Adentia

Termín „edentia“ znamená úplnú alebo čiastočnú absenciu zubov. A hoci nezvyčajný názov často mätie, samotný problém nie je až taký zriedkavý.

Navyše, niektorí vedci tvrdia, že moderní ľudia nepotrebujú počet zubov, ktorý bol pre ich predkov životne dôležitý, takže adentia nie je náhodná patológia, ale výsledok evolúcie, ktorá zabezpečila, že sa „extra“ zuby jednoducho neobjavili.

Ale čo vlastne vedie k takým nepríjemným a neestetickým následkom, ako je strata zubov?

Príčiny adentie

Hoci adentia vo všeobecnosti nebola dostatočne študovaná, všeobecne sa uznáva, že jej príčinou je resorpcia folikulu. Podľa vedcov je na vine niekoľko faktorov: zápalové procesy, všeobecné ochorenia, dedičná predispozícia.

Odchýlky vo tvorbe zubných zárodkov sa vyskytujú aj v dôsledku ochorení endokrinného systému. Rodičia musia starostlivo sledovať zdravie mliečnych zubov svojich detí, pretože ich ochorenia, ak nie sú včas diagnostikované a nesprávne liečené, môžu viesť k mimoriadne negatívnym následkom vrátane straty trvalých zubov. U dospelých však rôzne ochorenia ústnej dutiny (kaz, parodontitída, periodontóza) spôsobujú adentiu. Zranenia tiež vedú k rovnakým žalostným výsledkom.

Príznaky adentie

Príznaky tohto ochorenia sú celkom zrejmé. Osobe môžu chýbať všetky alebo niektoré zuby, môžu sa medzi zubami objaviť medzery, krivý zhryz, nerovné zuby, vrásky v oblasti úst. V dôsledku straty jedného alebo viacerých predných zubov v hornej čeľusti sa môže horná pera prepadnúť a v dôsledku absencie bočných zubov sa môžu prepadnúť pery a líca. Môžu sa vyskytnúť problémy s dikciou.

Ktorýkoľvek z uvedených príznakov by sa mal liečiť s pozornosťou, pretože aj ten najbezvýznamnejší z nich môže následne spôsobiť vážne problémy. Napríklad zápal ďasien vzniká v dôsledku banálnej straty len jedného zuba. Ten istý, na prvý pohľad bezvýznamný faktor vedie k ďalším negatívnym následkom.

Čiastočná bezzubosť

Rozdiel medzi čiastočnou a úplnou bezzubosťou spočíva v stupni prevalencie ochorenia.

Ako už bolo spomenuté, čiastočná adentia znamená absenciu alebo stratu viacerých zubov. Spolu s kazom, parodontitídou a periodontitídou patrí medzi najčastejšie ochorenia ústnej dutiny. Trpí ňou približne dve tretiny svetovej populácie. Bohužiaľ, práve preto, že problém je na prvý pohľad nevýznamný, mnohí ľudia často nevenujú veľkú pozornosť absencii jedného alebo dvoch zubov. Absencia rezákov a očných zubov však vedie k citeľným problémom s rečou, odhryznutiu jedla, mimoriadne nepríjemnému striekaniu slín pre pacienta aj jeho okolie, zatiaľ čo absencia žuvacích zubov vedie k porušeniu žuvacieho aktu.

Úplná bezzubosť

Úplná absencia zubov – to je význam tohto pojmu. Silný psychický tlak z tejto patológie je sprevádzaný výraznejšími ťažkosťami. Pacientovi sa dramaticky mení reč a tvar tváre, okolo úst sa objavuje sieť hlbokých vrások. Kostné tkanivo sa stenčuje kvôli nedostatku potrebnej záťaže. Zmeny samozrejme najvýznamnejšie ovplyvňujú stravu, pretože pacienti sa musia vzdať tuhej stravy, a trávenie. V dôsledku toho vznikajú zdravotné problémy, pretože telu chýbajú vitamíny.

Existuje aj pojem „relatívna úplná adentia“, čo znamená, že pacient má stále v ústach zuby, ale sú tak zničené, že ich možno iba odstrániť.

Primárna adentia

V závislosti od povahy jej výskytu sa rozlišuje medzi primárnou alebo vrodenou a sekundárnou alebo získanou adentiou.

Primárna adentia je vrodená absencia folikulu. Je spôsobená vývojovou poruchou plodu alebo dedičnosťou. V prípade úplnej primárnej adentie zuby vôbec neprerezávajú, zatiaľ čo čiastočná adentia znamená absenciu zárodkov iba niektorých trvalých zubov. Úplná primárna adentia je často sprevádzaná závažnými zmenami v tvárovej kostre a poruchami vo funkcii ústnej sliznice. Spočiatku čiastočná primárna adentia predstavuje hrozbu pre mliečne zuby. Je zaujímavé, že v tomto prípade nie sú zárodky zubov viditeľné ani na röntgenovom snímku a medzi už prerezanými zubami sa objavujú veľké medzery. Táto adentia zahŕňa aj poruchy, ktoré sa vyskytujú počas procesu prerezávania zúbkov, čo vedie k vzniku neprerezaného zuba skrytého v čeľustnej kosti alebo prekrytého ďasnom.

Samostatne by sa malo povedať niekoľko slov o vrodenej adentii laterálnych rezákov. Problém je pomerne častý, celá ťažkosť spočíva v jeho špecifickosti a zložitosti liečby. Riešením je zachovať priestor pre zub v zubnom rade, ak nejaký existuje, alebo ho vytvoriť, ak chýba. Na tento účel sa uchyľujú k špeciálnej terapii a v neskoršom veku sa používajú mostíkové protézy alebo sa implantujú implantáty. Moderné úspechy v oblasti ortodoncie dokonca umožňujú nahradiť chýbajúce laterálne rezáky existujúcimi zubami, ale táto metóda má určité vekové obmedzenia.

Sekundárna adentia

Získaná patológia, ktorá vzniká v dôsledku úplnej alebo čiastočnej straty zubov alebo ich zárodkov, sa nazýva sekundárna adentia. Toto ochorenie poškodzuje mliečne aj trvalé zuby. Najčastejšou príčinou je kaz a jeho komplikácie (napríklad parodontitída a pulpitída), ako aj parodontitída. Strata zubov je často spôsobená nesprávnou alebo predčasnou liečbou, ktorá zvyčajne vedie k zápalovým procesom. Ďalším dôvodom je trauma zubov a čeľustí. Na rozdiel od primárnej je sekundárna adentia pomerne častým javom.

V dôsledku úplnej sekundárnej adentie pacient nemá v ústach žiadne zuby, čo má významný vplyv na jeho vzhľad - až po zmenu tvaru tvárovej kostry. Žuvacia funkcia je narušená, dokonca aj hryzenie a žuvanie jedla sa stáva veľmi ťažkým. Zhoršuje sa dikcia. To všetko, prirodzene, vedie k vážnym problémom v spoločenskom živote, čo v konečnom dôsledku negatívne ovplyvňuje duševné zdravie pacienta.

Tento typ adentie je pomerne zriedkavý a najčastejšie je spôsobený nehodou (rôzne zranenia) alebo zmenami súvisiacimi s vekom, pretože, ako je dobre známe, strata zubov je problém, ktorý je najtypickejší pre starších ľudí.

Čiastočná sekundárna adentia samozrejme neotravuje životy pacientov tak ako úplná adentia. Je to však najbežnejší typ adentie a ľudia ju majú tendenciu podceňovať. Koniec koncov, v dôsledku straty čo i len jedného zuba môže dôjsť k posunu v už vytvorenom zubnom rade. Zuby sa začnú rozchádzať a počas žuvania sa na ne zvyšuje záťaž. V mieste, kde zub chýba, nedostatočná záťaž spôsobuje vyčerpanie kostného tkaniva. Táto patológia má tiež negatívne dôsledky pre zubnú sklovinu - tvrdé zubné tkanivá sa opotrebúvajú a pacient sa musí obmedzovať vo výbere jedla, pretože teplé a studené jedlo mu začína spôsobovať veľmi bolestivé pocity. Príčinou čiastočnej sekundárnej adentie je najčastejšie pokročilý kaz a ochorenia parodontu.

Adentia zubov u detí

Adentia u detí by sa mala diskutovať samostatne, vrátane liečby tohto ochorenia. Často je takáto adentia spôsobená poruchou endokrinného systému (zatiaľ čo dieťa môže vyzerať úplne zdravo) alebo infekčným ochorením.

Rodičia by si mali pamätať, že dieťa by malo mať do troch rokov dvadsať mliečnych zubov a po troch alebo štyroch rokoch sa začína proces ich nahrádzania trvalými zubami. Preto, ak sú viditeľné odchýlky od normy, mliečne alebo trvalé zuby nevyrastú včas, mali by ste sa poradiť so zubárom. Röntgenové vyšetrenie pomôže s istotou určiť, či sa v ďasne nachádzajú zubné zárodky. Ak je výsledok pozitívny, lekár predpíše liečbu zameranú na prerezávanie zubov, alebo v krajnom prípade sa uchýli k prerezaniu ďasna alebo špeciálnym strojčekom, ktoré stimulujú prerezávanie. Ak sa v ďasne nenájde zubný zárodok, budete musieť mliečny zub zachrániť alebo nainštalovať implantát, aby sa kompenzovala medzera vytvorená v zubnom rade a zabránilo sa zakriveniu zhryzu. Protetika sa môže zvážiť až po prerezávaní siedmich trvalých zubov dieťaťa.

Protézy u detí s úplnou primárnou adentiou sa môžu použiť najskôr po dosiahnutí troch alebo štyroch rokov veku dieťaťa. Táto možnosť však nie je všeliekom, pretože protézy vyvíjajú veľký tlak na čeľusť a môžu viesť k narušeniu jej rastu, preto by takéto deti mal pravidelne sledovať špecialista.

[ 1 ]

Diagnóza adentie

Aby sa táto patológia diagnostikovala, zubár musí najprv vyšetriť ústnu dutinu a určiť, o aký druh adentie ide. Potom, ako už bolo spomenuté vyššie, je potrebné urobiť röntgen dolnej aj hornej čeľuste, čo je obzvlášť dôležité, ak existuje podozrenie na primárnu adentiu, pretože inak nie je možné zistiť, či chýbajú folikuly. Pri vyšetrení detí sa odporúča metóda panoramatickej rádiografie, ktorá umožňuje získať ďalšie informácie o štruktúre koreňov zubov a kostného tkaniva čeľuste.

Diagnostika by sa mala vykonávať veľmi starostlivo, pretože ešte pred protetikou je dôležité zistiť, či existujú nejaké nepriaznivé faktory. Napríklad, či pacient trpí nejakými ochoreniami ústnej sliznice alebo zápalovými procesmi, či má nejaké korene, ktoré neboli odstránené a sú pokryté sliznicou atď. Ak sa takéto faktory zistia, musia sa pred protetikou odstrániť.

Liečba adentie

Je celkom zrejmé, že toto ochorenie vzhľadom na svoju špecifickosť naznačuje, že hlavnou metódou liečby bude ortopedická liečba.

V prípade čiastočnej adentie je riešením problému protetika a je lepšie uprednostniť zubné implantáty, pretože na rozdiel od snímateľných a fixných mostíkových protéz dokonale rozložia zaťaženie kosti a nepoškodzujú susedné zuby. Samozrejme, je jednoduchšie použiť protetickú metódu, ak chýba iba jeden zub. Je ťažšie kompenzovať nedostatok viacerých zubov alebo nainštalovať protézy v prípade maloklúzie. Vtedy sa musíte uchýliť k použitiu ortopedických konštrukcií.

Avšak v prípade sekundárnej adentie lekári nemusia vždy používať protetiku - ak sa rovnomerné usporiadanie zubov a rovnomerné zaťaženie čeľustí pacienta dá dosiahnuť odstránením jedného zuba.

Zubná protetika pri úplnej bezzubosti má svoje špecifiká. Primárnymi úlohami špecialistu v tomto prípade je obnoviť funkčnosť zubného systému, zabrániť vzniku patológií a komplikácií a až nakoniec protetika. V tomto prípade hovoríme výlučne o zubných protézach čeľuste - snímateľných (platnikových) alebo neodnímateľných. Prvé z nich sa môžu použiť na liečbu sekundárnej úplnej bezzubosti, sú vo všeobecnosti veľmi vhodné pre starších ľudí, hoci vyžadujú starostlivosť: musia sa vybrať pred spaním a neustále čistiť. Ľahko sa fixujú na ďasná. Takéto protézy sú lacné, estetické, ale majú aj nevýhody: nie sú vždy dobre fixované, spôsobujú určité nepríjemnosti, menia reč, vedú k atrofii kostného tkaniva. Okrem toho je často jasne viditeľné, že nejde o skutočné zuby.

Inštalácia fixných zubných protéz v prípade úplnej bezzubosti vyžaduje predbežnú implantáciu zubov do kostného tkaniva, aby implantované zuby slúžili ako druh podpory pre ne. Výhodami implantátov sú pohodlie, vynikajúca fixácia, obnova kostného tkaniva, estetický vzhľad a trvanlivosť.

Vo všeobecnosti je protetická metóda pomerne úspešná, ale stále je potrebné pamätať na niekoľko faktorov, ktoré môžu viesť ku komplikáciám. Medzi ne patria:

• atrofia čeľuste (zhoršuje normálnu fixáciu protézy);
• zápalové procesy;
• prítomnosť alergickej reakcie na materiály zubných protéz, najmä na polymér.

Prevencia bezzubosti

Prevencia adentie v detstve spočíva v pravidelných zubných prehliadkach, stimulácii prerezávania zubov a prevencii deformácií zubného oblúka.

Aj dospelí by však mali brať návštevu zubára veľmi vážne. Práve zanedbaný kaz alebo ochorenia parodontu, ktoré nie sú správne liečené, vedú k strate zubov. Preto je potrebné pravidelne navštevovať zubára, raz ročne, alebo ešte lepšie každých šesť mesiacov. Potrebnú pozornosť treba venovať aj ústnej hygiene.

Všetky tieto opatrenia, ako aj včasná liečba, pomôžu predchádzať strate zubov a ak už bola zaznamenaná skutočnosť adentie, minimalizujú stratu zubov.

Prognóza bezzubého ochorenia

Samozrejme, adentia je mimoriadne ťažké a nepríjemné ochorenie. Napriek všetkým druhom komplikácií a zjavnej zložitosti jej liečby bude prognóza vo väčšine prípadov priaznivá. To platí rovnako pre čiastočnú aj úplnú adentiu. Včasná a profesionálna liečba (v prvom rade hovoríme o inštalácii zubnej protézy) umožní pacientovi vrátiť sa k normálnemu, plnohodnotnému životnému štýlu, zbaviť sa psychického nepohodlia, bolestivých pocitov a tráviacich problémov spojených s adentiou a pokojne komunikovať s ostatnými ľuďmi.