Všetok obsah iLive je lekársky kontrolovaný alebo kontrolovaný, aby sa zabezpečila čo najväčšia presnosť faktov.
Máme prísne smernice týkajúce sa získavania zdrojov a len odkaz na seriózne mediálne stránky, akademické výskumné inštitúcie a vždy, keď je to možné, na lekársky partnerské štúdie. Všimnite si, že čísla v zátvorkách ([1], [2] atď.) Sú odkazmi na kliknutia na tieto štúdie.
Ak máte pocit, že niektorý z našich obsahov je nepresný, neaktuálny alebo inak sporný, vyberte ho a stlačte kláves Ctrl + Enter.
Obnova choanálnej atrézie
Lekársky expert článku
Posledná kontrola: 08.07.2025
Vrodená atrézia choan sa vyskytuje, keď sa mezenchymálne tkanivo, ktoré tvorí membránu okolo choanálnych otvorov, počas embryonálneho obdobia úplne alebo čiastočne nerozpustí. V jednom zo 7 000 prípadov novorodenec nemôže dýchať nosom. Táto chyba sa diagnostikuje pri narodení, keď sú oba otvory zablokované. Ak je jeden otvor zablokovaný, diagnóza sa môže stanoviť neskôr, zvyčajne keď hlien uniká iba z jednej nosovej dierky. Obnova choan vyžaduje chirurgický zákrok. V tomto prípade sa na potvrdenie diagnózy vykoná CT vyšetrenie.
Prehľad typov chirurgických zákrokov
Operácia sa vykonáva v celkovej anestézii. Chirurg ju môže vykonať dvoma spôsobmi: transnazálne (zavedenie nástrojov cez nosné dierky) alebo transpalatálne (vykonanie rezu na podnebí), pričom berie do úvahy anatómiu nosových priechodov. Operácia sa vykonáva cez nos, ak sú priechody blokované tkanivom, a rez sa robí na podnebí, ak sú priechody blokované kosťou. V oboch prípadoch sa pomocou nosových stentov vytvoria choanálne otvory, ktoré sa po 6 mesiacoch odstránia.
Pooperačné obdobie
Po operácii môže dieťa normálne dýchať a môže byť kŕmené z fľaše. Novorodenec zostáva v nemocnici na pozorovaní niekoľko dní, staršie deti, ktorým bol obnovený iba jeden nosový priechod, sú prepustené o niečo skôr. Lekár podrobne vysvetlí, ako sa starať o nosové priechody, aby dieťa mohlo voľne dýchať cez stenty, kým nebudú odstránené. Netreba zabúdať ani na možné komplikácie (zápal alebo krvácanie), ak sa objavia, mali by ste okamžite ísť do nemocnice. Po odstránení nosových stentov lekár skontroluje dýchacie cesty endoskopom.
Prečo je to potrebné urobiť
Počas operácie sa otvoria nosové priechody, aby dieťa v budúcnosti mohlo voľne dýchať. Novorodenci v prvých týždňoch života môžu dýchať iba nosom (okrem plaču).
Prevádzková účinnosť
Operácia zvyčajne prináša vynikajúci výsledok. Vo väčšine prípadov je potrebný iba jeden chirurgický zákrok, ale v zriedkavých prípadoch sa zákrok opakuje (keď sa nosové priechody opäť uzavrú).
[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]
Rizikové faktory
Hlavným rizikom je potreba druhej operácie, ak sa nosové priechody opäť upchajú. Celkovo existuje malé riziko komplikácií, ako je krvácanie alebo zápal. Akýkoľvek chirurgický zákrok v celkovej anestézii má malé riziko. Okamžite kontaktujte svojho lekára, ak vaše dieťa krváca, má vysokú horúčku, hnis alebo nemôže dýchať nosom, pretože stenty sú upchaté. Zriedkavo sa počas operácie porania nosové priechody a lebka.
Veci, o ktorých treba premýšľať
Operácia sa môže odložiť o 2-3 roky, ak je jeden z kanálov zablokovaný. Transnazálny zákrok je rýchlejší ako transpalatálny, ale má vyššie riziko uzavretia nosových priechodov v budúcnosti.