Ambrobene na inhaláciu pre deti a dospelých

Vdýchnutie je jedným z najstarších lekárskych postupov používaných na boj proti neproduktívnemu alebo neproduktívnemu kašľu. Vdýchnutím najmenších častíc liečivej kompozície ju osoba dopraví priamo na miesto zápalu: do hrtanu, priedušnice, priedušiek, pľúc. Ak je účelom postupu premena suchého kašľa na produktívny vlhký kašeľ, ako základ pre aerosól by sa mali zvoliť mukolytiká. Lekári sledujú takýto cieľ predpisovaním mukolytického lieku Ambrobene na inhaláciu dospelým a deťom.

Trochu o samotnom lieku

Ambrobén je nemecký analóg populárneho lieku Ambroxol hydrochlorid, ktorý je dostupný v rôznych formách. Jednou formou uvoľňovania je roztok, ktorý sa môže užívať orálne alebo sa môže použiť na inhaláciu.

Liečivo patrí do skupiny mukolytických látok, ktoré podporujú skvapalňovanie spúta stimuláciou produkcie enzýmov, ktoré narušujú chemické väzby medzi molekulami bronchiálnej a pľúcnej sekrécie. V tomto ohľade Ambroxol a jeho analógové Ambrobene zaujímajú prvé zaslúžené miesto, preto ich lekári predpisujú najčastejšie, keď je potrebné, aby sa sputum stalo viac tekutým, aby sa uľahčilo jeho odstránenie (napríklad aby sa zabránilo stagnácii zlomenín rebier, dokonca aj pri slabom kašle). Spôsobuje silnú bolesť). [1]  Zlepšuje funkciu pľúc, inhibuje bunkovú apoptózu a aktiváciu dráhy NF-KB. [2]

Existuje ďalšia skupina mukoaktívnych liekov - mukokinetika. Stimulujú aktivitu mukociliárneho klírensu - nešpecifickú ochranu proti infekciám a alergénom vo forme tvorby hlienu na ich vylučovanie a znižujú bronchiálnu rezistenciu pri kašli. Preto „Ambrobene“ odhalil vlastnosti mukolytík aj mukokinetík, čo vysvetľuje vysokú účinnosť a popularitu lieku.

Ambroxol zvyšuje množstvo sekrécie vylučovanej prieduškami a pľúcami (sulfaktant), čo pomáha optimalizovať reologické vlastnosti spúta. Stáva sa tekutejším, môže sa vylučovať po malých častiach, nelepí na steny dýchacích ciest. To všetko v kombinácii s nízkym odporom priedušiek vedie k zvýšeniu objemu spúta a zreteľnému zmierneniu kašľa.

Pomocou Ambrobene na inhaláciu získate ešte silnejší účinok, pretože do dýchacích ciest sa dostanú nielen mikročastice lieku, ale aj molekuly vody, ktoré zvlhčujú sliznicu a navyše riedené hlien.

Ďalším argumentom v prospech inhalácií Ambrobene je vedecky dokázaná účinnosť lieku pri liečbe infekčných chorôb. Ambroxol nie je antibiotikum, preto nemôže zničiť pôvodcov choroby alebo nejakým spôsobom ovplyvniť ich aktivitu. Ale na zníženie adhézie (adhézie na sliznicu) väčšiny baktérií, ktoré spôsobujú zápalové ochorenia dolných dýchacích ciest, to dokážu. Použitie ambrobénu pri chorobách spôsobených patogénmi chrípky a pneumónie, Escherichia coli a Pseudomonas aeruginosa, Staphylococcus aureus, zvyšuje účinnosť antibiotickej liečby a znižuje dávku liekov.

Ambrobén nespôsobuje bronchospazmus, ktorý je pri inhalácii veľmi dôležitý, má určitý antiedematózny a imunomodulačný účinok, ktorý umožňuje jeho použitie ako na liečbu prechladnutia, tak na liečenie patológií, pri ktorých alergický stav hrá dôležitú úlohu (napríklad, bronchiálna astma).

Resorpčné tablety obsahujúce 20 mg alebo 30 mg ambroxol hydrochloridu majú priaznivý analgetický účinok u pacientov s akútnym bolesťou v krku. [3]

Indikácie postupu

Mnohé prechladnutia sú sprevádzané kašľom, kýchaním a nádchou. A to všetko preto, že pri vystavení infekčným alebo iným dráždivým faktorom dýchacích ciest sa v nich vyskytuje zápal. Imunitný systém sa teda snaží zbaviť cudzorodých látok, ktoré prenikajú do nosohltanu, hrtanu a pod ňou ležiace dýchacie orgány.

Aby sa tento proces zefektívnil, vylučujú sekrečné žľazy dýchacieho systému špeciálne priehľadné polotekuté tajomstvo, ktoré zachytáva mikročastice (prach, mikróby a ich metabolické produkty) a pomáha im opúšťať dýchacie cesty.

Akékoľvek respiračné ochorenie vírusového, bakteriálneho, hubového a alergického pôvodu je sprevádzané zápalom a sekréciou bronchiálnych sekrétov (iná vec je, že aktivita tohto procesu sa môže líšiť). Najskôr sa objaví začervenanie, opuch a nepohodlie v dôsledku podráždenia sliznice a potom ďalšie príznaky: kašeľ, nádcha, horúčka.

Nosné prekrvenie a suchý kašeľ sú častými príznakmi počiatočného štádia choroby, ktoré neprispievajú k uzdraveniu kvôli ich neproduktívnemu výkonu. Zatiaľ čo sputum nevyčníva, nie je potrebné počítať s odstránením zdroja podráždenia, ktoré sa usadzuje na epiteli sliznice.

Hlavným cieľom liečby počas tohto obdobia je zvýšenie aktivity sekrečných žliaz a uľahčenie odstránenia spúta z nosa a hrdla. Na tento účel sa používajú mukolytiká - lieky, ktoré zvyšujú sekréciu špeciálnymi žľazami dýchacieho systému, znižujú viskozitu hlienu a prispievajú k jeho odstráneniu z dýchacích ciest. Nemecké liečivo Ambrobene založené na ambroxol hydrochloride, účinnom činidle používanom v terapii a pulmonológii, tiež patrí do kategórie mukolytík.

Vdýchnutie má lokálny terapeutický účinok na dýchací systém a prispieva k účinnej hydratácii sliznice, ktorá uľahčuje stav pacienta (nedochádza k vysychaniu z hrdla, ktoré spôsobuje zbytočný reflexný kašeľ).

Použitie Ambrobene na inhaláciu je opodstatnené v prípade nasledujúcich chorôb:

• ARVI akejkoľvek lokalizácie:

1. nádcha (zápal nosovej sliznice)
2. faryngitída (zápal faryngálnej sliznice),
3. laryngitída (zápal hrtanových membrán),
4. tracheitída (zápal membrán priedušnice).

• Exacerbácie chronických respiračných ochorení sprevádzané upchatím nosa a kašľom.
• Bakteriálne a plesňové choroby centrálneho a dolného dýchacieho traktu (bronchitída, zápal pľúc, pohrudnice).
• Bronchiektatická choroba.
• Pľúcna tuberkulóza.
• Cystická fibróza, ktorá ovplyvňuje dýchacie cesty a je komplikovaná neproduktívnym kašľom.
• Bronchiálna astma (s exacerbáciami).

Okrem toho, vzhľadom na vlastnosti lieku ako mukolytika a mukokinetika, lekári predpisujú inhaláciu s Ambrobene suchým a neproduktívnym mokrým kašľom. Inak môže stimulácia produkcie spúta so slabým kašľom reflexom spôsobiť provokáciu (prekážku) priedušiek.

Inhalácie sa zvyčajne predpisujú na samom začiatku akútnych chorôb alebo pri exacerbácii chronických chorôb. Pri zvyškovom kašle, keď akútne príznaky už vymizli a patogén bol deaktivovaný pomocou vhodných liekov, nie je opodstatnené použitie inhalácií s mukolytikami.

Príprava

Účinný liečebný postup nazývaný inhalácia sa môže uskutočňovať rôznymi spôsobmi. Vdýchnutie slaného vzduchu na morskom pobreží alebo v špeciálne vybavenej soľnej miestnosti je možné pripísať prírodným inhaláciám. Vigilujte na hrniec so zemiakmi, sódový roztok, bylinnú infúziu alebo horúcu vodu s kvapkou éterického oleja - postupne si vynútite násilné alternatívne metódy, ktoré, samozrejme, pomáhajú, ale nie vždy, keď ich potrebujete. Okrem toho, pri neúčinnosti použitých formulácií nie je vždy možné nahradiť ich liekmi, pretože vysoká teplota znižuje terapeutický účinok väčšiny liekov.

Lieky je možné nasmerovať do respiračného traktu tak, aby sa ich častice presne usadili v ohnisku zápalu pomocou studeného inhalátora (kompresor alebo ultrazvukový rozprašovač) alebo parou zahrievaním aerosólu na 40 až 42 stupňov. Roztok Ambrobene neobsahuje suspendované častice a oleje, nie je ničený ultrazvukom a uvedenými teplotami, preto sa môže použiť v akomkoľvek type rozprašovača.

Ak sa vyberie v prospech liečby Ambrobene, potom je pri inhalácii potrebné zvoliť rozprašovač, a nie hrniec s horúcou vodou. Pri výbere inhalátora musíte vziať do úvahy lokalizáciu zápalového procesu. Parné inhalátory sú schopné produkovať nedostatočne malé aerosólové častice, aby prenikli do dolných dýchacích ciest, takže sa používajú na liečenie akútnych vírusových infekcií dýchacích ciest, bronchitídy a bronchiálnej astmy. Pri ochoreniach pohrudnice a pľúc sú potrebné menšie častice, ktoré sa dajú získať pomocou ultrazvukových a kompresorových rozprašovačov. Moderné rozprašovače s okami vám umožňujú upraviť veľkosť častíc, preto sa považujú za univerzálne pri liečbe respiračných chorôb, bez ohľadu na umiestnenie lézie.

Po správnom výbere správneho rozprašovača by sme nemali zabúdať, že liek Ambrobene je k dispozícii v rôznych formách, ale nie všetky sú vhodné na inhalačné postupy. Čo sa „Ambrobene“ používa na inhaláciu? Najlepšou možnosťou je riešenie na vnútorné použitie, ktoré sa tiež používa na inhaláciu, ako je uvedené v pokynoch pre liečivo, kde sú opísané aj pravidlá na prípravu inhalačnej kompozície. Intravenózny roztok sa zvyčajne používa iba v nemocničnom prostredí, takže nemá zmysel kupovať ho na inhalačné procedúry a potom počítať bezpečnú dávku.

Je však obvyklé, že kašeľ, najmä pre deti, nekupujeme riešenie, ale sirup. Je to táto forma, ktorá je zvyčajne po ruke pre všetkých, takže otázka je obzvlášť zaujímavá, je možné použiť inhalačný sirup Ambrobene?

Sirup Ambroxol obsahuje okrem účinnej látky a vyčistenej vody aj sladidlá a príchute, ktoré pri preniknutí do dýchacích ciest môžu byť ďalšími dráždivými látkami. Takéto inhalácie môžu spôsobiť viac škody ako úžitku. Všeobecne je zakázané používať sirupy v rozprašovačoch, pretože to môže zničiť drahé zariadenie. Preto je pre skutočne účinný a bezpečný postup vhodné kúpiť odporúčanú formu Ambrobene vo forme inhalačného roztoku s rozprašovačom a perorálnym podaním.

V zásade je príprava na inhaláciu v moderných podmienkach obmedzená výberom rozprašovača a vhodnej formy predpísaného liečiva. Ďalej musíte pripraviť inhalátor na prácu. Najprv musíte skontrolovať čistotu zariadenia, najmä častí, ktoré sú v priamom kontakte s liečivou kompozíciou a pokožkou pacienta. Ak je to potrebné, ošetrite jednotlivé časti prístroja antiseptikom, opláchnite ich a vysušte. Teraz zostáva naplniť nádrž na rozprašovač pripraveným roztokom, zriediť ho v odporúčaných pomeroch 0,9% roztokom chloridu sodného (existujú aj ďalšie možnosti), dokončiť montáž zariadenia a skontrolovať kvalitu jeho práce.

Bezprostredne pred zákrokom nasaďte masku, náustok alebo špeciálnu nosovú dýzu. Určite vysvetlite pacientovi, ako sa správať a ako správne dýchať. Pri ochoreniach nosohltanu sa inhaluje nosom a výdych ústami. Na liečenie centrálneho a dolného dýchacieho traktu nie je takáto schéma vhodná. V takom prípade sa musí inhalácia vykonať ústami, dýchanie by malo byť rovnomerné a hlboké.

Príprava roztoku

Roztok (kvapky) na inhaláciu Ambrobene podľa návodu na použitie lieku neobsahuje alkohol, cukor alebo oleje, ktoré by mohli dráždiť hrdlo alebo spôsobiť alergické reakcie. Takéto riešenie je pre rozprašovač bezpečné, aj keď je naliate v čistej forme.

Aj keď inhalácia Ambrobene bez fyziologického roztoku nie je zakázaná, pri výpočte opakovaného postupu je dôležité brať do úvahy iba najvyššiu povolenú dennú dávku. 1 ml lieku stále obsahuje 7,5 mg ambroxolu a inhalačný roztok pre dospelých by mal mať v ideálnom prípade objem 4 ml, takže pri jednej inhalácii sa do tela dostane 30 mg účinnej látky. To znamená, že nie je možné vykonať viac ako 2 až 3 inhalácie denne, pričom sa berie do úvahy skutočnosť, že záležitosť sa obvykle neobmedzuje iba na inhalácie.

Inhalácie s nezriedeným Ambroxolom majú, samozrejme, terapeutický účinok, ale pokiaľ ide o suchý, bolestivý kašeľ, ktorý dráždi hrdlo, potom je spochybnený samotný postup. Počas inhalácie musíte dýchať rovnomerne, čo je nemožné, keď je pacient dusený kašľom. Koniec koncov, častice samotného liečiva už môžu pôsobiť ako dráždivé v podmienkach nedostatočne zvlhčeného vzduchu v rozprašovači.

Vlhkosť, ktorá je prítomná v vyčistenej a minerálnej vode, v roztoku chloridu sodného, pomáha kašľu zvlhčovaním zapálenej sliznice, ktorá sa rovnako ako Ambrobene často používa v inhalačných formuláciách. Kvapky ambrobénu sa môžu riediť rovnakými tekutinami na perorálne podanie a inhaláciu. Potom postup pokračuje bez komplikácií a záchvaty proti kašľu pomerne rýchlo znižujú ich intenzitu a človek môže pri inhalácii normálne dýchať.

Je potrebné povedať, že vyčistená voda nie je v lekárskych postupoch veľmi populárna. Lekári aj výrobcovia liekov na inhalačnú terapiu trvajú na riedení liečivých prípravkov 0,9% roztokom chloridu sodného (fyziologický roztok), ktorý sa svojím zložením približuje krvnej plazme, t.j. Vo vzťahu k telu je neutrálny.

Ale vedieť iba to, čo sa dá pre postup použiť, nestačí, musíte vedieť, ako rozmnožiť Ambrobene na inhaláciu. Tento proces nemožno nazvať tvrdou vedou, zvlášť vzhľadom na to, že kapacita rozprašovačov aj čiapočka liečiva majú odmeranú stupnicu, na ktorej môžete kontrolovať celkový objem a merať množstvo každej zložky.

Pripravený roztok Ambrobene na inhaláciu pre dospelých by mal mať objem 4 ml, bez ohľadu na to, s čím riedime liek. Zároveň lekári odporúčajú ako optimálne riešenie, pri ktorom je liečivo polovičné. Takže „Ambrobene“ so soľným roztokom na inhaláciu sa berie v rovnakých množstvách (2 ml), potom celkový objem bude 4 ml. Podľa pokynov môžu dospelí pacienti použiť 2 až 3 ml liečiva na jeden zákrok a zriediť ho rovnakým množstvom 9% roztoku chloridu sodného (celkový objem 4 až 6 ml).

Soľný roztok je lacný sterilný liek, ktorý sa dá kúpiť v lekárňach v ampulkách s objemom 5 až 10 ml. Ak to však nie je možné, na inhaláciu môžete použiť vyčistenú vodu (lekári kategoricky neodporúčajú vodu z vodovodu kvôli svojmu pochybnému zloženiu) alebo „minerálnu vodu“.

Z minerálnej vody je obzvlášť obľúbená voda s hydrogenuhličitanom sodným s miernym účinkom „Borjomi“, ktorá sa vyrába v rovnomennom údolí v Gruzínsku. Obsahuje iba prírodné minerály a žiadne škodlivé prísady. Borjomi sa často používa na jednozložkové inhalácie alebo namiesto fyziologického roztoku v kombinácii s liekmi.

Inhalácie Ambrobene s Borjomi sa uskutočňujú analogicky s inhaláciami, pri ktorých sa používa soľný roztok. Zložky sa zmiešajú v rovnakých pomeroch. Celkový objem pre dospelých je 4 ml. Tu je však dôležité pamätať na to, že balená voda je obohatená o oxid uhličitý a voda nasýtená oxidom uhličitým sa nemôže použiť na inhaláciu. Aby plyn vystúpil, oplatí sa pripraviť vodu vopred, napríklad fľašu otvorte večer a pravidelne vodu miešajte, až kým všetok plyn nevyjde. Inak sa môže kašeľ iba zosilniť, zvyšuje sa riziko bronchospazmu a hypoxie.

Niektorí lekári dôrazne nesúhlasia s použitím minerálnej vody na inhaláciu. Toto sa vysvetľuje dvoma faktormi: nedostatočná sterilita (voda z podzemných zdrojov sa pôvodne považuje za čistú, pokiaľ neprichádza do styku so vzduchom a nadzemnými mikroorganizmami) a prítomnosť neprchavých kyselín, ktoré sa ľahko vylučujú z tráviaceho traktu, ale nie z pľúc, kde sa môžu hromadiť a môžu sa stať spôsobiť zápal. Takže používať Borjomi a ďalšie minerálne vody na inhaláciu alebo na preferovanie sterilného soľného roztoku, je otázkou zdravia, nielen chuťových preferencií a prístupnosti.

Kombinovaná inhalačná terapia

Napriek preukázanej účinnosti nemeckého lieku, ktorý sa používa interne a na inhaláciu, lekári spolu s Ambrobene predpisujú Lazolvan na inhaláciu pri hľadaní účinnejších liečebných režimov pre zápalové ochorenia dýchacieho systému. Túto kombináciu nie je potrebné brať doslovne. Nie sú zmiešané, aby sa získal účinnejší inhalačný roztok, pretože obidve liečivá obsahujú jednu účinnú látku (ambroxol), jediný rozdiel je v pomocných zložkách.

Ambrobene sa najčastejšie predpisuje na inhalačné procedúry a Lazolvan sa odporúča užívať ako sirup alebo roztok vo vnútri. Tieto lieky sú vzájomne zameniteľné, takže je možné zostaviť schému a naopak, alebo môžu predpísať jedno z liekov na vnútorné použitie aj na inhaláciu.

Pri takejto kombinovanej liečbe je dôležité vziať do úvahy, že maximálna dávka ambroxolu pre pacientov starších ako 12 rokov je 120 mg, t.j. Množstvo účinnej látky, ktoré vstupuje do tela počas orálneho podávania a inhalačnej liečby, by nemalo prekročiť túto hodnotu. V ideálnom prípade je však lepšie, ak je v rozmedzí 60 - 90 mg (2 ml roztoku Ambrobene obsahujú 15 mg Ambroxolu).

Ambroxolové prípravky nie sú často, ale môžu spôsobiť bronchospazmus, ak sa používajú na inhaláciu. Stáva sa to u detí, ako aj so zvýšenou citlivosťou priedušiek, bronchiálnej astmy, dedičnou predispozíciou. V týchto prípadoch, ako aj pri liečení obštrukčných chorôb (patológia dýchacích ciest s narušenou priechodnosťou) sa predpíše „Ambrobene“ na inhaláciu spolu s bronchodilatátorom „Berodual“, ktorý je k dispozícii aj ako inhalačný roztok.

Existujú 2 liečebné režimy, ktoré používajú obidve lieky. Ak dôjde k narušeniu priechodnosti priedušiek alebo k predispozícii na ňu (ak už bola v anamnéze bronchospazmus v anamnéze), postup sa najprv vykoná pomocou Berodualu, zriedeného soľným roztokom 1: 2 a po 15 - 20 minútach sa prenesie na inhaláciu pomocou Ambrobene. A soľankou (1: 1).

"Berodual" uvoľňuje steny priedušiek a rozširuje ich lúmen, čím sa pripravuje na ošetrenie ambroxolom. Rovnaká liečba je účinná pri exacerbáciách bronchiálnej astmy.

Pri zvýšenej citlivosti priedušiek spôsobených ťažkým zápalom, ako aj v prípade liečby detí náchylnejších na bronchospazmus, lekári odporúčajú používať Ambrobene a Berodual súčasne, a to kombináciou liekov a fyziologického roztoku.

Dávka roztoku Ambrobene v kombinácii s Berodualom a soľným roztokom pre rozprašovač je nasledovná: odoberte rovnaký 9% roztok chloridu sodného a 10-20 kvapiek Berodualu na 2 ml roztoku Ambroxolu. Pomôže to predchádzať bronchospazmu počas inhalácie u dospelých. Dávka pre deti bude nižšia.

Technika ambrobén na inhaláciu

Keď sa roztok a inhalátor pripravia, je čas začať lekársku procedúru, ktorú lekári odporúčajú 2 - 3-krát denne, až kým kašeľ nebude menej bolestivý a produktívnejší. V tomto prípade je dôležité vedieť, ako správne vykonať inhaláciu, aby nedošlo k zhoršeniu vášho stavu.

Na začiatok sa rozhodujeme o čase, v ktorom musíte dýchať liečivý roztok. Dospelí môžu vykonávať inhaláciu po dobu 5 - 10 minút, pre deti do 12 rokov sú dostatočné 3 - 5 minút, a čím menšie dieťa, tým kratšie je trvanie inhalácie.

Ako viete, studený vzduch dráždi zapálenú sliznicu a iba zhoršuje kašeľ. Aby sa tomu zabránilo, odporúča sa zahriať pripravený roztok na pohodlnú teplotu (30 - 40 stupňov), po ktorej sa môže naliať do inhalátora. Samotné parné inhalátory zabezpečujú zahrievanie medicínskeho roztoku, ktorý sa premení na aerosól, je však potrebné dbať na to, aby teplota kvapaliny nestúpla nad 40-42 stupňov.

Aby sa predišlo všetkým komplikáciám, odporúča sa inhalácia najskôr jeden a pol hodiny po jedle alebo cvičení. Neužívajte expektoranty deň vopred, odporúča sa užiť najmenej jednu hodinu pred zákrokom akékoľvek iné lieky, aby sa predišlo liekovým interakciám.

Vdychovanie sa vykonáva po obmedzenú dobu, takže sa musíte pripraviť na to, že počas týchto niekoľkých minút by sa všetka pozornosť mala sústrediť na dýchanie. Po vdýchnutí musíte dýchať rovnomerne a po niekoľkých sekundách sa budete snažiť zadržať dych. Nemusíte dýchať príliš hlboko, aby ste nevyvolávali kŕče priedušiek.

Opäť si pripomíname, že pri liečení chorôb nosohltanu sa musí inhalácia vykonať pomocou nosa a výdych sa musí vykonať pomocou špeciálnej nosovej dýzy alebo masky. Pri ochoreniach bronchopulmonálneho systému musí liek vstúpiť do centrálneho a dolného dýchacieho traktu, takže sa musí inhalovať ústami. Pri použití náustku je výdech pohodlnejší a vhodnejší na nos.

Lekári sú kategoricky proti rozprávaniu počas inhalácie. Tiež by ste sa nemali rozptyľovať čítaním, ktoré rozptyľuje pacienta a jeho dýchanie sa stáva povrchnejšie.

Aby ste zabezpečili voľný prístup vzduchu do dýchacích ciest, musíte nosiť voľný odev, ktorý nestlačí hrudník a krk, zaujmite pohodlnú polohu, narovnajte ramená a uvoľnite svaly. Vdychovania sa zvyčajne vykonávajú v sede, ale niektoré rozprašovače umožňujú postupy sedenia v polovici (uhol sklonu zariadenia je 45 stupňov). Pre pacientov pripútaných na lôžko a malé deti je lepšie používať masku.

Obvykle je doba inhalácie určená obdobím, počas ktorého sa celý roztok spotrebuje. Na konci postupu dôkladne vypláchnite ústa prevarenou vodou pri izbovej teplote, aby ste odstránili zvyšky lieku, spúta a patogénov. Pri použití masky je vhodné si umyť tvár. Všetky časti zariadenia, ktoré prichádzajú do styku s pokožkou a roztokom liečiva, sa musia dôkladne umyť a vysušiť.

Vdýchnutie ambrobénom počas tehotenstva

Inhalačná terapia chorôb horných a dolných dýchacích ciest je účinný spôsob boja proti bolestivým symptómom, ktorý prispieva k rýchlemu uzdraveniu a zníženiu rizika komplikácií. Okrem toho možno túto metódu nazvať bezpečnejšou ako orálne podávanie liekov, keď účinná látka vstúpi do krvného obehu takmer úplne a spolu s ňou na zápalové zameranie. Vdychovanie má lokálny účinok, čo znamená, že koncentrácia účinnej látky v krvi pri tomto ošetrení bude výrazne nižšia.

Ambroxol hydrochlorid - účinná látka prípravku Ambrobene - nemá ani pri dostatočne vysokých dávkach toxický účinok na telo nastávajúcej matky, neovplyvňuje svalovú aktivitu, a preto nemôže spôsobiť potrat a predčasný pôrod. Okrem toho nebol pozorovaný teratogénny účinok za ambroxolom, ktorý je príčinou abnormalít vo vývoji plodu.

Lekári povoľujú použitie Ambrobene na inhaláciu počas tehotenstva. Ale v prvom trimestri, keď je zaznamenaná najväčšia citlivosť na vonkajšie vplyvy, je potrebná osobitná starostlivosť pri užívaní liekov a vykonávaní lekárskych procedúr. Lekári tu však už čelia potrebe posúdiť riziko pre matku a plod, pretože bolestivý, ťažký kašeľ a infekcia môžu spôsobiť ešte väčšie škody ako lekárske postupy.

V 2. Až 3. Trimestri gravidity sa inhalácia s Ambrobene vykonáva podľa rovnakej schémy, ktorá je určená pre dospelých pacientov. Mukolytika sa zmieša so soľankou v rovnakých objemoch (2 ml), postup sa vykonáva 1 až 3 krát denne (podľa predpisu lekára).

„Ambrobene“ na inhaláciu deťom

Choroba si nezvolí, na koho príde. Ale u najmenších pacientov so štrukturálnymi vlastnosťami dýchacích ciest je riziko ochorenia choré obzvlášť vysoké, zatiaľ čo možnosti liečby sú obmedzené. Dieťa tablety nebude prehltnúť a nie každý má rád sladký sirup. Okrem toho v prípade niektorých metabolických porúch je používanie sladkých liekov neprijateľné.

Roztok ambrobénu na orálne podávanie a inhaláciu je najvhodnejšou formou na liečbu detí. Neobsahuje cukor ani alkohol, nemá zápach a je relatívne bezpečný, čo umožňuje jeho používanie od narodenia.

Je možné, ale problematické, urobiť z dieťaťa nápoj bez chuti. Je oveľa ľahšie a účinnejšie uchýliť sa k inhalačnej metóde liečby pomocou rozprašovača s detskou maskou, ktorá neinterferuje s dieťaťom, ale významne uľahčuje dýchanie a kašeľ, čím pomáha odstraňovať hlien z úzkych dýchacích ciest.

Pre deti vo veku do 2 až 3 rokov je ťažké vysvetliť, ako počas postupu správne dýchať, preto sa uprednostňuje maska zakrývajúca ústa aj nos dieťaťa v tomto veku. Staršie deti môžu byť vdýchnuté špeciálnymi dýzami, ktoré hravým spôsobom predtým vysvetľovali, ako vdychovať a dýchať.

„Ambrobén“ na inhaláciu u detí sa môže používať podobným postupom s bronchilitis (po 20 - 25 minútach) alebo zmiešaním dvoch roztokov. Realizácia prvej metódy spočíva v použití zmesi roztoku Ambroxolu a fyziologického roztoku. Obe zložky sa berú v rovnakých pomeroch (1 - 2 ml), celkový objem kompozície na inhaláciu pre dieťa mladšie ako 6 rokov bude 2-4 ml, pre deti staršie ako 6 rokov - 4 až 6 ml.

Vdýchnutie ambrobénom sa môže kombinovať s užitím tohto lieku dovnútra alebo použitím iného mukolytika s expektoračným účinkom.

„Berodual“ nepatrí do kategórie mukolytík. Tento liek rozširuje priedušky a zabraňuje kŕčom, ktoré sa často vyskytujú pri inhalácii u detí. Preto lekári, ktorí predpisujú inhaláciu s Ambrobene, odporúčajú pridať 5 až 10 kvapiek Berodualu do hotového roztoku. Takáto kompozícia je bezpečná pre astmatikov.

Obvykle sa inhalácie uskutočňujú, až kým sa nespotrebuje celý roztok, takže to neprepĺňajte dávkami. Podľa oficiálnych pokynov stačí 1 ml Ambrobene na drobky do 2 rokov na inhaláciu. Trvanie postupu, ktorý sa vykonáva 1 - 2-krát denne, v tomto prípade pravdepodobne nepresiahne 3 minúty. Ale aj v týchto zápisniciach by malo byť dieťa pod dohľadom lekára.

Dojčatá vo veku 2 až 6 rokov sa podávajú inhaláciou 1 alebo 2 krát denne, pričom spotrebujú 1 až 2 ml lieku, u pacientov starších ako 6 rokov sa môžu užiť 2 až 3 ml roztoku Ambrobene. Deti od 2 rokov môžu mať inhaláciu doma. Mnohonásobnosť inhalácie s mukolytikami je rovnaká pre každý vek pacienta.

Stacionárne inhalátory vám umožňujú vykonávať klamanie, ktoré je dôležité pre novorodencov a dojčatá do 2 rokov. Môžu sa používať dokonca aj počas spánku. Pri použití prenosného rozprašovača sa dieťa pohodlne usadí a umiestni do polo ležiacej polohy, inak sa musí kapacita rozprašovača silne nakloniť, čo sa nedá urobiť.

Dieťa musí vysvetliť, že bude musieť trochu trpieť (zvyčajne trvá procedúra 3-5 minút), neotáča sa, neoddáva sa, nehovorí, pokúsi sa pokojne dýchať, ale príliš sa nadýchnuť. Zaujímavá rozprávka alebo uspávanka matky upokojujú fidget.

Je veľmi dôležité, aby aj dieťa po zákroku zostalo pokojné. Bude lepšie, ak ticho sedí alebo leží v posteli v posteli, počúva príbeh svojej matky alebo sa pozerá na obrázky v knihe. Hovoriť nahlas, hranie emocionálnych hier, sprevádzané rozhovormi, čítaním poézie a aktívnymi pohybmi, a ešte viac je ísť na ulicu, je veľmi nežiaduce. Po vdýchnutí potrebuje dieťa pokojný odpočinok.

Kontraindikácie postupu

Vdýchnutie je nepochybne účinným liečebným postupom pri ochoreniach dýchacích ciest. Hlavnou podmienkou účinnosti liečby však zostáva jej bezpečnosť. Ak liek nepomôže, nie je to také zlé, ale ak sa stav pacienta zhorší, je to skutočná katastrofa.

Aby ste tomu zabránili, musíte vedieť, že každá terapeutická metóda môže mať svoje kontraindikácie a inhalácia nie je výnimkou. Bez ohľadu na to, aký typ inhalátora ste pre postup zvolili, musíte si uvedomiť, že:

• vdychovanie je možné pri teplote nepresahujúcej 37,5 stupňa,
• nemôžu sa vykonať, ak osoba nie je pokojná, obávajú sa, je vo vážnom stave,
• ak dieťa nemôže byť upokojené pred zákrokom (obáva sa, nezbednosti alebo len oddáva), je potrebné odložiť inhaláciu inokedy,
• inhalačné postupy sa nemôžu vykonávať skôr ako 1 hodinu po jedle, aby sa nevyvolalo zvracanie a kŕče,
• „Ambrobén“ na inhaláciu sa nepoužíva pre precitlivenosť na liek; ak je roztok viaczložkový, musí sa zohľadniť tolerancia všetkých liekov zahrnutých v inhalačnej zmesi (aerosól).
• s peptickým vredom žalúdka a dvanástnika je užívanie prípravkov Ambroxol vo vnútri nežiaduce, ale v skutočnosti ich lekári predpisujú a často; počas inhalácie sa iba malá časť lieku dostane do gastrointestinálneho traktu, čo pravdepodobne nespôsobí vážne exacerbácie, aj keď je potrebné postupovať opatrne,
• epilepsia a mnoho ďalších mozgových ochorení sa považuje za kontraindikácie liečby ambroxolovými prípravkami (vyžaduje sa odborná konzultácia),
• relatívne kontraindikácie sú závažné patológie pečene a obličiek, pri ktorých je narušená funkcia orgánov; v takom prípade sa liečba vykonáva pod dohľadom lekára s možnou úpravou dávky,
• je potrebné konzultovať špecialistu na slabé cievy v nose a aterosklerózu mozgových ciev, na ľudí, ktorí nedávno prekonali mozgovú príhodu alebo infarkt myokardu, na závažné kardiovaskulárne patológie (u týchto pacientov ostáva aj naďalej možnosť inhalácie doma),
• vdýchnutie nemožno vykonať pri hemoptýze spojenej s pľúcnymi ochoreniami a krvácaním žalúdka,
• pri porušení bronchiálnej motility, alokácii a akumulácii veľkého množstva bronchiálnych sekrétov, bronchiálnej obštrukcie spôsobenej cudzími telesami v dýchacích cestách sa liečba vykonáva iba v nemocnici.

Pri inhalácii by sa malo zvážiť použitie „ambrobénu“. Droga ide dobre s antibiotikami a dokonca zlepšuje ich vstrebávanie, čo pozitívne ovplyvňuje účinnosť liečby bakteriálnych infekcií a komplikácií vírusových a plesňových ochorení. Túto vlastnosť mukolytikov často používajú lekári v praxi.

Ambrobene sa však nedá kombinovať s antitusickými liekmi. Lieky, ktoré inhibujú kašeľové centrum (napríklad kodeín), majú opačný účinok ako ambroxol. Ambroxol zvýši produkciu hlienu, ale jednoducho sa nebude vylučovať, čo spôsobí stagnáciu dýchacích ciest a zhorší iba stav pacienta.

Dôsledky po postupe

Deti a dospelí sú inhalácie Ambrobene alebo Ambrobene a Berodual zvyčajne dobre tolerované, bez toho aby spôsobovali alergické reakcie, opuchy hrtanu, anafylaxiu. Ale u ľudí s citlivými sliznicami (dedičné črty, výsledok častého zápalu, nepriaznivých výrobných podmienok, životného prostredia) a detí môže inhalácia spôsobiť bronchospazmus - stav ohrozujúci život.

Pri bronchospazme je pre pacienta ťažké dýchať: nemôže normálne dýchať alebo von a bez odbornej pomoci môže zomrieť na zlyhanie dýchacích ciest. A keďže zďaleka nie každý vie, ako to urobiť, je lepšie predchádzať takémuto nebezpečnému stavu inhaláciou mukolytík a bronchodilatancií (napríklad Berodual). Toto je zvlášť dôležité, ak sa postup vykonáva u detí, pacientov s bronchiálnou astmou alebo alergickým stavom, ako aj v prípadoch, keď pacient predtým trpel kŕčmi svalov dýchacích ciest.

Ak sa Ambrobene používa na inhaláciu primerane a dodržiava pravidlá, postup pomáha zmierňovať bolesť suchého a neproduktívneho kašľa, zmierňuje stav pacienta, zlepšuje vylučovanie spúta as ním infekčné látky, zvyšuje účinnosť antimikrobiálnych látok a urýchľuje regeneráciu.

Komplikácie po postupe

Inhalácie - lekársky zákrok navrhnutý na zlepšenie stavu pacienta. Je pravda, že toto zlepšenie nie je vždy zaznamenané a nie okamžite. Napríklad pri inhalácii Berodualu a Ambrobene sa niekedy zaznamená zvýšenie teploty, čo desí pacientov a tých, ktorí sa o nich starajú. V skutočnosti, ak nejde o inhaláciu pary uskutočňovanú na pozadí zvýšenej teploty, jej zvýšenie je zvyčajne spojené s aktiváciou obranyschopnosti tela a má dočasný charakter, po ktorom nevyhnutne dôjde k zlepšeniu. Tj teplota nie je spôsobená samotným liekom, ale aktívnym ošetrením. [4]

Liek „Ambrobene“, používaný na inhaláciu, má určitý zoznam vedľajších účinkov, ktoré môžu tiež ovplyvniť stav pacienta a možno ich vnímať ako komplikácie. Napríklad po vdýchnutí sú možné slabosti a závraty, najmä ak hlboko dýchate. Niektorí pacienti po expektorácii spúta hlásia sucho v ústach a niekedy dýchacie cesty. Možné zvýšené slinenie a výtok sliznice z nosa, ktorý rýchlo prechádza.

Nevoľnosť, zvracanie, bolesť žalúdka, poruchy stolice sú zvyčajne spojené buď s gastrointestinálnymi chorobami (je možné zhoršenie choroby), alebo s nesprávnym prípravkom na inhaláciu. Napríklad, ak sa postup vykonáva do prvej hodiny po jedle.

Alergické reakcie nie je možné vylúčiť, ak si pacient nebol vedomý takejto pravdepodobnosti alebo ignoroval varovanie, že keď je precitlivený na liek, nemal by sa používať. To isté možno povedať o ojedinelých prípadoch anafylaktického šoku.

Nebezpečné komplikácie sú možné, ak sa počas liečby kombinuje inhalácia s Ambrobénom a používanie antitusických liekov. To vyvoláva upchatie dýchacích ciest, upchatie priedušiek, respiračné zlyhanie. Zvýšenie sekrécie v pľúcach, ambroxol naznačuje jeho vylučovanie, ak sa tak nestane, zápal sa zintenzívni, môže sa rozšíriť do pohrudnice a pľúc a získať hnisavé formy.

Starajte sa o postup

Po zákroku sa stav pacienta zhoršuje a nevhodná starostlivosť. Najskôr je potrebné všetky časti inhalátora, ktoré sú v kontakte s aerosolom a pokožkou pacienta, dôkladne umyť a pokiaľ možno dezinfikovať. Pred použitím zariadenia sa musíte uistiť, že náustok, dýzy, maska sú čisté a nemôžu byť živnou pôdou pre infekciu, pretože hriech je cena takéhoto ošetrenia, keď je jedna infekcia odstránená a druhá je očkovaná.

Ale zariadenie je zariadenie a musíte sa tiež postarať o seba. Po vdýchnutí je najlepšou aktivitou pre pacienta odpočinok. Rozprašovač samozrejme uľahčuje procedúru liečby, ale pre telo stále predstavuje určitú záťaž. Okrem toho účinok liečiva nie je obmedzený výlučne na odstránenie spúta. Aktivuje sily tela v boji proti tejto chorobe, čo znamená, že počas tohto obdobia musia byť zachované a nesmie sa zbytočne premrhať.

Telesné cvičenia, aktívne hry, domáce práce a ešte viac vo výrobe budú čakať 1 - 1,5 hodiny. Počas tohto obdobia je lepšie relaxovať: spať, čítať knihu alebo pozerať film, ktorý nespôsobuje násilné emócie (potrebujú tiež silu). Aj keď je sen najlepším lekárom.

Po vdýchnutí nehovorte. Po prvé, liek so zavretými ústami zostane nejaký čas v dýchacích cestách a naďalej pôsobí. Po druhé, rozprávanie je záťaž zapálenej podráždenej sliznice krku a hlasiviek, najmä pri zápale hrtanu, takže iba znižujú účinnosť boja proti zápalom.

Chôdza na čerstvom vzduchu je pre zdravie veľmi dôležitá, ale nie po inhalácii, najmä v chladnom období - období prechladnutia a infekcií. Teplotný rozdiel nepriaznivo ovplyvňuje stav dýchacieho systému aj u zdravého človeka, nie u pacienta. Je lepšie sa pokúsiť vetrať a navlhčiť vzduch častejšie v miestnosti, kde sa nachádza pacient (v jeho neprítomnosti).

Netreba dodávať, že jesť po vdýchnutí je tiež potrebné odložiť o 1-1,5 hodiny, aby liek mohol pôsobiť a predchádzať nevoľnosti.

Analógy „Ambrobene“ na inhaláciu

Niekedy sa stáva, že dve lieky majú rovnakú účinnú látku v rovnakej dávke, ale pôsobia odlišne. Dôvod často spočíva v pomocných zložkách, na ktoré môže telo reagovať rôznymi spôsobmi. V takom prípade je možné experimentovať bez znášanlivosti na účinnú látku.

Napríklad, ak inhalačný roztok Ambrobene nie je vhodný z dôvodu precitlivenosti na niektorú z pomocných látok, môžete skúsiť použiť inú formu lieku (napríklad práškové tablety rozdrvené na prášok) alebo vyhľadať pomoc analógov (po konzultácii s lekárom).

Úplným analógom Ambrobene sú prípravky Ambroxol a Lazolvan, ktoré majú tiež uvoľňovaciu formu odporúčanú na inhaláciu. Procedúra sa vykonáva analogicky s Ambrobene, zriedením medicínskeho roztoku s 0,9% roztokom chloridu sodného a jeho zahriatím na telesnú teplotu.

Hydrochlorid brómhexínu má podobné vlastnosti ako ambroxol. Liek "bromhexín" vo forme roztoku obsahujúceho 4 alebo 8 mg účinnej látky v 5 ml sa môže použiť na inhalačné postupy pre dospelých (8 mg brómhexínu pre inhaláciu) a pre deti (2 až 4 mg).

V každom prípade musí byť pokus o nahradenie lieku Ambrobene iným liekom, dokonca rovnakou účinnou látkou, dohodnutý so svojím lekárom. Je to lekár, ktorý musí predpísať iný účinný a bezpečný liek, berúc do úvahy históriu a stav pacienta.

Recenzia

Inhalačnú metódu liečby dýchacích orgánov používajú lekári a pacienti už mnoho rokov. Teoreticky by takáto liečba mala priniesť dobré výsledky, rýchlu premenu suchého kašľa na vlhký, uľahčenie vypúšťania spúta, zvýšenie imunity a urýchlenie regenerácie. V praxi však nie každý je spokojný s účinkom použitých liekov a spochybňuje účinnosť postupu.

Podľa hodnotení pacientov majú Ambrobene aj populárny Lazolvan podobný účinok, a to napriek skutočnosti, že prvý liek v lekárňach možno nájsť za dostupnejšiu cenu. Obidve lieky uľahčujú elimináciu spúta s minimálnym rizikom vedľajších účinkov.

Mnohí sa zhodujú na tom, že Ambrobene na inhaláciu poskytuje lepší a rýchlejší výsledok ako použitie roztoku vo vnútri. Ale niekedy, v závažných prípadoch ochorenia u detí s ich úzkymi dýchacími cestami a krátkym trvaním inhalácie, je vhodnejšie kombinovať inhalačnú liečbu s užívaním lieku vo vnútri.

Ale spolu s pozitívnymi recenziami existuje veľa negatívnych. Aký je dôvod negatívneho prístupu k lieku pri inhalácii? Najčastejšou príčinou sú nadhodnotené požiadavky na mukolytiku a samoliečbu. Od drogy nemôžete očakávať, že zničí infekciu. Jeho úlohou je uľahčiť elimináciu spúta spolu s mikroorganizmami, ale Ambroxol nie je schopný ovplyvniť ich aktivitu. Skúsený lekár v prípade bakteriálnej infekcie alebo komplikácie ochorenia odlišnej etiológie predpíše antibiotiká spolu s Ambrobene (v tabletách, sirupe, kvapkách, ústami alebo inhaláciou). Bez návštevy lekára málokto premýšľa o potrebe antibiotickej liečby a správny liek si môže zvoliť iba špecialista.

Druhým dôvodom zlyhania liečby môže byť nepochopenie podstaty liečby ambroxolom. Droga by nemala zastaviť kašeľ, naopak, môže ju posilniť zvýšením tvorby bronchiálnych sekrétov. Toto je celý bod: kašeľ sa stane silnejším, ale mäkšie spúta zmizne aj s ľahkým kašľom. Ak je kašeľ zastavený, ako potom hlien spolu s mikróbmi opúšťa dýchacie cesty? Aký má zmysel takáto liečba?

Stáva sa tiež, že pacienti jednoducho nechápu, prečo je potrebná inhalácia, a praktizujú postup pomocou normálneho produktívneho kašľa. Je zrejmé, že ak nedôjde k zmenám, začnú sa sťažovať na neúčinnosť lieku a ak dôjde k nadmernej produkcii spúta, je to ohrozené.

Negatívne recenzie často súvisia s individuálnymi charakteristikami tela pacienta: necitlivosť na ambroxol, závislosť, neznášanlivosť na účinné látky lieku, ako aj pravdepodobnosť vzniku bronchospazmu. V druhom prípade je potrebné venovať pozornosť bronchodilatátorom, ktoré zabraňujú komplikáciám (aplikujte ich pred alebo počas postupu). Vo všetkých ostatných situáciách existuje iba jedna cesta, ako zmeniť liek.

Ak používate Ambrobene na inhaláciu pre seba alebo vaše dieťa, musíte mať na pamäti, že účinnosť liečby závisí od správneho prístupu k inhalácii, berúc do úvahy kontraindikácie a možné komplikácie. Zámerné užívanie drogy nevyhnutne prinesie pozitívny výsledok alebo príležitosť pochopiť, že musíte zmeniť účel. Ak nezohľadňujete požiadavky na inhaláciu a kontraindikácie lieku, zvyčajne nemusíte počítať s dobrým výsledkom. Je dôležité pochopiť, že liek nie je kúzelnou prútikom, ktorý plní želania v mihnutia oka. Často musíte vykonať viac ako jeden postup, aby ste zlepšili stav, nehovoriac o zotavení.