Odstrihnutie placenty na začiatku tehotenstva

Odlúčenie placenty na začiatku tehotenstva je veľmi alarmujúci príznak, ktorý môže predstavovať vážnu hrozbu pre ďalší vývoj tehotenstva. Odlúčenie placenty na začiatku tehotenstva môže byť mierne, stredne závažné alebo závažné.

Pri miernom odlúčení placenty sa nemusia vyskytnúť žiadne výrazné príznaky, takúto odchýlku možno zistiť počas bežného vyšetrenia a ultrazvukového vyšetrenia.

Pri miernom odlúčení placenty sa v brušnej oblasti objavuje bolesť, maternica sa napína a z genitálneho traktu sa uvoľňuje krv.

Kritický stav, ktorý sa vyskytuje počas vývoja ťažkej formy odlúčenia placenty, môže byť okrem vyššie uvedených príznakov sprevádzaný nevoľnosťou, vracaním, závratmi, stratou vedomia, tachykardiou, plod pociťuje nedostatok kyslíka, srdcový tep je narušený, tehotná žena pociťuje výraznú hypertonicitu a asymetriu maternice, krvácanie môže byť vonkajšie aj vnútorné.

Ak sa počas tehotenstva objavia akékoľvek príznaky, mali by ste sa okamžite poradiť s lekárom. V prípade vzniku patologického stavu vám to umožní včas prijať potrebné opatrenia a predísť negatívnym následkom.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Príčiny odlúčenia placenty v ranom štádiu tehotenstva

Príčiny odlúčenia placenty v ranom tehotenstve môžu súvisieť s nasledujúcimi faktormi:

• Pluralita rodov;
• Vek pacienta;
• Zneužívanie alkoholu, fajčenie;
• Nevyvážená a nesprávna výživa;
• Zápalový proces v fetálnych membránach v dôsledku infekcie;
• Arteriálna hypertenzia;
• Rôzne prejavy gestózy;
• Alergické reakcie na lieky;
• Patologické javy v maternici alebo placente;
• Systémové ochorenia (poruchy endokrinného systému, obličiek, kardiovaskulárne patológie atď.);
• Zranenie v oblasti brucha;
• Predchádzajúce obdobie neplodnosti;
• Autoimunitné stavy.

[ 4 ], [ 5 ]

Príznaky odlúčenia placenty v ranom tehotenstve

Príznaky odlúčenia placenty v ranom tehotenstve môžu zahŕňať nasledovné:

• Krvavý výtok. Pri odlúčení placenty sa často objavuje krvácanie z genitálií, ale sú možné aj prípady vnútorného krvácania. V takejto situácii je cieľom urgentného lekárskeho zásahu zachrániť život ženy, záchrana plodu je spravidla už nemožná.
• Bolesť v podbrušku sa vo väčšine prípadov vyskytuje pri odlúčení placenty. Bolesť môže mať rôznu povahu a môže byť tupá, boľavá alebo môže vyžarovať do stehennej kosti alebo oblasti slabín. Pri vnútornom krvácaní je bolestivý syndróm veľmi silný. Zvýšený tonus maternice môže byť tiež príznakom odlúčenia placenty na začiatku tehotenstva.
• Vývoj nedostatku kyslíka u plodu. Ak je placenta oddelená viac ako z polovice, nie je možné udržať tehotenstvo.
• V niektorých prípadoch môže byť proces odlúčenia placenty spočiatku asymptomatický a zistený iba počas ultrazvukového vyšetrenia.

Medzi súvisiace príznaky odlúčenia placenty môže patriť nevoľnosť, vracanie, nepravidelný srdcový tep, zvýšená úzkosť a závraty.

[ 6 ], [ 7 ]

Diagnóza odlúčenia placenty v ranom tehotenstve

Diagnóza odlúčenia placenty v ranom tehotenstve sa vykonáva pomocou ultrazvukového vyšetrenia, počas ktorého je jasne viditeľný retroplacentárny hematóm s potlačením alebo deštrukciou subplacentárnych tkanív.

Avšak v počiatočnom štádiu odlúčenia placenty nemusí byť takáto formácia prítomná a v takýchto prípadoch sa diagnostika odlúčenia placenty vykonáva vylúčením iných ochorení podľa nasledujúcich parametrov:

• Otvorenie vnútorného krvácania alebo krvavého výtoku z genitálneho traktu;
• Hypertonicita maternice;
• Poruchy vývoja embrya (počas vyšetrenia gynekológ určuje srdcovú frekvenciu plodu).

Pri ultrazvukovom vyšetrení v prípade odlúčenia placenty sa za ňou môžu zistiť krvné zrazeniny.

Pri diagnostike lekár vyšetrí vagínu a krčok maternice, aby zistil, či je krvácanie spôsobené poškodením krčka maternice, prítomnosťou nádoru, infekcie atď.

Počas vyšetrenia sa tiež zistí, či sa krčok maternice otvoril. V takýchto prípadoch môže dôjsť k poškodeniu ciev, čo môže spôsobiť krvácanie.

[ 8 ], [ 9 ]

Liečba odlúčenia placenty v ranom štádiu tehotenstva

Liečba odlúčenia placenty v ranom štádiu tehotenstva s miernou stratou krvi spočíva v predpisovaní tehotnej žene pokoja na lôžku, liekov, ktoré pomáhajú uvoľniť maternicu, antispazmodík (papaverín, no-spa), liekov, ktoré pomáhajú zastaviť krvácanie (vikasol), a antianemických liekov (lieky obsahujúce železo).

Počas liečby odlúčenia placenty sa sleduje hladina zrážanlivosti krvi tehotnej ženy.

Ak sa oddelí len malá časť placenty a poskytne sa včasná a kompetentná liečba, je možné udržať ďalší vývoj tehotenstva.

Prevencia odlúčenia placenty v ranom štádiu tehotenstva

V súčasnosti neexistujú žiadne špecifické opatrenia na prevenciu vzniku odlúčenia placenty v ranom štádiu tehotenstva, pretože príčiny, ktoré tento stav vyvolávajú, neboli presne stanovené. Existujú len predpoklady týkajúce sa viacerých faktorov, ktoré môžu predisponovať k vzniku stavov, ako je odlúčenie placenty.

Všeobecná prevencia patológií počas tehotenstva spočíva v pravidelných vyšetreniach u gynekológa. Tehotné ženy by mali včas absolvovať všetky potrebné testy, viesť zdravý životný štýl, správne a vyvážene sa stravovať, vyhýbať sa stresu, dobre odpočívať, mať dostatok spánku, tráviť viac času vonku, udržiavať si normálny krvný tlak a dodržiavať preventívne opatrenia, aby sa predišlo rôznym typom zranení. Pri užívaní akýchkoľvek liekov sa musí vhodnosť ich užívania dohodnúť s lekárom.

Včasná liečba akýchkoľvek systémových ochorení, ak nejaké existujú, sa tiež považuje za prevenciu komplikácií počas tehotenstva a najmä za prevenciu odlúčenia placenty v ranom štádiu tehotenstva.

[ 10 ], [ 11 ]

Prognóza odlúčenia placenty v ranom štádiu tehotenstva

Odlúčenie placenty v ranom štádiu tehotenstva je bežným javom a včasnou kvalifikovanou liečbou sa dá predísť negatívnym dôsledkom tohto stavu.

Pri diagnostike môže byť na ultrazvukových výsledkoch ultrazvukového vyšetrenia viditeľný retroplacentárny hematóm v prípade odlúčenia placenty. Ak sa takýto jav nepozoruje, ale odlúčenie placenty sa stále vyskytuje, diagnózu možno stanoviť vylúčením iných patológií na základe príznakov charakteristických pre takýto jav, ako je odlúčenie placenty (vaginálne alebo vnútorné krvácanie, bolesť brucha, nevoľnosť, závraty, dýchavičnosť atď.).

Za predpokladu, že sa takáto patológia zistí včas a prijmú sa potrebné opatrenia, je prognóza odlúčenia placenty v skorých štádiách tehotenstva priaznivá a patologický proces sa môže zastaviť, čím sa zabezpečí normálny ďalší priebeh tehotenstva.

Treba poznamenať, že aj mierne odlúčenie placenty vyžaduje hospitalizáciu pacientky a okamžitú liečbu. Pri včasnej pomoci a absencii komplikácií sa tehotenstvo vyvinie normálne.

V žiadnom prípade by ste nemali ignorovať prejavy akýchkoľvek negatívnych príznakov, ktoré sa vyskytujú počas tehotenstva. Odlúčenie placenty je veľmi vážna odchýlka od normy, ktorá bez včasnej pomoci kvalifikovaného lekára môže viesť k nezvratným následkom.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]