Ako sa sami zbaviť depersonalizácie?

Ak pacient cíti silu a túžbu bojovať za normalizáciu svojho duševného stavu, môže sa pokúsiť vrátiť svoje „ja“. Nestojí za to odkladať a dlho premýšľať o procese, je potrebné začať s korekciou jeho životného štýlu.

V prvom rade si musíte analyzovať svoj denný režim - máte dostatok spánku, zneužívate nápoje, ktoré stimulujú nervový systém, počítačové hry atď.

Kým vás trápia príznaky depersonalizácie, z vášho jedálnička sú vylúčené alkoholické a kofeínové nápoje – káva, silný čaj, Coca-Cola, Pepsi-Cola, energetické nápoje.

Ak nástupu depersonalizácie predchádzala liečba liekmi, ktoré môžu spôsobiť takýto vedľajší účinok, alebo ak v súčasnosti užívate lieky, mali by ste sa poradiť so svojím lekárom. Možno vás zmena lieku zbaví tohto bolestivého stavu.

Ak sa liečite sami (mnohé lieky, ktoré môžu vyvolať syndróm depersonalizácie/derealizácie, sa predávajú bez lekárskeho predpisu), potom sa oplatí analyzovať situáciu a prejsť na alternatívnu liečbu (ľudové lieky, homeopatia).

Dĺžku spánku môžete predĺžiť optimalizáciou denného režimu. Stojí však za zváženie, že nadmerné spanie je rovnako škodlivé ako jeho nedostatočné. Preto si musíte určiť, koľko času potrebujete spať, aby ste sa cítili dobre.

Liek ako glycín dokáže zmierniť nervové napätie, optimalizovať pamäť a koncentráciu, zlepšiť náladu, normalizovať proces zaspávania a kvalitu spánku. Používa sa z rôznych dôvodov, ktoré vedú k zníženiu mozgovej výkonnosti. Rôzne stavy - neurózy, vegetatívne-vaskulárna dystónia, užívanie toxických látok (alkohol, drogy), duševné patológie. Najjednoduchšia alifatická aminokyselina, ktorou je glycín, plní v tele funkciu neurotransmiteru, reguluje metabolické procesy, ako aj aktivitu glutamátových receptorov.

Glycín sa môže používať ako monoliečivo aj v komplexnej terapii, čím sa zosilňujú účinky inhibície centrálneho systému a znižuje sa toxicita antikonvulzív, neuroleptík a antidepresív. Glycín nemá žiadne kontraindikácie, okrem precitlivenosti. Alergické reakcie nie sú vylúčené.

Okrem toho sa odporúča nezaoberať sa svojimi pocitmi, prijať ich, prestať sa báť a vymýšľať si neexistujúce choroby. Presvedčte sa, že ide len o dočasný bolestivý stav a určite prejde. Musíte si vyvinúť postoj k depersonalizácii ako k prechodným príznakom. Je veľmi dôležité nahradiť hrozné negatívne obsedantné myšlienky o duševných chorobách pozitívnymi, priznať si, že príznaky existujú a musíte s nimi žiť. Neuzatvárajte sa do seba, do svojich zážitkov, ale snažte sa žiť plnohodnotný život, snažte sa oživiť svoje pocity, všímajte si farby, zvuky, vône, počúvajte svojho partnera, zachytávajte jeho intonácie, plňte si svoje povinnosti voči blízkym. Robte to, čo máte radi, častejšie, ak je to možné v kruhu rovnako zmýšľajúcich ľudí - choďte do krúžkov, sekcií, neodkladajte nič na neskôr a možno sa vám podarí vymaniť sa zo začarovaného kruhu opustenia vlastného „ja“.

Taktiež sa odporúča komunikovať s ľuďmi, ktorí poruchu prežívajú alebo ju prekonali, napríklad na fórach, počúvať ich rady, zdieľať svoje pocity, jednoducho sa o tom porozprávať.

Vzhľadom na to, že objaveniu sa symptómov depersonalizácie predchádza silný alebo chronický stres, zvýšená úzkosť a jeho sprievodnými znakmi sú depresívny stav a depresia, môžete použiť ľudové prostriedky. Existuje mnoho rastlín, ktoré majú schopnosť upokojiť nervový systém, stimulovať metabolické procesy v mozgu a aktivovať kognitívne funkcie. Môžu byť vhodnou alternatívou k farmakologickým liekom, stojí však za zmienku, že použitie ľudovej liečby nie je vždy kombinované s liekmi, preto sa odporúča vopred sa poradiť s lekárom. Je tiež dobré poradiť sa s profesionálnym bylinkárom.

Vankúše s aromatickými sušenými bylinkami – kvetmi a listami myrty, borievkou, medovkou, levanduľou – môžu pomôcť urýchliť proces zaspávania a zlepšiť kvalitu spánku.

Teplé kúpele s odvarom z borovice, nálevom z topoľových listov, niekoľkými lyžičkami medu a esenciálnymi olejmi majú relaxačný a mierny sedatívny účinok. Pridajte desať kvapiek medu. Na takéto kúpele sú vhodné oleje z levandule, medovky, šalvie, citrónu a borievky. Trvanie procedúry je štvrť hodiny, teplota vody vo vani je 37-38 ℃.

Tieto isté éterické oleje sa môžu striekať v interiéri; ich aróma normalizuje stav nervového systému.

Byliny na liečbu porúch podobných neuróze sa vyberajú v závislosti od toho, ktoré procesy sa v klinickom obraze prevažne pozorujú.

Pre podráždených a vzrušivých pacientov sa pripravujú odvary a nálevy z liečivých rastlín s upokojujúcim a miernym hypnotickým účinkom. Sú to valeriána lekárska, materská dúška, ohnivá riasa, oregano, pivonka, lipa, medovka lekárska, mučenka.

Okrem toho sa odporúčajú prírodné vitamínové komplexy, medzi ktoré patria naklíčené zrná pšenice, ovsa, jačmeňa, rakytníka, jarabiny, šípky a arónie.

Vo všetkých prípadoch je dobré absolvovať kúru odvarov z bylín, ktoré majú všeobecne posilňujúci účinok - skorocel, žihľava, púpava, brezové púčiky, šalvia.

Nasledujúce rastliny pomôžu posilniť autonómny nervový systém: hloh, harmanček a fialka lekárska.

Bylinné prípravky na báze eleuterokoku, ženšenu, rozchodnice ružovej, čínskej magnólie, rozmarínu a zamanihy môžu mať tonizujúci účinok na depresívnych, inhibovaných pacientov. Tieto rastliny pomáhajú prekonať stratu sily a obnoviť energetickú rovnováhu tela. Ak však pacient trpí nespavosťou, vysokým krvným tlakom alebo závažnými kardiovaskulárnymi patológiami, je používanie týchto bylín nežiaduce.

Bylinná liečba nezaberie veľa času. Napríklad ráno si namiesto čaju môžete vypiť nasledujúci nápoj, ktorý vám dodá energiu a silu. Pripravte si ho večer predtým. Do litrovej termosky nasypte jednu čajovú lyžičku jemnozrnnej suchej trávy: rebríček obyčajný, kocúrnik, tymian, ľubovník bodkovaný. Do bylinkovej zmesi pridajte rovnaké množstvo plodov čínskeho magnólie a nechajte cez noc lúhovať vriacou vodou. Ráno nálev preceďte a vypite pol pohára teplého dvakrát - po prebudení a na obed. Osviežujúci nápoj je lepšie nepiť na noc.

Večer je dobré uvariť si Ivan-čaj (záchrannú riasu). Má sedatívne vlastnosti, odstraňuje nervové napätie, bolesti hlavy a potláča vzrušenie. Táto bylina je tiež prírodným nootropikom, má antikonvulzívne a protinádorové účinky.

Môžete si pripraviť bylinné zmesi, ktoré majú nielen sedatívny, ale aj celkovo posilňujúci účinok. Napríklad do kanvice dajte štipku sušenej chmeľu, listov čučoriedok, ríbezlí, jahôd, malín a brusníc, mäty a fialky lekárskej, zalejte vriacou vodou a nechajte lúhovať 45 minút.

Alebo: tri štipky ohnivého chmeľu, dve štipky kvetov harmančeka a túžobníka, chmeľové šišky, oregano, žihľava, mäta, prášok z koreňa puškvorca, po jednom semienku kôpru a modrej riasy. Varte ako v predchádzajúcom recepte.

Môžete vypiť pohár trikrát denne: ráno a popoludní - hodinu pred jedlom, večer - hodinu pred spaním, nasledujúci nálev z bylinnej zmesi: vezmite 10 g liečivého harmančeka a nechtíka lekárskeho, 30 g borievok, 25 g koreňa valeriány lekárskej, premiešajte. Jedna polievková lyžica rastlinnej suroviny sa zaleje 500 ml vriacej vody, lúhuje sa dve hodiny a prefiltruje sa.

Pri liečbe bylinkami treba brať do úvahy, že koreň čakanky, hloh a plody mučenky okrem upokojujúceho účinku majú priaznivý vplyv na srdce a cievy a majú mierny hypotenzívny účinok.

Borievka a palina nielen upokojujú, ale aj obnovujú elasticitu stien ciev, aktivujú prietok krvi v mozgových a periférnych tepnách. Harmanček a nesmrteľník zmierňujú príznaky vegetatívne-vaskulárnej dystónie.

Bylinnú liečbu možno perfektne kombinovať s rôznymi psychoterapeutickými postupmi a autotréningom, ktoré sú určené na odvrátenie pozornosti pacienta od subjektívnych pocitov a zameranie jeho pozornosti na produktívnejšie činnosti.

Môžete sa venovať akémukoľvek druhu fyzickej prípravy samostatne. Tí, ktorí uprednostňujú extrémne športy, sa môžu venovať napríklad zimnému plávaniu alebo horolezectvu. Avšak, hodí sa akýkoľvek druh športu - plávanie, beh, severská chôdza. Pri dynamických športoch ľudské telo produkuje endogénne antidepresíva, účasť na športových sekciách, túžba dosiahnuť určité úspechy, zvládnuť nové zručnosti vám umožnia odvrátiť pozornosť od patologických pocitov, dostať sa z „ulity“ a preorientovať sa.

Ľudia, ktorí prešli depersonalizáciou, odporúčajú: hlavné je prijať svoj stav a myšlienku, že môžete žiť a vykonávať potrebné činy, aj keď spočiatku formálne, snažiť sa cítiť svoju potrebu, vidieť perspektívu a zmysel vo svojich činoch. Nemusíte sa snažiť zaoberať sa tým, ako sa svojho stavu čo najskôr zbaviť, inak sa problémy budú hromadiť.

Joga akéhokoľvek druhu môže dobre pomôcť, hoci hatha joga je v našej oblasti veľmi bežná. Počas hodín jogy, aj tej najdynamickejšej, sa ľudská psychika dostáva do meditatívne pokojného stavu. Dýchanie má veľký význam pri všetkých druhoch jogy a sústredením sa na vykonávanie cvičení, správne držanie tela, nádych a výdych mimovoľne začnete meditovať.

Jeden z najmeditatívnejších druhov jogy - Kundalini je vhodný aj pre najslabších a najnetrénovanejších ľudí. Cvičenia v tejto metóde sú pomerne jednoduché, povinné sú mantry (posvätné texty), ktorými sa hodiny začínajú a končia. Meditácia v depersonalizácii je veľmi užitočná, dokonca aj zarytí nihilisti, ktorí začínajú vážne praktizovať, upadajú do zajatia „ticha mysle“.

Jóga nidra alebo spánková joga je prax úplnej relaxácie každej najmenšej časti tela, ovládaná mysľou pri zachovaní vedomia. Môžu ju vykonávať aj najslabší a dokonca aj ležiaci pacienti. Naučiť sa správne a úplne relaxovať nie je také jednoduché. Táto prax úplne ovládne myseľ a môže rýchlo pomôcť vymaniť sa zo stavu depersonalizácie.

Liečba liekmi

Ak liečba bez liekov nie je úspešná, používajú sa lieky z rôznych skupín. Psychotropné lieky sa môžu používať iba pod dohľadom lekára, ktorý v prípade potreby upraví liečebný režim alebo dávkovací režim.

Na depersonalizáciu neexistuje liek. Vo všeobecnosti účinnosť liekovej terapie nebola definitívne preukázaná, ale niektorým pacientom pomáhajú antagonisty opioidných receptorov, inhibítory spätného vychytávania serotonínu, tricyklické antidepresíva, trankvilizéry, psychostimulanciá a nootropiká. Lieky sa predpisujú v závislosti od prevládajúcich symptómov a prítomnosti komorbidít.

Najobľúbenejším liekom predpisovaným pacientom s izolovaným syndrómom depersonalizácie/derealizácie je Naloxón, liek na zmiernenie narkotickej a akútnej alkoholovej intoxikácie a na vyvedenie pacientov z opiátovej anestézie. Aspoň Yu. L. Nuller tento liek široko používal na liečbu pacientov s depersonalizáciou a pozitívne sa vyjadroval o jeho účinku. Hypotéza o úlohe endogénnych morfínov (ich receptorov) v mechanizme vývoja depersonalizácie je založená na pozitívnom terapeutickom účinku Naloxónu. Najmä v prípadoch prvého typu syndrómu, sprevádzaného výraznými príznakmi mentálnej anestézie, použitie tohto lieku, ktorý pôsobí proti účinkom endorfínov, rýchlo zmierňuje príznaky a ponecháva prah vnímania nezmenený. Liek znižuje účinky opioidov, ako je hypalgézia, hypotenzia a depresia dýchacieho centra. Môže spôsobiť, najmä pri rýchlom intravenóznom podaní, rôzne vedľajšie účinky od tremoru, arytmie a nevoľnosti až po pľúcny edém, preto sa používa iba pod dohľadom lekára. Dávkuje sa individuálne, trvanie a rýchlosť účinku závisí od spôsobu podania. Pri intravenóznej injekcii sa účinok dostaví rýchlejšie, ale je krátkodobý, pri intramuskulárnej injekcii sa dostaví približne za trištvrte hodiny, ale trvá približne štyri hodiny.

Na depersonalizáciu typu 1 sa používajú aj trankvilizéry, ako napríklad „denný“ liek proti úzkosti Grandaxin. Môže sa používať na ambulantnú liečbu, pretože je dostupný v tabletách. Má špecifický účinok, odlišný od iných benzodiazepínov – reguluje psychovegetatívne funkcie bez toho, aby spôsoboval antikonvulzívny, hypnotický alebo svalovo-relaxačný účinok, preto sa predpisuje ľuďom, ktorí si počas liečby udržiavajú pracovnú aktivitu. Liek sa predpisuje pacientom so stredne ťažkými prejavmi izolovanej depersonalizácie (znižuje úzkosť a emocionálny stres, zmierňuje obsesie, zlepšuje pracovnú kapacitu) a neodporúča sa používať v prípadoch, keď je syndróm súčasťou symptómového komplexu epilepsie, schizofrénie, závažných psychogénnych porúch. Grandaxin môže u epileptikov spôsobiť záchvaty. Je dobre tolerovaný, nespôsobuje závislosť, avšak nie sú vylúčené vedľajšie účinky z gastrointestinálneho traktu a centrálneho nervového systému (nespavosť, bolesť hlavy, zvýšená agitácia), ako aj bolesti svalov a kĺbov. Používa sa v kurzoch, lekár predpisuje užívanie jednej až troch tabliet trikrát denne. Ako núdzová pomoc na zmiernenie príznakov depersonalizácie je povolené užiť jednu alebo dve tablety. Nesmie sa užiť viac ako 0,3 g denne. Pri užívaní v terapeutických dávkach nespôsobuje abstinenčný syndróm po vysadení lieku a ani nezosilňuje účinky alkoholu, hoci pitie alkoholu počas užívania Grandaxinu sa stále neodporúča.

Trávidlo Atarax nie je výrazné antidepresívum, ale má mierny účinok, ktorý odstraňuje úzkosť, zlepšuje proces zaspávania a kvalitu spánku, mierne zmierňuje svalové napätie. Má schopnosť rozširovať priedušky, odstraňovať svrbenie pokožky a zmierňovať príznaky dermatózy. Pri jeho užívaní sú možné paradoxné nežiaduce účinky. Liek sa dávkuje v závislosti od stavu pacienta a jeho reakcie na liečbu individuálne. Štandardná dávka je denná dávka 50 mg Ataraxu. V prípadoch závažného ochorenia sa denná dávka zvyšuje, ale nie viac ako 300 mg. Pacienti s poruchou funkcie pečene a obličiek potrebujú úpravu dávkovania.

Pri prvom type depersonalizácie sa môžu použiť neuroleptiká s nízkou intenzitou, napríklad Teralen. Okrem toho, že tento liek blokuje dopamínové D2 receptory mezolimbickej nervovej dráhy, ovplyvňuje aj hladinu serotonínu a je miernym α-adrenoblokátorom, vďaka čomu sa dosahuje antipsychotický účinok. Liek tiež poskytuje sedáciu, normalizuje teplotu a eliminuje zvracanie. Účinkuje do štvrť hodiny po podaní a dlhodobo - od šiestich do ôsmich hodín. Prirodzene, rovnako ako všetky neuroleptiká, môže spôsobiť množstvo nepríjemných vedľajších účinkov - od sucha v ústach až po poruchy hematopoetických procesov prebiehajúcich v mieche. V závislosti od individuálneho trvania účinku sa pacientovi predpisuje užívanie lieku tri až štyrikrát denne. Na dosiahnutie anxiolytického účinku sa zvyčajne nepredpisuje viac ako 2,5 mg na dávku, hypnotický účinok sa dosahuje dennou dávkou 60 až 80 mg, pri psychotických poruchách stačí polovica dávky.

Antidopaminergný účinok zabezpečuje atypické neuroleptikum Eglonil, ktoré sa predpisuje v závažnejších prípadoch, keď sa medzi príznaky patrí afekt vzrušenia, sklon k sebapoškodzovaniu a výrazné depresívne nálady. Účinok lieku je závislý od dávky - nízke dávky zmierňujú závraty rôznych etiológií. V štandardných dávkach má mierny anxiolytický, antipsychotický a antidepresívny účinok a zároveň stimuluje mozgovú aktivitu. Vedľajšie účinky pri užívaní Eglonilu sa vyskytujú menej často ako pri iných neuroleptikách, ich zoznam je pomerne dlhý a zahŕňa paradoxné javy. Môže sa vyvinúť aj reverzibilná hyperprolaktinémia.

Pacientom sa predpisuje minimálna účinná dávka, v závislosti od účinku sa môže pohybovať od 0,2 do 1 g denne. Neodporúča sa užívať Eglonil popoludní kvôli jeho stimulačnému účinku.

Pacientom s depersonalizáciou rôzneho stupňa závažnosti a rôznej etiológie sa často predpisuje Diazepam, silné benzodiazepínové anxiolytikum, ktoré má schopnosť zastaviť kŕče, uvoľniť svaly a poskytnúť hypnotický účinok. Účinok tohto lieku je založený na jeho schopnosti zosilniť centrálnu inhibičnú funkciu, ktorú zabezpečuje kyselina γ-aminomaslová, vďaka čomu sa znižuje nepokoj, nervové napätie, úzkosť a strach, obsedantné myšlienky hypochondrického obsahu a depresívny alebo hysterický stav. Delírium a halucinácie sa týmto liekom neodstraňujú.

Okrem toho má Diazepam relaxačný účinok na svaly (zmierňuje kŕče), zvyšuje prah bolesti, má antihistaminikový účinok a znižuje krvný tlak. Účinky lieku závisia od užitej dávky: nízka dávka (do 15 mg denne) stimuluje centrálny nervový systém, vysoká dávka upokojuje. Diazepam je nekompatibilný s alkoholom a inými benzodiazepínmi. Pri užívaní tohto lieku neznižujte vysokú teplotu paracetamolom, pretože v takejto kombinácii sa eliminácia Diazepamu spomaľuje a existuje vysoká pravdepodobnosť predávkovania. Pri súčasnom užívaní s liekmi proti bolesti a spazmolytikami sa tieto účinky zosilňujú, čo môže viesť k zástave dýchania. Dlhodobé užívanie lieku si vyžaduje postupné vysadenie, náhle ukončenie užívania môže spôsobiť depersonalizáciu. Možné sú paradoxné vedľajšie účinky. Neodporúča sa predpisovať pacientom so samovražednými sklonmi.

Silný benzodiazepínový antikonvulzívum Clonazepam sa tiež používa na liečbu depersonalizačných/derealizačných stavov. Predpisuje sa predovšetkým epileptikom a môže pomôcť aj pri neuroleptickej depersonalizácii. Liek má výrazný anxiolytický účinok, upokojuje a obnovuje proces zaspávania, najmä na začiatku liečby. Odstraňuje bolesti hlavy, akútny manický syndróm, záchvaty paniky. Nie je však liekom voľby ani pre epileptikov, pretože sa z tela vylučuje dlhší čas a predstavuje vážne riziko abstinenčného syndrómu. Modernejšie anxiolytiká a antikonvulzíva ho z hľadiska bezpečnosti prekonávajú. Clonazepam negatívne ovplyvňuje hematopoézu a inhibuje funkciu pečene, preto je pri dlhodobom užívaní potrebné sledovať zloženie krvi a jej biochemické parametre.

Pacientom s počiatočným štádiom depersonalizácie, u ktorých diagnostický diazepamový test preukázal oneskorenú úzkostnú reakciu, pomáha terapia fenazepamom, ktorý účinne eliminuje úzkosť a duševnú bolesť spojenú s nedávnym stavom depersonalizácie. Príznaky zvyčajne pomerne rýchlo vymiznú a v prvých dňoch dochádza k regresii ochorenia - najprv zmizol vnútorný psychický stres a úzkosť, potom zmizli príznaky odcudzenia vlastného tela a nakoniec sa eliminovali pitevné znaky. Fenazepam, rovnako ako iné lieky vo svojej skupine, pôsobí na benzodiazepínové receptory, znižuje pravdepodobnosť kŕčov, zabezpečuje rýchle zaspávanie a plnohodnotný nočný odpočinok. Zvyšuje účinok iných sedatív a antikonvulzív, ako aj etylalkoholu. Krátkodobé užívanie lieku prakticky nevedie k abstinenčnému syndrómu po vysadení lieku.

[ 1 ], [ 2 ]

Depersonalizácia a antidepresíva

Pri dlhodobo autonómne existujúcej depersonalizácii, v klinickom obraze ktorej už nie je prítomné duševné utrpenie, nadobúda monotónny chronický charakter. Táto forma je už rezistentná na liečbu liekmi proti úzkosti. V tomto prípade sa používa liečba kombináciami silných antidepresív s neuroleptikami s prevahou stimulačného účinku v ich spektre účinku.

Antidepresíva môžu byť účinné pri liečbe depersonalizácie typu 3, ktorá sa vyvíja na pozadí rôznych depresií. Uprednostňujú sa antidepresíva zo skupiny inhibítorov spätného vychytávania serotonínu a norepinefrínu.

Používajú sa širokospektrálne antidepresíva, napríklad Melipramín. Liek si poradí s depresiami rôzneho pôvodu a má anxiolytický, upokojujúci účinok. Je to antagonista acetylcholínu - blokuje prenos excitačného impulzu a α-adrenoblokátor. Zabraňuje močovej inkontinencii, ktorá sa vyskytuje na nervovej pôde, má protivredový účinok, pozitívne ovplyvňuje koncentráciu monoamínov a opiátových receptorov. Obnovuje rovnováhu serotonergného a adrenergného systému, ktorého narušenie vedie k depresívnym poruchám - základným podmienkam pre rozvoj depersonalizácie. Dôsledkom úspešnej terapie je odstránenie motorickej retardácie, zlepšenie nálady a kvality spánku, normalizácia trávenia a močových procesov. Môže sa používať u detí od šiestich rokov.

Jedným z paradoxných vedľajších účinkov lieku je však rozvoj depersonalizačného syndrómu. Liek je hematotoxický.

Užíva sa začína nízkymi dávkami, ktoré sa v prípade potreby zvyšujú a po dosiahnutí terapeutického účinku opäť znižujú. Maximálna povolená dávka na ambulantné použitie je 200 mg denne. Liek sa užíva v prvej polovici dňa, aby sa nevyvolala nespavosť. Udržiavacia dávka sa naopak užíva večer.

Velafax je antidepresívum novej generácie, ktoré je uznávané ako najúčinnejšie pri liečbe depresívnych porúch a neuróz. Jeho chemická štruktúra sa líši od známych moderných liekov s antidepresívnym účinkom. Je to racemická zmes dvoch (ľavotočivých a pravotočivých) aktívnych antipódov venafaxín hydrochloridu. Účinná látka lieku a jeho hlavný metabolit zosilňujú prenos nervových impulzov inhibíciou postsynaptických serotonínových a norepinefrínových receptorov, do istej miery aj dopamínových receptorov, a zvyšujú koncentráciu týchto neurotransmiterov v synaptickej štrbine. Účinné zložky Velafaxu tiež znižujú β-adrenergnú reaktivitu bez ovplyvnenia aktivity monoaminooxidázy a bez ovplyvnenia iných receptorov (benzodiazepín, opiát, histamín atď.). Liek sa nepredpisuje pediatrickým pacientom, osobám s dekompenzovanou dysfunkciou pečene a obličiek, tehotným a dojčiacim ženám.

Počas užívania lieku existuje možnosť výskytu mánie alebo hypománie, najmä u pacientov s anamnézou takýchto porúch. Liek môže vyvolať epileptické záchvaty, hypertenziu a zrýchlený srdcový tep, najmä pri zvyšovaní dávky.

Pred začatím liečby je potrebné vziať do úvahy skutočnosť, že pacienti s depresiou sú náchylní na samovraždu.

Vzhľadom na možné vedľajšie účinky antidepresív by mal byť zdravotný stav pacienta počas liečby sledovaný lekárom.

Pacient by mal byť tiež upozornený na možnosť kognitívneho poškodenia a psychomotorickej dysfunkcie, hoci je pri tomto lieku zanedbateľná.

Predpísaný príjem z nízkych dávok, ktoré sa v prípade potreby počas liečby zvyšujú. Na začiatku liečby sa predpisuje denná dávka 75 mg, rozdelená na dve dávky. Po určitom čase sa môže zdvojnásobiť, ak je neúčinná, zvýšenie sa vykonáva každé dva alebo tri dni o 75 mg. Najvyššia povolená dávka je 375 mg denne. Ak sa dosiahne jednoznačná účinnosť, dávka sa zníži na minimálnu účinnú dávku. Aby sa predišlo exacerbáciám a na profylaktické účely sa antidepresívum užíva v tejto dávke šesť mesiacov alebo dlhšie.

Velafax nie je kompatibilný s liekmi, ktoré inhibujú aktivitu monoaminooxidázy. Po liečbe ireverzibilnými inhibítormi by sa liečba antidepresívom mala začať najskôr o dva týždne, s reverzibilnými inhibítormi - po 24 hodinách. Ak sa Velafax použil ako prvý, odporúča sa začať liečbu inhibítormi monoaminooxidázy týždeň alebo neskôr po ukončení ich užívania.

Počas liečby akýmikoľvek psychotropnými liekmi by ste sa mali zdržať práce, ktorá môže byť nebezpečná z dôvodu zníženej koncentrácie, nekombinovať liečbu s konzumáciou alkoholu, prísne dodržiavať pokyny ošetrujúceho lekára a informovať ho o negatívnych reakciách na užívanie liekov.

Ako alternatívu ku klasickým antidepresívam môžete skúsiť zmierniť depresiu a melanchóliu pomocou lieku Gelarium Hypericum. Tento liek sa vyrába na báze ľubovníka bodkovaného. Jeho extrakt si zachováva hlavné kvalitatívne vlastnosti rastliny, ktorú Hippokrates a Avicenna uznávali ako účinné antidepresívum. Tento liek vyrába v Nemecku spoločnosť Bionorica, ktorá sa špecializuje na výrobu bylinných prípravkov a využíva skúsenosti nahromadené tradičními liečiteľmi. Surovina rastie na Malorke vo vhodných klimatických podmienkach a ekologicky čistej zóne.

Mechanizmus boja proti depresii pomocou ľubovníka bodkovaného ešte nebol úplne odhalený, avšak za hlavné zložky byliny, ktoré pomáhajú prekonať depresívny duševný stav, sa považujú hyperforín a/alebo hypericín. Experimenty v laboratóriu preukázali, že tieto látky alebo jedna z nich je schopná inhibovať spätné vychytávanie neurotransmiterov - serotonínu, norepinefrínu, dopamínu, kyseliny gama-aminomaslovej a glutamátu, čím zvyšuje ich koncentráciu v synapsii.

Klinické štúdie preukázali, že liek bol účinný pri liečbe pacientov s miernymi depresívnymi epizódami a v stredne ťažkých štádiách. Uspokojivý účinok liečby sa zaznamenal po dvoch týždňoch a po mesiaci boli pozitívne výsledky liečby nepochybné. Vedľajšie účinky sa pozorovali u maximálne piatich percent pacientov a nedosiahli úroveň typickú pre užívanie klasických antidepresív. Išlo najmä o fototoxické a kožné alergické reakcie.

Okrem toho, Gelarium Hypericum nespôsobil oslabenie schopnosti sústrediť sa na vykonávanie určitých činností ani spomalenie motorických reakcií v kontrolnej skupine pacientov.

Predávkovanie extraktom z ľubovníka bodkovaného je tiež prakticky nemožné, na hypotetické dosiahnutie tohto účinku by bolo potrebné 50-násobne prekročiť odporúčanú dávku.

Neodporúča sa užívať liek deťom mladším ako dvanásť rokov a tehotným ženám, pretože štúdie s touto kategóriou pacientov neboli vykonané. Nežiaduce interakcie s inými liekmi boli prakticky neexistujúce, s výnimkou zníženia účinnosti liekov, ako je teofylín a cyklosporín.

Liek je uznávaný ako bezpečný a pomerne účinný pri liečbe miernych až stredne ťažkých depresívnych porúch.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Homeopatia ako alternatíva k psychotropným liekom

Psychotropné farmakologické lieky je možné nahradiť homeopatickými, ktoré nemajú toľko pôsobivých vedľajších účinkov. Alergické reakcie sú nepravdepodobné, ale nie vylúčené. Pre účinnú individuálnu liečbu je samozrejme potrebné navštíviť homeopatického lekára. Táto oblasť medicíny sa pomerne úspešne vyrovnáva s problémami, ktoré sú mimo možností oficiálnej medicíny, najmä neurózy a poruchy podobné neuróze sú homeopatiou vyliečené úplne a bez následkov. V prípade depersonalizácie lekár vyberie liek individuálne na základe príčin tejto poruchy, aktuálnych pocitov pacienta, jeho preferencií, konštitúcie a charakterových čŕt.

Mnohí predstavitelia oficiálnej medicíny sú dobre oboznámení s účinkom komplexných nízkodávkových liekov vyrábaných nemeckou spoločnosťou Heel. Prísne vzaté, nemožno ich nazvať homeopatiou, ale obsahujú prípravky používané pri určitých stavoch v homeopatickej praxi. Sú zbavené individuality, ale výrobca sa drží princípu homeopatických riedení a malých dávok. V prípade depersonalizácie možno použiť kvapky Valerian-Heel, ktoré zmierňujú vzrušenie, upokojujú a uľahčujú zaspávanie. Komplexný roztok obsahuje osem zložiek, ktoré majú centrálny účinok a normalizujú stav nervového systému.

Valeriana officinalis (Valerína lekárska) sa v klasickej homeopatii používa ako monoliečivo v prípadoch, keď sa pacient sťažuje na duševné odcudzenie (zdá sa mu, že je iným človekom), vníma realitu ako v sne, cíti nepokoj a nemotivovanú úzkosť, prežíva strach a panické poruchy. Tablety obsahujú prírodné antidepresíva: rastlinu Hypericum perforatum (ľubovník bodkovaný) a minerál Ammonium bromatum (bromid amónny) pôvodom. Stres v dôsledku fyzického a/alebo psychického preťaženia dobre zmierňuje látka Acidum picrinicum (kyselina pikrová). Pacientom so zahmleným vedomím, ale zachovanými duševnými funkciami sa často predpisuje Humulus lupulus (chmeľ obyčajný). Nootropný účinok zabezpečujú Crataegus (hloh) a Avena sativa (ovos). Zložky ako Chamomilla reсutita (harmanček) a Melissa officinalis (melissa officinalis) poskytujú sedáciu pacientom s neurotickými poruchami a posilňujú imunitný systém. Astenické príznaky zmierňuje Natrium bromatum (bromid sodný) a Kalium bromatum (bromid draselný) upokojuje, zlepšuje náladu a má antispazmodický účinok.

Liek sa môže užívať od dvoch rokov v dávke päť kvapiek na dávku, rozpustených v pol pohári filtrovanej vody, pre deti, ktoré dosiahli vek šiestich rokov, sa rozpúšťa aj desať kvapiek, od dvanástich rokov pacienti užívajú 15 kvapiek na dávku (dávka pre dospelých), pred spaním sa môže zvýšiť na 20 kvapiek. Frekvencia podávania je každých osem hodín, po ktorých sa môže jesť o pol hodiny neskôr. Prípadne môžete užiť požadovanú dávku hodinu po jedle.

Liek Engystol, vyrábaný v tabletách a ampulkách, známejší ako liek na liečbu vírusových infekcií, sa môže použiť aj v prípadoch porúch správania a vnímania. Má dvojzložkové zloženie: Lastovenov lekárenský liek v troch homeopatických riedeniach (Vincetoxicum hirundinaria), ktorý sa používa ako monoliečivo na liečbu srdcových patológií a stimuláciu imunity, a dve riedenia Sulfur (Sulfur), používané pri psychoneurologických poruchách a depresii, strate sily.

Tabletová forma sa užíva sublingválne. Jednorazová dávka pre pacientov starších ako dvanásť rokov je celá tableta.

Pre menšie deti pripravte roztok z jednej dobre rozdrvenej tablety v štyroch polievkových lyžiciach vody.

Dojčatám sa podáva jedna čajová lyžička roztoku na dávku, deťom vo veku 1 – 5 rokov – dve, deťom vo veku 6 – 11 rokov – tri.

Schéma na zmiernenie akútnych stavov je nasledovná: užite jednu dávku s pätnásťminútovou prestávkou, ale nie viac ako osemkrát za sebou, potom každých osem hodín pol hodiny pred jedlom alebo hodinu po jedle.

Existuje aj injekčná forma lieku. Injekcie v akútnych stavoch sa podávajú denne (nie viac ako päťkrát), potom sa prepínajú na režim z raz za dva alebo tri dni na raz týždenne.

Tablety Nervo-heel môžu tiež pomôcť stabilizovať nervový systém v prípade depersonalizácie. Prípravok obsahuje homeopatické riedenia troch prípravkov používaných ako antidepresíva: fazule svätého Ignáca (Ignatia), látku z atramentového vrecka sépie (Sepia officinalis) a nosódu proti svrabom (Psorinum-Nosode). Predpisujú sa aj pacientom na liečbu rôznych duševných ochorení (schizofrénia, epilepsia) a miernejších porúch. Okrem toho tablety obsahujú: soľ valeriány lekárskej a zinočnatej (Zincum isovalerianicum), ktorá stabilizuje nervový systém a zmierňuje príznaky vegetatívne-vaskulárnej dystónie. Strach zo šialenstva, prebudenie, iné typy úzkosti a kŕče možno odstrániť ďalšou zložkou - bromidom draselným (Kalium bromatum). Pacientom s vyčerpanou psychikou, ktorí zažili emocionálne šoky a nemajú chuť žiť, sa predpisuje kyselina fosforečná (Acidum phosphoricum), ktorá je tiež súčasťou lieku.

Tablety sa cmúľajú pod jazykom, kým sa úplne nerozpustia. Pacientom mladším ako tri roky sa dávkuje polovica tablety, zvyšok sa podáva celá. Akútne záchvaty vzrušenia, melanchólie a úzkosti, podráždenosti sa zmierňujú užitím jednej dávky každú štvrťhodinu, nie však viac ako osemkrát za sebou, potom sa prejde na bežnú trojnásobnú dávku.

Homeopatické zloženie 26 zložiek - Cerebrum compositum má regulačný účinok na metabolické procesy prebiehajúce v centrálnom nervovom systéme, predpisuje sa pri vyčerpaní nervového systému, depresii, vegetatívno-vaskulárnej a neurocirkulačnej dystónii, rôznych neurotických stavoch. Injekcie sa predpisujú s frekvenciou jedna až tri ampulky týždenne, možno ich použiť ako pitný roztok. Na tento účel sa jedna ampulka rozpustí v ¼ pohára vody a vypije sa v rovnakých častiach v rovnakých intervaloch počas celého dňa.

Depersonalizačná psychoterapia

Liečba liekmi musí byť nevyhnutne kombinovaná s psychoterapeutickou pomocou. Adekvátna terapeutická taktika pomôže rýchlo zvládnuť depersonalizáciu, ktorej nebezpečenstvo by sa nemalo podceňovať.

Psychoterapia je zameraná na prerušenie pôsobenia stresových faktorov, ktoré boli buď prítomné v čase vzniku príznakov poruchy, alebo vznikli skôr (negatívne zážitky z detstva) a mohli ju spôsobiť.

Pre rôzne kategórie pacientov sa metódy psychoterapie vyberajú individuálne.

Napríklad kognitívno-behaviorálna terapia, založená na tvrdení, že emócie, pocity a vzorce správania jednotlivca nie sú určené okolnosťami, ale tým, ako ich vníma, pomáha blokovať obsedantné myšlienky o odmietnutí mentálnej zložky osobnosti a/alebo častí tela, strate rozumu a nechuti žiť. Techniky sa používajú na identifikáciu a transformáciu nekonštruktívnych životných stratégií pomocou flexibilného, racionálneho myslenia a na pomoc pacientom pri vykonávaní úloh, ktoré ich odvádzajú od depersonalizácie a derealizácie.

Senzorické techniky, prostredníctvom vplyvu na ľudské zmysly (napríklad sluch, zrak, hmat), pomáhajú pacientom obnoviť vnímanie seba samého a/alebo vnímanie vonkajšieho sveta, cítiť jeho realitu.

Psychoanalýza (psychodynamická liečba) pomáha riešiť problémy súvisiace s dynamickými aspektmi psychiky pacienta: motiváciou, pudmi, ktoré motivujú k činu, ako aj riešiť vnútorné rozpory a zvyšovať prah odolnosti voči stresu.

Používajú sa aj hypnózne sedenia a autogénny tréning. Tento prístup je najúčinnejší pri prvom type depersonalizácie.

Autoritatívne vzorce hypnotickej sugescie sa používajú extrémne zriedkavo; v zásade sa odporúča ich použitie v zriedkavých prípadoch akútnych prechodných depersonalizačných porúch.

Psychiatri sa často zameriavajú na ľudí s zdĺhavým priebehom ochorenia, preto je vhodné kombinovať hypnózu s vysvetľujúcou terapiou. Používa sa nie autoritárska sugescia, ale motivovaná sugescia. Pacient je v stave ospalosti a hlavné ustanovenia sugescie sú založené na racionálnej psychoterapii. Pacientov sa učia, že keď sa objavia alarmujúce príznaky, môžu ľahko presmerovať svoju pozornosť na okolité prostredie, ľudí alebo aktivity a že takáto prax znižuje pocit odcudzenia, oslabujú a prestávajú byť desiví.

Konštrukcia autogénneho tréningu je založená na podobnom základe. Najčastejšie sa tieto praktiky kombinujú a obsah navrhovaných formul je adresovaný sociálnej rehabilitácii.

V miernych prípadoch depersonalizácie je takáto liečba postačujúca. Okrem toho môžu byť predpísané vitamínové a bylinné prípravky, mierne psychostimulanciá.