Sirupy počas tehotenstva: čo môže a čo nie?

Najčastejšie sa otázka - aké sirupy možno použiť počas tehotenstva - týka liekov proti kašľu. Všeobecne sa uznáva, že keďže väčšina týchto sirupov obsahuje bylinné extrakty, znamená to, že ich môžu bezpečne užívať aj tehotné ženy. Ale nie je.

Niektoré liekopisné rastliny obsahujú biologicky aktívne látky, ktoré môžu poškodiť, napríklad spôsobiť sťahy maternice, potraty alebo narušiť normálny vývoj embrya a plodu.

Aký sirup na suchý a vlhký kašeľ možno použiť počas tehotenstva?

Napriek tomu, že všetky indikácie na užívanie  sirupov na suchý kašeľ  sa redukujú na boj proti neproduktívnemu kašľu spôsobenému zápalom horných dýchacích ciest (od prechladnutia po bronchitídu a zápal pľúc), pri predpisovaní liekov je potrebné riediť a odstraňovať treba vziať do úvahy výsledný spút.

Okrem toho sa pri výbere sirupu na suchý a vlhký kašeľ v tehotenstve musíte zamerať nielen na povahu kašľa, ale aj na gestačný vek, pretože mnohé z mukolytických a expektoračných liekov - vrátane tých rastlinného pôvodu - sú kontraindikované na použitie počas 1. Trimestra, keď sú uložené všetky orgány a vytvárajú sa životne dôležité systémy tela nenarodeného dieťaťa.

Pri suchom kašli sa tehotným ženám odporúča užívať skorocelový sirup (trikrát denne dezertnú lyžičku), skorocelový sirup Dr.Theiss a sirup Gerbion s extraktom z listov skorocelu kopijovitého (Plantago lanceolata) a kvetov slezu (Malva). Silvestris). Ako ho užívať, pozri -  Herbion na suchý a vlhký kašeľ .

Pri vlhkom kašli je potrebný sekretomotorický liek alebo expektorans - v tehotenstve expektoračný sirup a tu sa najčastejšie odporúča liek s extraktom z koreňa Althaea officinalis - ibiškový sirup. Všetky podrobnosti o jeho použití, vrátane kontraindikácií a možných vedľajších účinkov, sú uvedené v materiáli -  Althea kašeľ na bronchitídu .

Farmakodynamika bylinných sirupov tradične opisuje konečný výsledok ich pôsobenia bez toho, aby sa ponoril do jeho biochemického mechanizmu (ktorý v mnohých prípadoch nie je známy). Farmakologický účinok však určujú špecifické bioaktívne látky. Napríklad v listoch skorocelu organické karboxylové a fenolové kyseliny zmierňujú zápal a antikatarálne a antispazmodické účinky sú výsledkom expozície aukubínu a jeho derivátov príbuzných monoterpénovým zlúčeninám.

Tlmenie kašľa a uľahčenie vykašliavania spúta pri užívaní koreňa ibišteka sa vysvetľuje pôsobením flavonoidov (kaempferol, hypolaetín-8-glukozid, izokvercitrín) a vysokomolekulárnych kyslých polysacharidov – hlienu.

Aké sirupy proti kašľu počas tehotenstva v 1., 2., 3. Trimestri netreba užívať?

Bez extrémnej potreby by ste nemali riskovať užívaním liekov, ktorých pokyny naznačujú, že by sa mali počas tehotenstva používať opatrne alebo že neexistujú žiadne informácie o bezpečnosti počas tehotenstva, to znamená, že možnosť bezpečného použitia nebola testovaná a nebol žiadnym spôsobom potvrdený.

Bez toho, aby sme sa dotkli farmaceutických podrobností, by sme mohli jednoducho vymenovať názvy takýchto liekov, ale - aby sme pochopili, prečo výrobcovia robia výhrady týkajúce sa ich použitia počas tehotenstva - je potrebné stručne charakterizovať ich zloženie.

Aby expektoračný sirup počas tehotenstva nespôsobil škodu, nemal by obsahovať výťažky z rastlín používaných pri liečbe kašľa, ktoré sú však u tehotných žien kontraindikované. Patria sem sladké drievko (Glycyrrhiza glabra), tymian alebo tymian (Thymus serpyllum), brečtan (Hedera helix), oregano (Origanum vulgare), šalvia lekárska (Salvia officinalis), podbeľ (Tussilago farfara), elecampan (Inula helenium), kurkuma longa).

Na mätu piepornú (Mentha piperita) sa bylinkári nesťažujú, no mäta peperitá (Mentha pulegium), najmä jej silice, spôsobuje silné sťahovanie maternice s hrozbou potratu.

Prečítajte si tiež -  Bylinky v tehotenstve

Sirup zo sladkého drievka

Kontraindikácie používania sladkého drievka počas nosenia dieťaťa sú spojené s hormonálnou (estrogénnou a antiestrogénnou) aktivitou jej organických zlúčenín z triedy flavónov.

Okrem toho, hlavná účinná látka koreňa rastliny a jej extraktu - saponín glycyrizín (derivát kyseliny glycyrizínovej) je podobný endogénnemu hormónu adrenokortikotropínu (ACTH) nielen štruktúrou, ale aj účinkom, zadržiava sodíkové ióny a vodu, čo spôsobuje edém, zvýšený krvný tlak, strata iónov draslíka a svalová slabosť.

Sirup Pertussin a jeho analógy

Pertussin, ktorý sa používa na liečbu kašľa u detí od troch rokov, nie je vhodný pre tehotné ženy z dvoch dôvodov. Po prvé, základom tohto lieku je extrakt z tymiánu (tymián), ktorý je kontraindikovaný pre tehotné ženy kvôli stimulačnému účinku jeho fytosterolov (luteolínu a apigenínu) na estrogénové receptory v svalovom tkanive maternice. Po druhé, Pertussin obsahuje bromid draselný, ktorý má sedatívny účinok, spomaľuje vedenie nervových signálov do centrálneho nervového systému.

Extrakt z tymiánu je obsiahnutý v takých liekoch proti kašľu, ako je sirup Bronchicum, Altemiks broncho,  sirup Eucabal  (okrem tymianu obsahuje extrakt z plantain, synonymum pre Stoptussin phyto), Bronchipret.

Sirupy s extraktom z brečtanu

Gederin sirup s extraktom z brečtanu, ako aj jeho analógy - sirup  Gedelix , Pectolvan, Prospan, Herbalor - zmierňujú kašeľ, majú mukolytický, spazmolytický a expektoračný účinok vďaka saponínom α-hederín a hederakozidu C, ktoré nepriamo zvyšujú odpoveď β2- adrenergné receptory bronchiolov. Brečtan ale zároveň pomáha odstraňovať z tela soľ a vodu a znižuje krvný tlak.

Potenciálna hrozba negatívneho vplyvu týchto liekov pri liečbe kašľa v tehotenstve môže súvisieť aj s prítomnosťou významného množstva steroidov v brečtane, vrátane sitosterolu, stigmasterolu, α-spinasterolu. Odborníci poznajú schopnosť týchto zlúčenín ovplyvňovať metabolizmus cholesterolu, ktorého hladina sa v tehotenstve zvyšuje – zabezpečiť syntézu hormónov, ktoré podporujú jeho normálny vývoj. A zásah do tohto procesu je vysoko nežiaduci, a preto sú rastlinné steroidy zahrnuté v zozname kontraindikácií pre tehotné ženy.

Viaczložkové sirupy proti kašľu

Tehotným ženám sa neodporúčajú ani sirupy s obsahom mnohých zložiek rastlinného pôvodu. Na ich zozname:

• sirup  proti kašľu Linkas , ktorý obsahuje výťažky z deviatich rastlín, vrátane koreňa sladkého drievka (bolo spomenuté vyššie), listov justičného vaskulárneho (obsahujúceho alkaloid vazín, ktorý stimuluje myometrium maternice) a yzopu (ľubovníka modrého), tiež kontraindikované počas tehotenstva.
• Sirup Dr. MOM s obsahom justície a kurkumy, bližšie informácie -  Dr. MOM počas tehotenstva v 1., 2., 3. Trimestri .
• Ajurvédsky sirup Travisil - vďaka obsahu extraktov zo sladkého drievka, justície a kurkumy.
• homeopatický sirup Stodal, ktorého účinnými zložkami je výťažok z čierneho lumbago (Pulsatilla pratensis), ktorého triterpenoidné saponíny sa vyznačujú hemolytickou aktivitou a cytotoxicitou; emetický koreň (ipecac) obsahujúci rastlinné steroly (α-spinosterol, stigmasterol atď.); zakázané počas tehotenstva jedovatý krok biely (bryónia).

Sirupy proti kašľu so syntetickými prísadami

Ambroxolový sirup, ako aj iné obchodné názvy mukolytických (riedenie hustého spúta) liekov proti kašľu na báze ambroxoliumchloridu - sirupy Ambrobene, Ambrohexal, Lazolvan, Bronchoval, Koldak broncho, Halixol - sú kontraindikované v 1. Trimestri tehotenstva. Nežiaduce účinky, spôsoby podávania a dávky - v podrobnom popise  sirupu Lazolvan .

Napriek výraznému mukolytickému účinku a uľahčeniu vylučovania spúta sa Bromhexin sirup nepredpisuje tehotným ženám v 1. Trimestri. Brómhexín je syntetický analóg cievneho alkaloidu spravodlivosti, prechádza placentou, a to je dobrý dôvod na neskoršie odmietnutie užívania tohto sirupu.

Omnitus sirup (iné obchodné názvy - Sinekod, Panatus) sa používa pri liečbe suchého kašľa; jeho účinná látka butamirát pôsobí na oblasť mozgu, ktorá riadi reflex kašľa a potláča ho. Hoci sa neuskutočnili kontrolované štúdie, tento liek je kontraindikovaný v 1. Trimestri tehotenstva a v 2. A 3. Trimestri je predpisovaný pod dohľadom lekára, ktorý musí vyvážiť prínos pre tehotnú ženu s potenciálnym rizikom pre dieťa, ktoré sa má narodiť. Jedna dávka sirupu - 30 ml, počet dávok v rámci jedného dňa - nie viac ako štyri. Vedľajšie účinky sa môžu prejaviť závratmi, nevoľnosťou, črevnými ťažkosťami.

Podobné odporúčania má sirup Stoptussin, okrem butamirátu, na uľahčenie odstraňovania bronchiálneho sekrétu s obsahom anxiolytika guaifenesínu a lieky tejto farmakologickej skupiny sú v tehotenstve kontraindikované. V tomto prípade si lekár, ktorý tento liek predpisuje, musí byť istý, že výsledný hraničný prínos pre matku bude vyšší ako riziko pre plod, najmä v počiatočných štádiách, keď je najzraniteľnejší. Podľa niektorých zahraničných štúdií užívanie guaifenesínu na pozadí horúčky v 1. Trimestri zvyšuje riziko defektov neurálnej trubice plodu.

Ako je uvedené v pokynoch, sirup Ascoril, ktorý obsahuje brómhexín, salbutamol a guaifenezín, je v tehotenstve kontraindikovaný pri obštrukčnej bronchitíde a bronchiálnej astme.

Erespal sirup, predpisovaný na chronickú bronchitídu a bronchiálnu astmu, obsahuje antihistaminikum fenspirid, ktoré môže mať teratogénny účinok a je kontraindikované u tehotných žien.

Niektoré ďalšie sirupy počas tehotenstva

Počas tehotenstva môžu byť potrebné lieky proti bolesti a antipyretiká. Paracetamolový sirup možno užívať pri bolestiach hlavy a horúčke, no treba myslieť na to, že v 1. Trimestri tehotenstva je kontraindikovaný. Všetko je rozpísané v materiáli -  Paracetamol v tehotenstve . Synonymum pre paracetamol, ktoré obsahujú rovnakú účinnú látku acetaminofén, panadolový sirup.

Ale Nurofen sirup Dr Theiss (synonymá - Ibuprofen, Ibuprof, Ibufen atď.) Je kontraindikovaný pre tehotné ženy. Užívanie nesteroidných antiflogistík počas celého obdobia gravidity nie je bezpečné ani vtedy, keď, ako hovorí návod, „očakávaný prínos pre matku preváži možné ohrozenie plodu“. A hrozbou pre plod je ukončenie tehotenstva a objavenie sa vrodených chýb (v prvých troch mesiacoch) a predčasné uzavretie arteriálneho kanála a neskorší vývoj srdcových patológií u dieťaťa.

Gaviscon sirup na pálenie záhy (alginát sodný + hydrogénuhličitan draselný) sa vzťahuje na antacidá, všetky informácie v článku sú  suspenzia mäty Gaviscon forte .

Pri stagnácii žlče a cholecystitíde sú potrebné choleretické látky:

• šípkový sirup, podrobnosti pozri -  Šípková ruža v ranom a neskorom tehotenstve
• Holosas sirup (na báze extraktu zo šípky)
• Hofitol sirup -  Hofitol v tehotenstve: na čo sa predpisuje, ako ho užívať a koľko piť .

Pri cystitíde a obličkových problémoch sa odporúča Canephron sirup s výťažkami z koreňa ľubovníka lekárskeho (Levisticum officinale), listov rozmarínu (Rosmarinus officinalis) a trávy centaurium (Centaurium erythraea) -  Canephron v tehotenstve . Treba však mať na pamäti, že centaury podporuje chuť do jedla a môže stimulovať črevnú motilitu a kŕče svalovej membrány maternice.

Zatiaľ nie je známe, či varenie  javorového sirupu  pomáha v boji proti infekciám a či je jeho užívanie pre tehotné ženy bezpečné.

Je možné použiť hyperosmotické preháňadlo Dufalac sirup (obsahujúci laktulózu, ktorá sa rozkladá v čreve, zväčšuje objem jeho obsahu), podrobne v materiáli -  Duphalac počas tehotenstva .

V tehotenstve je nedostatok železa v organizme neprijateľný a na jeho prekrytie sa používajú prípravky s obsahom tohto dôležitého stopového prvku. Jedným z nich je sirup Ferrum lek s polyizomaltózou železa. Podrobný popis nájdete v publikácii o lieku  Maltofer , čo je synonymum (iný obchodný názov) Ferrum lek.

Akékoľvek lieky a doplnky stravy, ktoré stimulujú imunitný systém, sú kontraindikované na použitie počas tehotenstva, vrátane sirupu Tsitovir 3, ktorý je umiestnený ako antivírusová látka.

Počas tehotenstva je neprijateľné používať akékoľvek lieky so zameraním na pozitívne recenzie ostatných. Liek, ktorý niekomu pomohol, môže spôsobiť vážne poškodenie zdravia, pretože každý organizmus a  účinok liekov na plod je  individuálny. Preto sa dôrazne odporúča neužívať lieky na radu priateľov, aj keď ich predpísal lekár.