Umelé kŕmenie

V skutočnosti existuje len veľmi málo kontraindikácií dojčenia, ale existuje veľa dôvodov, prečo nedojčiť. 64 % matiek začína dojčiť, ale 52 % v ňom pokračuje iba 2 týždne a 39 % 6 týždňov. Väčšina matiek teda uprednostňuje umelé kŕmenie, a to jednak kvôli nedostatočným hygienickým a lekárskym znalostiam, ako aj kvôli nedostatočnej povzbudzovaniu pri dojčení.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Zloženie mlieka pre novorodenca

Základom je kravské mlieko, ktoré je podrobené „humanizácii“ znížením obsahu rozpustných látok v ňom a úpravou obsahu tuku, bielkovín a vitamínov.

Na kŕmenie dojčiat je vhodnejšie mliečne mlieko, ktoré má zloženie blízke srvátke, ako mlieko bohaté na bielkoviny (kazeín), ale anotácie priložené k mlieku na kŕmenie dojčiat sú takmer rovnaké a všetky hovoria, že toto mlieko je celkom vhodné na kŕmenie novorodenca. To však nerieši problém s kŕmením dojčiat.

Príprava na kŕmenie z fľaše

Ruky matky by sa mali umývať dočista a všetky predmety, ktoré prichádzajú do kontaktu s dieťaťom počas kŕmenia, by sa mali sterilizovať. Používať by sa mala iba prevarená voda – gastroenteritída u dojčiat, spôsobená zlou hygienou, je významnou príčinou detskej úmrtnosti v rozvojových krajinách a významnou chorobnosťou vo Veľkej Británii. Množstvo sušeného mlieka by sa malo presne odmerať. Podvýživa spomaľuje rast dieťaťa a prekrmovanie môže spôsobiť život ohrozujúcu hypernatrémiu, zápchu a obezitu.

Postup kŕmenia

Dieťa potrebuje denne približne 150 ml/kg mlieka. Celkové množstvo sa rozdelí na 4-6 kŕmení v závislosti od veku a temperamentu dieťaťa. Mlieko sa na kŕmenie často zohrieva, hoci neexistujú údaje o tom, že by kŕmenie studeným mliekom bolo škodlivé. Mlieko by malo z fľaše vytekať takmer prúdom. Pred každým kŕmením je potrebné skontrolovať priechodnosť otvoru v bradavke, pretože má tendenciu sa upchávať. Otvor v bradavke sa dá zväčšiť horúcou ihlou. Fľaša s mliekom by sa mala držať pri kŕmidle pod takým uhlom, aby dieťa spolu s mliekom nenasalo vzduch.

U niektorých dojčiat s atopiou sa vyvíja alergia na kravské mlieko, ktorá sa prejavuje ako hnačka (niekedy krvavá), vracanie, vyrážka okolo úst, opuch, neprospievanie a nedostatočný prírastok hmotnosti. V takýchto prípadoch by sa malo používať sójové mlieko. Kravské mlieko sa môže opatrne znovu začať po približne roku.

[ 7 ], [ 8 ]

Odstavenie dieťaťa od prsníka

Mlieko obsahuje dostatok živín a plne uspokojuje potreby novorodenca v prvých 3 mesiacoch života. Akékoľvek ďalšie chemické látky alebo „husté látky“ by sa mali do detskej stravy zavádzať v období od 3 do 6 mesiacov vo forme kaše alebo pyré. Tekutá kaša by sa nemala pridávať do fľaše s mliekom.

Prečítajte si tiež: Ako odstaviť dieťa od dojčenia?

Po dosiahnutí 6 mesiacov veku dieťaťa sa na kŕmenie môžu používať mliečne zmesi obohatené o bielkoviny. Jedlo sa môže podávať v malých kúskoch, aby sa dieťa naučilo žuť. Po oslave prvých narodenín dieťaťa môže piť kravské mlieko (najlepšie prírodné).

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Výhody umelého kŕmenia

Jedinou prijateľnou alternatívou dojčenia v prvom roku života je umelá výživa; voda môže spôsobiť hyponatrémiu a plnotučné kravské mlieko nie je úplnou náhradou materského mlieka. Medzi výhody umelej výživy patrí možnosť presného určenia množstva jedla a možnosť zapojiť sa do kŕmenia aj ostatní členovia rodiny. Hoci ostatné faktory sú rovnaké, tieto výhody prevažujú nad nepopierateľnými zdravotnými prínosmi dojčenia pre dieťa.

Komerčne dostupné dojčenské mlieka sú dostupné ako suché, tekuté koncentrované a tekuté rekonštituované (pripravené na kŕmenie) mlieka; všetky obsahujú vitamíny, väčšina z nich je obohatená železom. Mlieko by sa malo rekonštituovať s fluoridovanou vodou; pri kŕmení dieťaťa staršieho ako 6 mesiacov v oblastiach, kde nie je fluoridovaná voda k dispozícii, alebo pri použití pripravených (rekonštituovaných) mliek pripravených s nefluoridovanou vodou by sa mal fluorid pridávať po kvapkách (0,25 mg/deň perorálne).

Výber umelej výživy závisí od potrieb dieťaťa. Štandardnou voľbou sú umelé výživy na báze kravského mlieka, pokiaľ nepokoj, regurgitácia alebo zvýšená plynatosť nenaznačujú senzibilizáciu na bielkovinu kravského mlieka alebo intoleranciu laktózy (zriedkavé v novorodeneckom období), v takom prípade sa môžu odporučiť sójové výživy. Všetky sójové výživy v Spojených štátoch neobsahujú laktózu, ale niektoré deti s alergiou na bielkovinu kravského mlieka môžu mať aj alergiu na sójovú bielkovinu. V takýchto prípadoch sa používajú hydrolyzované proteínové výživy (elementárne výživy), ktoré sú vyrobené z kravského mlieka, ale obsahujú triglyceridy, bielkoviny a monosacharidy rozdelené na malé, nealergénne zložky. K dispozícii sú aj špeciálne výživy bez obsahu sacharidov. Tieto výživy majú odlišný obsah vitamínov a spôsoby prípravy.

Deti kŕmené umelou výživou sa tiež kŕmia na požiadanie, ale keďže umelá výživa sa trávi pomalšie ako materské mlieko, intervaly medzi kŕmeniami sú zvyčajne dlhšie, spočiatku približne 3 – 4 hodiny. Počiatočný objem 15 až 60 ml (0,5 až 2 unce) sa postupne zvyšuje na 90 ml (3 unce) približne 6-krát denne počas prvého týždňa života, čo pre trojkilogramové dieťa poskytuje približne 120 kcal/kg do prvého týždňa.

Dokonca aj otcovia môžu kŕmiť novorodenca z fľaše. Matka presne vie, koľko mlieka dieťa vypilo. Toto kŕmenie sa dá bez problémov vykonať aj na miestach, ktoré na to nie sú veľmi vhodné. Mnoho matiek ázijského pôvodu verí, že kolostrum je pre dieťa škodlivé, a preto radšej začínajú s umelým kŕmením.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]