Účinky alkoholu na plod

Žena, ktorá pije alkohol, škodí svojmu nenarodenému dieťaťu. Alkohol sa dostáva do krvného obehu plodu z matky, čím narúša delenie buniek, pričom bunky mozgu a miechy sa považujú za citlivejšie. Pojem „porucha fetálneho alkoholového spektra“ označuje stupeň vplyvu alkoholu na dieťa a jeho účinky sa pohybujú od miernych až po závažné. Alkohol spôsobuje narušenie fyzického a duševného vývoja dieťaťa, ktoré sa pozoruje počas celého života.

Ako alkohol ovplyvňuje plod?

Vplyv alkoholu na vývoj plodu:

• Špecifické črty tváre: dieťa môže mať malú hlavu, plochú tvár, úzke oči a vývojové abnormality v tvare hlavy a tváre sa stávajú viditeľnejšími do 2-3 rokov.
• Porucha rastu: Deti, ktoré boli v maternici vystavené alkoholu, sú nižšie ako ich rovesníci.
• Ťažkosti so správaním a učením.
• Vrodené chyby, a to vývojové poruchy očí, uší, srdca, kostí a urogenitálneho systému.
• Nadmerná konzumácia alkoholu počas tehotenstva môže spôsobiť potrat, zamrznuté tehotenstvo alebo predčasný pôrod.

Aké množstvo alkoholu sa považuje za bezpečné?

Keď tehotná žena pije alkohol, časť z neho prechádza do dieťaťa. Nadmerná konzumácia alkoholu (5 alebo viac pohárikov naraz) tehotnou ženou môže narušiť vývoj plodu. Výskum doteraz neposkytol presvedčivé dôkazy o tom, že malé množstvá alkoholu sú pre plod bezpečné. Alkohol ovplyvňuje ľudí rôzne, takže nikto nemôže s istotou povedať, aké množstvo sa považuje za bezpečné.

Riziko vzniku defektov sa zvyšuje so zneužívaním alkoholu, ale aj malé množstvo má negatívny vplyv na nenarodené dieťa. Keď tehotná žena pije alkohol, vývoj plodu je narušený, ale závažnosť závisí od mnohých faktorov:

• ako často, koľko a v akom štádiu tehotenstva žena konzumuje alkoholické nápoje: so zneužívaním alkoholu sú spojené závažné vývojové poruchy dieťaťa (5 alebo viac nápojov naraz);
• či matka užívala iné drogy, fajčila alebo mala zdravotné problémy: v tomto prípade je dieťa viac vystavené riziku vzniku určitých chýb;
• Dedičnosť zohráva veľmi dôležitú úlohu, hoci niektoré deti majú viac abnormalít ako iné. Nie je jasné, prečo sa to deje, ale môže existovať genetická súvislosť.

Čo môžete robiť, ak ste počas tehotenstva pili alkohol?

Skúste o tom úprimne povedať svojmu lekárovi. Čím skôr to urobíte, tým väčšiu šancu máte porodiť zdravé dieťa. Ak lekár vie, že je potrebné venovať pozornosť možným odchýlkam vo vývoji plodu, bude pozornejší pred narodením dieťaťa aj po ňom, a to počas tehotenstva predpíše ďalšie vyšetrenia a testy.

Ak ste závislí od alkoholu, poraďte sa s lekárom, psychológom alebo niekým iným. Tento krok vám pomôže pozrieť sa na problém alkoholizmu a jeho vplyv na rôzne oblasti života vrátane samotného tehotenstva. Otec dieťaťa, ako aj priatelia a rodinní príslušníci, by mali tehotnej žene pomôcť prestať piť alkohol.

Kedy sa diagnostikujú vývojové abnormality plodu spôsobené konzumáciou alkoholu?

Príznaky „porúch fetálneho alkoholového spektra“ nie sú vždy viditeľné pri narodení. Lekár môže spozorovať závažné abnormality, ale účinky alkoholu, ako sú problémy so správaním alebo slabá pamäť, sa nemusia prejaviť až do školského veku. Niekedy sú abnormality viditeľné pred narodením. Ak lekár vie, že ste počas tehotenstva pili alkohol, môže nariadiť ultrazvuk, aby zistil srdcové chyby alebo vývojové oneskorenia. Príčina týchto abnormalít nemusí byť známa, ale výsledky môžu naznačovať potrebu špeciálnej starostlivosti alebo pomoci pre dieťa po narodení.

Ako liečiť dieťa s „poruchou fetálneho alkoholového spektra“?

Starostlivosť o dieťa s poruchami fetálneho spektra si vyžaduje trpezlivosť a vytrvalosť. Dieťa bude potrebovať pomoc so školskými úlohami, komunikáciou s rovesníkmi a odbornou prípravou. Sociálne služby poskytnú finančnú a emocionálnu podporu pri výchove dieťaťa.

Včasná identifikácia vývojových oneskorení v tehotenstve, aj keď je vystavenie alkoholu nepatrné, zvyšuje šance dieťaťa na plnohodnotný život, pomáha predchádzať ťažkostiam s učením a problémom s duševným zdravím, ako je zneužívanie alkoholu a drog, depresia a úzkosť.

Príznaky fetálneho alkoholového syndrómu

• Špecifické anomálie tváre. Dieťa má malú hlavu s úzkymi očnými štrbinami, krátkym tupým nosom, hladkým nasolabiálnym záhybom a tenkou hornou perou. Tieto črty sa zvyčajne stávajú výraznejšími vo veku 2-3 rokov. V dospievaní a dospelosti sa vyrovnávajú, hoci nos sa môže zdať väčší ako zvyčajne.
• Podváha alebo vývojové oneskorenia. Novorodenci s príznakmi alkoholového syndrómu vážia menej ako 2,5 kg. Deti s menej závažnými vývojovými abnormalitami majú tendenciu vážiť viac, ale sú menšej postavy.
• Poruchy centrálneho nervového systému. Vývojové oneskorenia, najmä v zručnostiach, ktoré vyžadujú svalovú silu a koordináciu, sú prvými príznakmi porúch centrálneho nervového systému. Dieťa vystavené alkoholu v maternici môže mať slabú silu úchopu a zhoršenú vizuálno-motorickú koordináciu.
• Porucha správania a kognitívnych funkcií. Novorodenci s alkoholovým syndrómom sú zvyčajne podráždení, majú slabo vyvinutý sací reflex a majú ťažkosti s komunikáciou s rodičmi alebo opatrovateľkou. Počas školských rokov sa dieťa stáva nepozorným, neustále narúša správanie a má problémy so zapamätaním si nového učiva.
• Vrodené chyby: Časté sú štrukturálne abnormality očí, uší, srdca, kostí a urogenitálneho systému.
• Duševné poruchy: Mnoho detí a dospievajúcich je náchylnejších na depresiu, záchvaty paniky alebo úzkosť.

Keď tehotná žena pije alkohol, vývoj plodu je narušený, ale závažnosť závisí od mnohých faktorov:

• ako často, koľko a v akom štádiu tehotenstva žena konzumuje alkoholické nápoje: so zneužívaním alkoholu sú spojené závažné vývojové poruchy dieťaťa (5 alebo viac nápojov naraz);
• či matka užívala iné drogy, fajčila alebo mala zdravotné problémy: v tomto prípade je dieťa viac vystavené riziku vzniku určitých chýb;
• Dedičnosť zohráva veľmi dôležitú úlohu, hoci niektoré deti majú viac abnormalít ako iné. Nie je jasné, prečo sa to deje, ale môže existovať genetická súvislosť.

Dedičné patológie a iné ochorenia sa môžu tiež prejavovať príznakmi charakteristickými pre alkoholový syndróm. Často sa pozorujú po tom, čo matka užíva antikonvulzíva.

Diagnóza fetálneho alkoholového syndrómu

Určenie stavu dieťaťa

Pediater stanoví diagnózu poruchy fetálneho alkoholového spektra na základe:

• anamnéza matky a dieťaťa. Matky sa pýtajú na množstvo a frekvenciu konzumácie alkoholu počas tehotenstva. Anamnéza dieťaťa zahŕňa stručný prehľad o vývoji, otázky týkajúce sa schopnosti učiť sa, vzorcov správania a koordinácie oko-ruka.
• fyzické vyšetrenie dieťaťa: do karty sa zaznamenáva hmotnosť, výška a obvod hlavy. Lekár musí tiež určiť, či má dieťa špecifické abnormality tváre charakteristické pre alkoholový syndróm.

Lekár môže pred narodením dieťaťa nariadiť ultrazvuk na zistenie abnormalít (srdcových abnormalít alebo vývojových oneskorení), hoci príčina často nie je úplne jasná, ale výsledky vyšetrenia naznačia potrebu špeciálnej starostlivosti alebo pomoci pre dieťa po narodení.

Ak lekár vie, že tehotná žena pije alkohol, bude dieťa pod osobitným dohľadom, aby čo najskôr odhalil vývojové poruchy.

Forma vývojových abnormalít pri alkoholovom syndróme sa pohybuje od miernych až po závažnejšie. Okrem toho často nie sú okamžite zjavné. Mierne príznaky sa pozorujú v školskom veku, keď sa objavujú problémy so správaním a kognitívnymi funkciami.

Závažná forma odchýlok v dôsledku alkoholového syndrómu sa zisťuje v 2. až 3. roku života a niekedy aj krátko po narodení. Túto diagnózu sprevádzajú nasledujúce príznaky:

• Špecifické anomálie tváre. Dieťa má malú hlavu s úzkymi očnými štrbinami, krátkym tupým nosom, hladkým nasolabiálnym záhybom a tenkou hornou perou.
• Pomalý rast. Deti s alkoholovým syndrómom majú percentilové hodnoty hmotnosti a výšky pod 10 pred narodením a po narodení. To znamená, že tieto deti sú nižšie a vážia menej ako 90 zo 100 detí rovnakého veku a pohlavia. Vo všeobecnosti sa dieťa narodené s hmotnosťou menšou ako 2,5 kg považuje za nedostatočné. Pred narodením sa hmotnosť a výška dieťaťa určujú pomocou ultrazvuku.
• Poruchy vývoja centrálneho nervového systému. Príznakom je malá veľkosť hlavy. Okrem toho, poruchy správania a kognitívne poruchy tiež naznačujú takúto odchýlku od normy.

Problémy so správaním spôsobené alkoholovým syndrómom sa vyskytujú aj u starších detí. Učitelia a rodičia, ako aj opatrovateľky, sú požiadaní, aby vyplnili špeciálne dotazníky týkajúce sa správania dieťaťa. Často sa vykonáva chromozomálna analýza a genetické testovanie, aby sa vylúčili iné príčiny týchto príznakov. Pri absencii príznakov každé dieťa, u ktorého sa zistí, že matka zneužívala alkohol počas tehotenstva, potrebuje kompletné vyšetrenie vo veku 18 mesiacov. Dieťa by potom malo byť pravidelne vyšetrené lekárom až do veku 3 rokov. Počas vyšetrenia sa zisťujú jazykové, kognitívne a adaptačné schopnosti.

Vyšetrenie matky

Ak ste počas tehotenstva pili alkohol a nie ste si istí, či by vaše dieťa malo byť testované na príznaky alkoholového syndrómu, poraďte sa so svojím lekárom. To, čo poviete svojmu lekárovi, môže pomôcť čo najskôr identifikovať vývojové abnormality. Ak nie ste pripravená otvorene sa so svojím lekárom porozprávať, nájdite si iného, s ktorým sa cítite pohodlnejšie. Špecialista by sa k vám mal správať s rešpektom a mal by byť ochotný s vami spolupracovať. Mal by sa vám tiež snažiť pomôcť vyrovnať sa so závislosťou od alkoholu.

Ak váš lekár má podozrenie, že máte problém s alkoholom, požiada vás o vyplnenie dotazníka alebo o absolvovanie testu. Ak bude výsledok pozitívny, môžete byť odoslaní do centra liečby drogovej závislosti na liečbu a prevenciu.

Zbavenie sa závislosti od alkoholu pomôže v budúcnosti predísť narodeniu dieťaťa s príznakmi alkoholu.

Je dôležité včas diagnostikovať poruchu užívania alkoholu u vášho dieťaťa a poskytnúť mu potrebnú lekársku starostlivosť. Diagnóza pomôže aj ostatným ľuďom zapojeným do výchovy a vzdelávania dieťaťa pochopiť rozsah problémov a potrieb.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Liečba fetálneho alkoholového syndrómu

Liečba poruchy fetálneho alkoholového spektra závisí od veku dieťaťa, v ktorom bola diagnostikovaná, a od jeho potrieb.

Predbežná úprava

Nechajte svoje dieťa vyšetriť a potom vyhľadajte pediatra, ktorý má skúsenosti s liečbou detí s fetálnym alkoholovým syndrómom a ktorý dokáže včas identifikovať vývojové problémy a predpísať liečbu. Môže vás tiež odporučiť na špecifickú sociálnu službu, ktorá poskytuje emocionálnu a psychologickú podporu rodinám, ktorých deti sa narodili s „poruchou fetálneho alkoholového spektra“. Starostlivosť o dieťa s fetálnym alkoholovým syndrómom a jeho výchova si vyžaduje trpezlivosť a veľa vytrvalosti. Dieťa môže byť veľmi citlivé na zvuky a svetlo, preto je potrebné vytvoriť tiché a pokojné prostredie. Kŕmenie môže trvať o niečo dlhšie ako zvyčajne, pretože takéto deti majú slabo vyvinutý sací reflex. Pomôžte dieťaťu rozvíjať rečové a mysliace schopnosti, rozprávajte príbehy, čítajte, držte ho v náručí a dovoľte mu hrať sa s ostatnými deťmi.

Ak je v rodine alkoholik, pošlite ho alebo ju na liečbu. Ak je matka alkoholička, je potrebné vzdať sa tohto zlozvyku, aby sa predišlo alkoholovému syndrómu u budúcich detí. Potrebnú podporu tehotnej žene by mal poskytnúť jej manžel, priatelia alebo rodinní príslušníci a tiež jej pomôcť zbaviť sa závislosti od alkoholu.

Súčasná liečba

Liečba detí s poruchou fetálneho alkoholového spektra sa bude meniť s ich rastom a vývojom. Pravidelné kontroly sú potrebné na sledovanie pokroku dieťaťa a identifikáciu akýchkoľvek vývojových problémov. Dospievajúci a deti s poruchou fetálneho alkoholového spektra potrebujú podporu, pomoc s učením a sledovanie svojho vývoja. Niekedy dieťa potrebuje špeciálnu terapiu: fyzickú, ergoterapiu a logopédiu, s ktorou by sa malo začať čo najskôr. Dieťa môže mať ťažkosti s učením, napríklad problémy s pamäťou, sústredením a komunikáciou s rovesníkmi.

Staršie deti a tínedžeri sa musia učiť sociálnym zručnostiam a tomu, ako sa správať v spoločnosti.

Ergoterapia pripravuje tínedžera na budúce povolanie. Tínedžer s vážnym postihnutím potrebuje neustály dohľad, a to v práci aj doma. Mnohí z nich však dokážu žiť samostatne.

Pri problémoch so správaním alebo duševných poruchách môže byť potrebná psychologická pomoc alebo určité lieky. Ľudia narodení s alkoholovým syndrómom sú vystavení riziku vzniku poruchy pozornosti s hyperaktivitou, depresie, úzkosti alebo závislosti od alkoholu/drog.

Ak má dieťa problémy so zrakom, mali by sa mu zakúpiť korekčné okuliare. Deti s vrodenými chybami by mali podstúpiť operáciu alebo liečbu (napríklad logopédiu).

Deti s alkoholovým syndrómom môžu mať nízke sebavedomie, v takom prípade ich treba povzbudzovať, neustále im pripomínať, že dieťa je veľmi potrebné, a to ako pre členov rodiny, tak aj pre spoločnosť.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Liečba, ak sa objaví nový problém

Ak si myslíte, že vaše dieťa nerobí pokroky alebo ak sa objavia alarmujúce signály, poraďte sa s odborníkmi. V takom prípade je potrebné dôkladné vyšetrenie.

Liečba doma

Ak ste tehotná a máte obavy, že vaše dieťa môže mať „poruchu fetálneho alkoholového spektra“, poraďte sa so svojím lekárom. Ak sa o tom so svojím lekárom nemôžete otvorene porozprávať, nájdite si niekoho, s kým sa budete cítiť pohodlnejšie. Odborník by mal byť k vám úctivý a ochotný s vami spolupracovať. Mal by vám byť tiež ochotný pomôcť prekonať závislosť od alkoholu.

Ak má vaše dieťa alkoholový syndróm, môžete mu sami pomôcť nasledujúcim spôsobom:

• Zbavte sa závislosti od alkoholu a zabezpečte doma pocit stability a bezpečia, ktorý je pre dieťa taký potrebný pre jeho plný rozvoj.
• Naučte sa, ako sa starať o dieťa, ktoré bolo v maternici vystavené alkoholu. Bábätká s ťažkým alkoholovým syndrómom sú citlivejšie na vonkajšie stimuly (dotyk, zvuky a svetlo), ich sací reflex je nedostatočne vyvinutý a majú ťažkosti s plnením vývojových úloh. Ak je vaše dieťa podráždené kvôli kolike, skúste ho upokojiť v tichej a pokojnej miestnosti. Snažte sa nebrať dieťa na preplnené alebo hlučné miesta. Ak sa počas kŕmenia vyskytnú problémy, robte to častejšie a v malých dávkach. Ak kŕmite z fľaše, kúpte si špeciálny cumlík pre predčasne narodené deti.
• Povzbudzujte svoje batoľa alebo predškoláka k vhodnému správaniu a pestujte samostatnosť. Na to si musíte vytvoriť denný režim a vyhľadať pomoc odborníkov.
• Pravidelne navštevujte svojho lekára kvôli prebiehajúcim kontrolám a monitorovaniu príznakov poruchy užívania alkoholu. Včasná liečba minimalizuje negatívny vplyv alkoholu na vývoj vášho dieťaťa.
• Zapíšte svoje dieťa do špeciálnej inštitúcie čo najskôr. Zákony zaručujú všetkým deťom právo na vzdelanie. To zahŕňa aj deti, ktoré majú problémy s učením v dôsledku alkoholového syndrómu. Rodičia majú právo byť plne informovaní o rozhodnutiach týkajúcich sa vzdelávania, ktoré sa ich detí týkajú, a môžu ich napadnúť. Kontaktujte ministerstvo školstva a zistite, kam môžete svoje dieťa zapísať.
• Pomôžte svojmu dieťaťu alebo tínedžerovi prispôsobiť sa novým povinnostiam. Pre dieťa je užitočné absolvovať kurz sociálnych zručností, ktorý zahŕňa psychologickú pomoc v prípade duševných porúch alebo depresie. Programy ergoterapie sú zamerané na výučbu pracovných zručností tínedžerov a ich prípravu na budúce povolanie. Mladí ľudia s ťažkým alkoholovým syndrómom potrebujú neustály dohľad, a to v práci aj doma. Mnohí z nich však dokážu žiť samostatne.

Deti s alkoholovým syndrómom môžu mať nízke sebavedomie, v takom prípade je potrebné situáciu napraviť povzbudzovaním a neustálym pripomínaním, že dieťa je veľmi potrebné, a to ako pre členov rodiny, tak aj pre spoločnosť.

Pomoc pre rodičov

Jedným z najdôležitejších aspektov pomoci dieťaťu s alkoholovým syndrómom je starostlivosť o seba. Porozprávajte sa so svojím lekárom a zistite, kde môžete vy a vaše dieťa získať pomoc. Pozitívny prístup a dobré zdravie pomáhajú vytvoriť teplý domov. Tieto vlastnosti sú nevyhnutné pre to, aby dieťa mohlo ďalej rozvíjať svoj potenciál. Možno máte veľké obavy o stav svojho dieťaťa a možno sa so svojimi pocitmi nedokážete vyrovnať. V prípade potreby vyhľadajte pomoc psychológa. Prestaňte s alkoholom alebo odporučte na liečbu člena rodiny, ktorý ho zneužíva. Užívajte antikoncepciu, aby ste sa vyhli otehotneniu počas liečby.

Prevencia alkoholového syndrómu u detí

Akékoľvek množstvo alkoholu môže ovplyvniť vývoj dieťaťa, hoci v prípade alkoholizmu sa riziko výrazne zvyšuje. Žiadny liek nemôže dieťa ochrániť pred negatívnymi účinkami alkoholu a následky sú nezvratné.

Alkoholovému syndrómu sa možno vyhnúť abstinenciou od alkoholu počas tehotenstva. Minister zdravotníctva dôrazne odporúča, aby sa nastávajúce matky počas tehotenstva zdržali pitia alkoholu.