Fact-checked
х

Všetok obsah iLive je lekársky kontrolovaný alebo kontrolovaný, aby sa zabezpečila čo najväčšia presnosť faktov.

Máme prísne smernice týkajúce sa získavania zdrojov a len odkaz na seriózne mediálne stránky, akademické výskumné inštitúcie a vždy, keď je to možné, na lekársky partnerské štúdie. Všimnite si, že čísla v zátvorkách ([1], [2] atď.) Sú odkazmi na kliknutia na tieto štúdie.

Ak máte pocit, že niektorý z našich obsahov je nepresný, neaktuálny alebo inak sporný, vyberte ho a stlačte kláves Ctrl + Enter.

Liečba istmickej cervikálnej insuficiencie mimo tehotenstva

Lekársky expert článku

Pôrodník-gynekológ, reprodukčný špecialista
, Lekársky editor
Posledná kontrola: 08.07.2025

Pri zistení isthmicko-cervikálnej insuficiencie by liečba mala byť etiologická. Preto v prípade hrubých anatomických zmien krčka maternice spôsobených starými ruptúrami (ak je to jediný dôvod potratu) je nevyhnutná chirurgická liečba mimo tehotenstva (plastická chirurgia krčka maternice).

Pred chirurgickým zákrokom je potrebné dôkladné bakteriologické vyšetrenie a profylaktická antibakteriálna liečba, pretože vo väčšine prípadov isthmicko-cervikálnej insuficiencie je dutina maternice infikovaná v dôsledku absencie uzamykacej funkcie isthmickej časti krčka maternice.

Prvú operáciu krčka maternice mimo tehotenstva pri isthmicko-cervikálnej insuficiencii navrhli Lasha a kol. (1950). Operácia spočíva v odstránení oválneho laloku tkaniva na odstránenie jazvového tkaniva v mieste ruptúry s cieľom obnoviť fibromuskulárnu integritu krčka maternice.

V súčasnosti je známych niekoľko modifikácií Laschovej metódy.

Pôvodnú metódu rekonštrukčnej plastickej chirurgie krčka maternice navrhli V. I. Jeľcov-Strelkov a kol. (1979). Operácia pozostáva z piatich fáz:

  • pitva krku,
  • disekcia krčka maternice,
  • tvorba krčka maternice,
  • tvorba vonkajšieho ústia,
  • konečná tvorba krčka maternice.

Ak po plastickej operácii krčka maternice dôjde k otehotneniu, je vhodné porodiť dieťa cisárskym rezom.

V prípade funkčnej isthmicko-cervikálnej insuficiencie alebo anatomickej, ale nevyžadujúcej rekonštrukčnú chirurgiu, je prvou fázou prípravy na ďalšie tehotenstvo dôkladné bakteriologické vyšetrenie a antibakteriálna liečba s prihliadnutím na patogén počas 2-3 menštruačných cyklov v kombinácii s fyzioterapiou. Následne je potrebná imunologická a hormonálna kontrola a patogenetická liečba s prihliadnutím na získané údaje. Hormonálna príprava je poslednou fázou liečby pred otehotnením. Chirurgická operácia isthmicko-cervikálnej insuficiencie sa vykonáva počas tehotenstva.


Portál iLive neposkytuje lekársku pomoc, diagnostiku alebo liečbu.
Informácie uverejnené na portáli sú len orientačné a nemali by sa používať bez konzultácie s odborníkom.
Pozorne si prečítajte pravidlá a pravidlá stránky. Môžete tiež kontaktovať nás!

Copyright © 2011 - 2025 iLive. Všetky práva vyhradené.