/l
Počas punkcie komôr	120 – 130 mmol/l
Cytóza:
Pri lumbálnej punkcii	7 – 10 buniek/3 µl (2 – 3 × 106 / l)
Počas punkcie komôr	0 – 3 bunky/3 µl (0 – 1 × 106 / l)
Štúdium natívnych a farbených preparátov	Neutrofily - 2-4 %, lymfocyty - 60 ± 20 %, monocyty - 30 ± 10 %, eozinofily a ependymocyty - zriedkavé

Bakterioskopické vyšetrenie mozgovomiechového moku

Bakterioskopické vyšetrenie s farbením náterov zo sedimentu mozgovomiechového moku podľa Ziehl-Neelsena sa vykonáva pri podozrení na tuberkulóznu meningitídu. Nátery sa pripravujú zo sedimentu mozgovomiechového moku po centrifugácii a z fibrínového filmu vytvoreného počas koagulácie fibrínu, v ktorom sú zachytené mykobaktérie tuberculosis. Pripravené nátery sa farbia podľa Ziehl-Neelsena. Mykobaktérie tuberculosis sa častejšie zisťujú v čerstvých prípadoch ochorenia (u 80 % pacientov s tuberkulóznou meningitídou). V prípade negatívnych alebo pochybných výsledkov je potrebné bakteriologické vyšetrenie.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]