
Všetok obsah iLive je lekársky kontrolovaný alebo kontrolovaný, aby sa zabezpečila čo najväčšia presnosť faktov.
Máme prísne smernice týkajúce sa získavania zdrojov a len odkaz na seriózne mediálne stránky, akademické výskumné inštitúcie a vždy, keď je to možné, na lekársky partnerské štúdie. Všimnite si, že čísla v zátvorkách ([1], [2] atď.) Sú odkazmi na kliknutia na tieto štúdie.
Ak máte pocit, že niektorý z našich obsahov je nepresný, neaktuálny alebo inak sporný, vyberte ho a stlačte kláves Ctrl + Enter.
Terapia v tehotenstve u žien s NFP
Lekársky expert článku
Posledná kontrola: 08.07.2025
Napriek príprave na tehotenstvo má väčšina žien s NLF v predchádzajúcich cykloch problémy počas tehotenstva. Najväčšie problémy existujú v prvom trimestri počas tvorby placenty, ale často vznikajú v druhom a treťom trimestri v dôsledku tvorby primárnej placentárnej insuficiencie, nedostatočného vývoja myometria s hypopláziou a infantilizmu maternice.
Preto je od prvých týždňov potrebné kontrolovať vývoj placenty a všetkých formácií oplodneného vajíčka. U tejto kategórie pacientok maternica často zaostáva za gestačným vekom vo veľkosti, podľa hormonálneho výskumu sa zaznamenáva nízky a pomalý nárast hCG a TBG. Podľa ultrazvuku sa zaznamenáva prstencovitý chorion dlhšie ako normálne, dochádza k skorému vymiznutiu žĺtkového vaku.
Na udržanie normálneho vývoja tehotenstva sa odporúča podávať udržiavacie dávky hCG v dávke 5000 IU 2-krát týždenne pod kontrolou hladiny hCG. V súčasnosti sa získali údaje, že hCG nielenže ovplyvňuje vaječníky, stimuluje produkciu steroidov, ale má aj priamy vplyv na endometrium, zvyšuje jeho receptivitu a podporuje decidualizáciu. V súčasnosti existuje opatrný postoj k používaniu hormonálnych látok počas tehotenstva po smutnej skúsenosti s používaním dietylstilbestrolu. Estrogény sa počas tehotenstva nepoužívajú. V prvých 5-6 týždňoch tehotenstva nie je potrebná hormonálna liečba, pretože pri fyziologickom priebehu tehotenstva je hladina estrogénov a progesterónu v rámci hladín fázy II cyklu. Ak je potrebné udržať tehotenstvo v prípade nedostatočného účinku hCG alebo ak bola vykonaná stimulácia ovulácie, od 6. týždňa sa odporúča predpísať Duphaston v dávke 10 mg 2-krát denne alebo Utrozhestan 100 mg, 1 kapsulu 2-3-krát per os alebo vaginálne. Hormonálna liečba môže pokračovať až do 16. týždňa tehotenstva, kým sa placenta úplne nevytvorí.
Na zníženie dávky liekov je možné hormonálnu terapiu kombinovať s fyzioterapiou - endonazálnou galvanizáciou, akupunktúrou atď.
V posledných rokoch pozornosť výskumníkov pritiahli metódy terapie vykonávané imunizáciou lymfocytmi manžela alebo darcov v závislosti od kompatibility podľa systému HLA.