Vypúšťanie prsníkov v tehotenstve

Väčšina žien pociťuje brnenie a bolesť v prsníkoch; mnohé uvádzajú, že počas tehotenstva pociťujú výtok z prsníkov.

S nástupom tehotenstva prechádza ženské telo radikálnou reštrukturalizáciou hormonálneho systému, ktorá je zameraná na vykonávanie reprodukčnej funkcie. Najdôležitejšou súčasťou tejto funkcie je laktogenéza, teda príprava na dojčenie. Veľkosť mliečnych žliaz sa počas tehotenstva zväčšuje, pigmentačné zóny okolo bradaviek (dvorce) sa rozširujú a intenzívnejšie sfarbujú, zvyšuje sa ich citlivosť.

[ 1 ], [ 2 ]

Príčiny výtoku z prsníkov počas tehotenstva

Príprava mliečnych žliaz na laktáciu je riadená hormónmi: prolaktínom, estrogénom a progesterónom. Progesterón (ktorý najprv produkuje žlté teliesko a potom placenta) a estrogénový hormón estriol zabezpečujú rast počtu alveol, mliečnych lalokov a vylučovacích kanálikov sekrečných častí v prsníku nastávajúcej matky. A prolaktín, produkovaný prednou hypofýzou, je zodpovedný za dozrievanie a vylučovanie kolostra, jeho premenu na mlieko a udržiavanie produkcie mlieka po narodení dieťaťa. K neustálemu nárastu produkcie tohto hormónu dochádza na konci druhého mesiaca tehotenstva (od 8. týždňa tehotenstva). Okolo 24. týždňa dosahuje obsah prolaktínu v krvnej plazme svoju maximálnu hladinu a potom sa môže objem výtoku z prsníka počas tehotenstva zvýšiť.

Takže dôvody výtoku z prsníkov počas tehotenstva - vo forme špeciálneho sekrétu kolostra (mledziva) - samotné tehotenstvo. Mimochodom, mliečne žľazy sú pripravené na laktáciu už na začiatku druhého trimestra. Ale účinok hormónu prolaktínu pred pôrodom je obmedzený rovnakým estrogénom a progesterónom. Po pôrode klesá obsah progesterónu v krvi ženy a potom začína svoju „prácu“ prolaktín, ktorý stimuluje tvorbu mlieka. Ukazuje sa, že - v zásade - by počas tehotenstva nemal byť výtok z mliečnych žliaz...

Všetko je však oveľa komplikovanejšie. Okrem prolaktínu zohráva dôležitú úlohu pri príprave mliečnych žliaz na proces laktácie aj špeciálny peptidový hormón, choriový somatomamotropín. Syntetizuje ho placenta iba počas tehotenstva. Svojou štruktúrou a funkciami je podobný rastovému hormónu. Navyše, ako zistili vedci, laktogénna aktivita somatomamotropínu je oveľa vyššia ako aktivita prolaktínu. A progesterón nie je schopný obmedziť účinok tohto hormónu. Preto sa výtok z prsníkov počas tehotenstva považuje za fyziologický, teda normálny. Navyše, tento výtok je zjavným znakom prípravnej fázy produkcie materského mlieka.

Podľa väčšiny pôrodníkov a gynekológov prítomnosť alebo neprítomnosť fyziologického výtoku z prsníka počas tehotenstva nie je ukazovateľom intenzity produkcie mlieka po narodení dieťaťa. Preto by ich absencia nemala vyvolávať obavy.

Ale v prípade nerovnomerného alebo nejednotného zväčšenia mliečnej žľazy, bolesti na hrudníku, zväčšených lymfatických uzlín, bolesti a opuchu v oblasti dvorca bradavky, ako aj patologického (nekolostrumového) výtoku z prsníka počas tehotenstva, mali by ste okamžite kontaktovať mamológa. Tieto príznaky môžu naznačovať patologické procesy. Medzi ich možné príčiny patrí: trauma, ektázia (zápal) vývodov prsníka, papilóm vývodov, absces mliečnej žľazy alebo fibrocystická mastopatia.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Diagnostika výtoku z prsníka počas tehotenstva

Stav mliečnych žliaz počas tehotenstva sleduje lekár prenatálnej kliniky, ktorý dohliada na tehotnú ženu. A so všetkými otázkami týkajúcimi sa výtoku z prsníka počas tehotenstva sa na neho musíte obrátiť.

V prípade akejkoľvek patológie je potrebné poradiť sa s mamológom, ktorý vykonáva diagnostiku výtoku z prsníkov počas tehotenstva. Na to sa - po vyšetrení mliečnych žliaz - testuje krv a tekutina vylučovaná z prsníka a predpíše sa ultrazvukové vyšetrenie (ultrazvuk).

Charakteristický výtok pri zápale vývodov (ektázia) je hustý, lepkavý na dotyk, zelenkastej alebo hnedej farby. Pri papilárnom polype (papilóme) v vývode mliečnej žľazy je výtok hustý s prímesou krvi a pri hromadení hnisu v tkanivách mliečnej žľazy (t. j. pri abscese) je hnisavý. Okrem bolesti a opuchu sa pri pomliaždení prsníka môže pozorovať priehľadný, mierne žltkastý výtok z bradavky poranenej žľazy.

Pri fibrocystickej mastopatii môže byť bolesť a zhutnenie samostatnej oblasti žľazového tkaniva sprevádzané priehľadným žltkastým výtokom z bradaviek. Predpokladá sa, že toto ochorenie sa vyskytuje v dôsledku porušenia hladiny hormónov, predovšetkým pohlavných hormónov. Počas tehotenstva a dojčenia - pod vplyvom zmien vo všeobecnom hormonálnom pozadí - sa vláknité zhutnenie môže výrazne znížiť alebo úplne rozpustiť.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Liečba výtoku z prsníkov počas tehotenstva

Fyziologicky podmienené zvýšenie obsahu prolaktínu v tele (hyperprolaktinémia) je prirodzeným stavom tehotenstva. A výtok z prsníkov počas tehotenstva nevyžaduje žiadnu liečbu.

Kolostrum vylučované počas tehotenstva by sa za žiadnych okolností nemalo odsávať ani vytlačovať. Treba mať na pamäti, že akékoľvek podráždenie alebo fyzický vplyv na mliečne žľazy (najmä na oblasť bradaviek) môže spôsobiť napätie svalov maternice a vyvolať hrozbu ukončenia tehotenstva...

Keď sa vylučuje kolostrum, mali by ste nosiť pohodlnú, dobre podpornú a nekompresívnu podprsenku a tiež používať špeciálne hygienické vložky do podprsenky. Je potrebné udržiavať hygienu mliečnych žliaz, aby sa predišlo akejkoľvek infekcii.

Počas tehotenstva nie je výtok z prsníkov chorobou, takže neexistuje žiadna prevencia výtoku z prsníkov počas tehotenstva.

Predpoveď

Prognóza je pozitívna: po ukončení dojčenia možno pozorovať číry výtok z bradaviek počas 2-6 mesiacov, čo sa v pôrodníctve nepovažuje za patológiu.

Ak má žena akékoľvek otázky týkajúce sa výtoku z prsníka počas tehotenstva, najlepšie je opýtať sa svojho gynekológa. Odborná rada pomôže rozptýliť pochybnosti budúcej matky, zlepšiť jej náladu a pohodu.

[ 11 ]