Kedy môžem a kedy nemôžem kŕmiť svoje dieťa materským mliekom?

Dojčenie medicína vždy víta, pretože materské mlieko je pre dieťa optimálnym biologickým a nutričným produktom. Už v pôrodnici sa každá mamička snaží vysvetliť, že dojčenie je nevyhnutné a od toho závisí jeho vývoj a zdravie. Bohužiaľ, existujú situácie, v ktorých je dojčenie zakázané alebo by malo byť dočasne pozastavené. Kedy teda môžete a kedy nemôžete kŕmiť svoje dieťa materským mliekom? Koniec koncov, každá matka si úprimne želá neublížiť dieťaťu. O akých situáciách hovoríme?[1]

Kedy by som nemala kŕmiť svoje dieťa materským mliekom?

Hoci odborníci trvajú na preferencii dojčenia, zdôrazňujú, že materské mlieko je pre dieťa tou najlepšou stravou a nápojom. Jeho zloženie je vyvážené samotnou prírodou: optimálny pomer bielkovín, tukov a sacharidov, bohaté vitamínové a minerálne zloženie, ako aj niektoré hormonálne látky a protilátky, ktoré dokážu pôsobiť proti infekciám. Čo lepšie ako toto sa dá dieťaťu ponúknuť? Odpoveď je zrejmá: materské mlieko sa nedá ničím úplne nahradiť. Ale niekedy sa stane, že dojčenie nie je možné, aby nedošlo k poškodeniu dieťaťa. Môže mať dojčenie naozaj kontraindikácie? Bohužiaľ, je to tak. Napríklad v takýchto prípadoch je prísne zakázané ponúkať dieťaťu vlastné mlieko:

• Ak dieťa od narodenia trpí určitým typom nedostatku enzýmov alebo zložitými metabolickými patológiami - napríklad galaktozémia, valinoleucinúria, nedostatok laktázy, fenylketonúria;
• ak je matke diagnostikovaná infekcia HIV, syfilis (v prípade infekcie v treťom trimestri) alebo má otvorenú formu tuberkulóznej infekcie;
• ak sa zistí, že matka má obzvlášť nebezpečné infekčné ochorenie, ako je tetanus, antrax;
• pri dekompenzovaných stavoch kardiovaskulárneho, močového, dýchacieho systému u matky;
• na pokročilú hnisavú mastitídu;
• ak matka trpí akútnymi problémami duševného zdravia;
• počas chemoterapie, antibiotickej terapie;
• Ak sa zistí, že dieťa má hemolytické ochorenie počas zlyhania imunity.

Posledný faktor možno nazvať relatívnym faktorom, pretože pri hemolytickom ochorení môže zákaz dojčenia trvať len 1-2 týždne v závislosti od konkrétneho prípadu. Zvažujú sa ďalšie relatívne (dočasné) kontraindikácie:

• nedonosenosť dieťaťa so skóre menej ako 6 na stupnici Apgar;
• zhoršené sacie a / alebo prehĺtacie reflexy u dieťaťa;
• Prítomnosť maxilofaciálnych defektov, ktoré narúšajú normálne vyberanie a kŕmenie prsníka.

Vo vyššie opísaných situáciách lekár sám naznačí žene, že dojčenie nie je možné. Našťastie to nie je také bežné. Častejšie prípady, kedy matky pochybujú o možnosti pokračovať v dojčení, si rozoberieme nižšie.[2]

Môžem kŕmiť materským mliekom, keď mám horúčku?

Horúčka u dojčiacej ženy je dôvodom na konzultáciu s lekárom, pretože tento príznak môže byť spôsobený mnohými dôvodmi, medzi ktoré patria tie, ktoré vylučujú možnosť dojčenia. Ak sa teplota zvýši z takých bežných dôvodov, ako sú zápalové procesy a infekcie, potom môžete dieťa nakŕmiť, a nie nevyhnutne, ako sa predtým myslelo, dekantovať a prevariť mlieko. Jedinou kontraindikáciou môže byť matka užívajúca lieky, ktoré sú počas laktácie nežiaduce.

Zvýšenie teploty počas choroby je druh obrany tela pred infekčným agensom. V tomto prípade hypotalamus stimuluje takéto zvýšenie, vďaka čomu telo spustí produkciu protilátok (a tie zase prenikajú do materského mlieka a potom - k dieťaťu). Ak prestanete kŕmiť s horúčkou, môže to spôsobiť vážne poškodenie - a to ako matke, tak aj dieťaťu. Prečo?

Náhle zastavenie dojčenia môže viesť k laktostáze, ktorá sa na pozadí oslabenej imunity a horúčky môže ľahko skomplikovať mastitídou. Bábätko medzitým prestane dostávať ochranné protilátky prítomné v mlieku, takže ho môže „napadnúť“ infekcia.

Vysoká horúčka nie je dôvodom na prerušenie kŕmenia. Hlavná vec je nájsť príčinu ochorenia a prijať vhodné opatrenia po konzultácii s lekárom.

Môžem kŕmiť mliekom, keď mám nádchu a nádchu?

Nádcha, nádcha a dokonca ani kašeľ nie sú dôvodom na to, aby ste sa vzdali dojčenia. Jedinou dôležitou podmienkou je, že chorá matka musí počas dojčenia nosiť lekársky obväz.

Vedci dokázali, že v priebehu niekoľkých hodín od začiatku ochorenia sa v materskom mlieku objavia špecifické protilátky, ktoré chránia dieťa pred infekciou. Ak ochorenie u matky progreduje, existujú ďalšie známky zhoršenia, potom je potrebné vyhľadať lekársku pomoc. Je pravidlom, že dojčenie a v tomto prípade pokračovať, pretože lekári predpisujú lieky, ktoré sú povolené pre dojčiace ženy. O ukončení alebo pozastavení kŕmenia sa hovorí len v prípade predpisovania liekov, ktoré môžu bábätku ublížiť (a to aj napriek tomu, že nie je možné použiť iné, bezpečnejšie lieky).

Môžem dojčiť, keď mám chrípku?

Chrípka je vírusové ochorenie, ktoré je sprevádzané najnepríjemnejšími príznakmi, medzi ktoré patrí nádcha, kašeľ, kýchanie a horúčka. Samozrejme, posledná vec, ktorou chcú mamičky toto všetko svojim bábätkám „oceniť“. Oplatí sa pokračovať v dojčení, neprispeje to k infekcii dojčaťa? Nie, nebude, ak matka prijme opatrenia na prevenciu infekcie, a to - bude nosiť lekársky obväz s povinnou výmenou každé dve hodiny.

Nezabudnite, že takmer každá infekčná choroba, vrátane chrípky, má svoju inkubačnú dobu: zvyčajne jej trvanie je 1-3 dni. So stopercentnou pravdepodobnosťou môžete povedať, že počas tohto obdobia bola matka v kontakte so svojím dieťaťom a kojila, pretože nemala podozrenie na ochorenie. Preto prerušenie dojčenia pri prvých príznakoch chrípky nič neurobí. Naopak: v materskom mlieku sú už v tomto čase prítomné protilátky potrebné pre dieťa, ktoré ho pred ochorením ochráni. Pitie takéhoto mlieka bábätku je nielen možné, ale aj nevyhnutné.

Môžem kŕmiť svoje dieťa materským mliekom, keď mám mastitídu?

Mastitída je zápalová reakcia v mliečnej žľaze, ktorá sa často vyvíja v dôsledku prekrvenia, laktostázy. A aký je najlepší spôsob boja proti laktostáze? To je pravda: pravidelné kŕmenie dieťaťa, zabezpečenie neustáleho odtoku mlieka. V tomto prípade by malo dieťa piť len z chorého prsníka, aby sa zlepšila resorpcia tuleňov.

V prípadoch, keď žena potrebuje užívať antibiotiká, sú predpísané zo zoznamu antibiotík povolených počas laktácie. Je to preto, aby sa liečba mohla užívať bez prerušenia dojčenia.

Ak zápalový proces zašiel príliš ďaleko a pridala sa hnisavá infekcia, potom o otázke, či možno pokračovať v dojčení, by mal rozhodnúť lekár. Rozhodujúcimi faktormi pre prerušenie dojčenia sú silné bolesti pri dojčení a zvýšené riziko hnisavého výtoku do tela dieťatka. Nebojte sa: po úspešnej liečbe mastitídy môže byť dojčenie úplne obnovené.

Je možné dojčiť s rotavírusom?

Rotavírusová infekcia je diagnostikovaná pomerne často - najmä v zimnom období. Čo robiť, ak sa vírusové ochorenie zistí u dojčiacej ženy?

Špecialisti sa domnievajú, že pokračovanie dojčenia je pre dieťa mimoriadne dôležité, čo možno vysvetliť týmito faktormi:

• s materským mliekom dieťa dostáva imunoglobulíny, ktoré môžu bojovať proti patogénnym baktériám a vírusom (v tomto prípade - rotavírus);
• Mlieko vytvorí pre dieťa špecifickú obranu a zároveň mu dodá energiu na posilnenie imunitného systému;
• náhle odstavenie je pre bábätko silným stresom, preto zastavenie dojčenia negatívne ovplyvňuje celkový stav detského organizmu, ako aj kvalitu jeho imunity.

Samozrejme, pri diagnostikovaní rotavírusovej infekcie je rozumnejšie poradiť sa s ošetrujúcim lekárom. Väčšina odborníkov však rozhodne neodporúča dojčenie ukončiť.

Ak vás bolí hrdlo, môžete dojčiť?

Bolesť hrdla môže byť spôsobená rôznymi dôvodmi, ako napríklad:

• laryngitída - zápal hrtana;
• tonzilitída alebo bolesť hrdla;
• faryngitída - zápal hltanu;
• plesňová infekcia slizničných tkanív hrdla.

Odmietnutie dojčenia pre bolesť hrdla je nežiaduce a nerozumné: neexistujú také dobré dôvody na to, aby ste dieťa pripravili o mimoriadne potrebné živiny, protilátky, ktoré mu pomôžu vydržať rôzne choroby.

Je nevyhnutné navštíviť lekára. Ak je príčinou bolesti angína alebo plesňová infekcia, budete musieť podstúpiť liečbu, aby ste predišli komplikáciám. Lekár vám predpíše lieky, ktoré sú kompatibilné s dojčením, takže v žiadnej podobnej situácii by ste nemali prestať dojčiť.

Môžem dojčiť, keď mám herpes?

Herpes je závažná vírusová infekcia a jeho zvláštnosťou je, že vírus je takmer nemožné „vykopnúť“ z tela. Jediným východiskom je posilnenie imunity a zníženie frekvencie recidív ochorenia.

Väčšina dojčiacich mamičiek sa v prípade recidívy herpesu snaží dieťa nedojčiť a mylne sa domnievajú, že týmto spôsobom zabránia infekcii. Toto tvrdenie je pravdivé iba vtedy, keď sú ohniská infekcie umiestnené priamo na mliečnych žľazách. Ak je vyrážka lokalizovaná na iných častiach tela, dojčenie je povinné a nie je dôvod odoberať dieťaťu živiny.

O otázke predpisovania antivírusových liekov a imunostimulantov v období laktácie rozhoduje lekár. Musí starostlivo zvážiť zložitosť ochorenia a pravdepodobnosť negatívnych účinkov na dieťa a až potom zvoliť liek a jeho dávkovanie. Samoliečba pre dojčiace matky je kategoricky neprípustná.

Môžem kŕmiť mliekom, keď mám hnačku?

Ak má dojčiaca žena poruchy trávenia a hnačku, neovplyvní to blaho jej dieťaťa – aj keď je ochorenie spôsobené črevnou infekciou. Takáto infekcia sa k dieťatku skutočne môže dostať, no nie cez mlieko, ale cez neumyté ruky či predmety. Hnačka je symptóm spojený s poruchami tráviaceho systému alebo je dôsledkom iných procesov, ktoré neovplyvňujú orgány zodpovedné za tvorbu mlieka. Preto by ste sa pri hnačke nemali obávať kvality mlieka a v tomto prípade je nemožné infikovať dieťa mliekom.

Okrem toho, ak máte črevnú infekciu, spolu s mliekom sa dodajú špecifické protilátky, ktoré ochránia vaše dieťa pred chorobou.

Jediná vec, ktorú musí dojčiaca matka zvážiť, je zvýšené riziko dehydratácie počas hnačky. V období laktácie je tento stav obzvlášť nežiaduci, preto je potrebné prijať opatrenia na úpravu trávenia a dostatočný príjem tekutín, doplnenie stratených zásob vlahy.

Môžem dojčiť, keď ma bolí hrdlo?

Angína často prebieha tvrdo, s výrazným zhoršením zdravia, horúčkou. Ale ani takéto nepríjemné príznaky nie sú dôvodom na to, aby ste dieťa dojčili. Materské mlieko je jedinečný prírodný produkt, ktorý prospieva bábätku aj vtedy, keď je mamička chorá.

Nezabudnite na inkubačnú dobu angíny: môže to byť 12-48 hodín. A počas tejto doby matka naďalej kŕmi dieťa bez podozrenia na chorobu. Preto, ak je dieťa predurčené na infekciu, môže sa to stať v inkubačnej fáze a ďalšie zrušenie kŕmenia nemá zmysel. Navyše: pitie mlieka chorej matky umožní protilátkam vstúpiť do tela dieťaťa a aktívne pôsobiť proti infekcii. Ak sa dojčenie preruší, tok protilátok sa zastaví a dieťa nemusí len ochorieť, ale môže ochorieť aj s komplikáciami, pretože jeho vlastná imunitná obrana ešte nie je schopná dať na chorobu kvalitatívnu odpoveď.

Existuje len jedna podmienka, ktorú si musí každá dojčiaca žena s bolesťou hrdla zapamätať: je dôležité nosiť lekársky obväz pri každom kontakte s dieťaťom a tiež počas dojčenia. Obväz by sa mal meniť každé 2 hodiny.

Môžem dojčiť po röntgene?

Otázka o možnosti dojčenia po röntgene by len ťažko trápila dojčiace ženy, nebyť toho, že tento typ vyšetrenia je zdrojom žiarenia. Moderná medicína však ubezpečuje, že nie je dôvod odstavovať dieťa od prsníka v deň röntgenového vyšetrenia. Materské mlieko nemení svoje vlastnosti pod vplyvom diagnostického žiarenia, takže žena môže svoje dieťa po príchode domov bezpečne nakŕmiť.

Úplne iné je, ak sa vyšetrenie vykonáva s použitím röntgenových kontrastných látok. Takéto špeciálne látky sa používajú na zlepšenie vizualizácie dutín, ciev atď. Napriek tomu, že biologická dostupnosť liekov používaných cez materské mlieko je teoreticky znížená na nulu, odborníci odporúčajú po ukončení štúdie dojčenie na jeden deň prerušiť. Optimálne je vopred dekantovať potrebnú dávku mlieka a kŕmiť ňou dieťa až do konca nebezpečného obdobia. Po 24 hodinách sa dojčenie obnoví.

Môže sa pri vracaní podávať materské mlieko?

Vracanie sa považuje za jeden z príznakov otravy jedlom: ďalšie príznaky môžu zahŕňať hnačku, bolesť brucha, slabosť a horúčku.

Pri otravách jedlom patogénne mikroorganizmy takmer ťažko prenikajú do materského mlieka. Ale ochranné protilátky, ktoré produkuje ženské telo, sú pre dieťa nevyhnutné. Odborníci vysvetľujú: teoreticky sa dieťa môže nakaziť od matky. To sa ale nedeje cez pitie mlieka, ale cez neumyté ruky, jedlo, kontaminované predmety.

Preto by ste nemali prestať kŕmiť. Hlavná vec je dodržiavať známe hygienické pravidlá:

• Umyte si ruky po toalete, po prechádzke, pred jedlom, pred kŕmením, pred zdvihnutím dieťaťa atď.;
• Hračky, cumlíky a cumlíky umyte a v prípade potreby ich vyvarte;
• Nedávajte bábätku jedlo ani pitie z maminho náčinia, nepoužívajte jednu lyžičku a pod.

Ak má dieťa podobné bolestivé príznaky - napríklad vracanie, tekutá stolica, potom by mala nasledovať konzultácia s lekárom.

Môžem dojčiť po anestézii?

Ak dojčiaca matka vyžaduje operáciu a anestéziu, vo väčšine prípadov chirurg odporučí prerušenie dojčenia. Existuje na to veľa dôvodov:

• nedostatok podmienok na to, aby žena a dieťa mohli zostať spolu v nemocnici;
• žena užívajúca celý rad liekov okrem anestézie (analgetiká, trankvilizéry, protizápalové lieky, antibiotiká atď.).

Ako ukazuje prax, mnohí lekári jednoducho nevedia, či tento alebo ten liek na anestéziu ovplyvní proces laktácie a blaho dieťaťa, preto odporúčajú zastaviť laktáciu.

Aká je skutočná situácia? Anestetiká používané na celkovú anestéziu nemajú žiadny vplyv na dojčenie a takmer neprenikajú do materského mlieka. Vylučujú sa najmä obličkami, pečeňou, dýchacím systémom. A podiel liekov, ktoré sa dostanú do materského mlieka, sa takmer nestrávia v tráviacom systéme dieťaťa. Preto sa väčšina anestetík môže považovať za bezpečnú na použitie v období laktácie.

Poďme rozobrať anestetické lieky jeden po druhom:

• Halotan, Isofluran, oxid dusný, Thiopental, Etomidate, Fentanyl, Lidokain, Naropin, Marcaine sú považované za najbezpečnejšie, pretože dojčenie je povolené takmer okamžite po prejdení z anestézie;
• lieky ako Dormicum alebo Midazolam sa vylučujú z tela na dlhšiu dobu, preto je lepšie mlieko po užití lieku dekantovať a dieťa dojčiť najskôr 4-5 hodín po podaní lieku;
• diazepíny - napríklad známy liek Diazepam alebo Relanium - sa vyznačujú dlhým vylučovaním a dostávajú sa do materského mlieka, takže žena by mala dekantovať a začať kŕmiť dieťa najskôr 8-9 hodín po užití lieku;
• prípravky ako Prokaín, Artikaín, Mepivakaín, Benzokaín, Levobupivakaín, Remifentanil neboli v tejto súvislosti skúmané, preto treba kŕmenie počas ich užívania pozastaviť.

Každá dojčiaca matka by mala obzvlášť pozorne sledovať správanie dieťaťa po dojčení po narkóze. Príznaky ako ospalosť, ťažkosti s dýchaním, slabé sanie by mali byť alarmujúce a mali by sa stať dôvodom na urýchlené kontaktovanie lekára. Takéto príznaky sú možné, ak sa počas anestézie použili veľké dávky liekov alebo sa takéto lieky podávali opakovane.

Je možné kŕmiť mliekom po cisárskom reze?

Dojčenie môže byť po cisárskom reze spočiatku náročné, predovšetkým z nejakých fyzických dôvodov (matka má ťažkosti so vstávaním, bolesti a pod.). Aj kvôli samotnému zásahu, aj kvôli použitiu anestézie, mlieko často prichádza o niečo neskôr - asi týždeň po narodení dieťaťa. Bez ohľadu na to je však lepšie priložiť dieťa k prsníku čo najskôr, ak to lieky podávané žene pred, počas a po operácii umožňujú. Všetky lieky by mali byť spravidla kompatibilné s dojčením, ale tento bod je lepšie objasniť s lekárom.

Aj pri nedostatku alebo malom množstve mlieka by ste mali bábätko aplikovať aspoň osemkrát denne. Pomôže to stimulovať tvorbu mlieka. Samozrejme, že je lepšie nedokrmovať dieťa vodou alebo umelým mliekom. Ak však lekár trvá na použití zmesí (napríklad pri veľkej strate hmotnosti dieťaťa), podávajú sa nevyhnutne po položení na prsník, ale nie pred ním.

Vo väčšine prípadov sa potrebný prísun mlieka vytvorí na druhý alebo štvrtý deň po pravidelnom kladení dieťaťa.

Môžem dojčiť počas užívania antibiotík?

Antibiotická terapia sa predpisuje dojčiacim ženám len vo výnimočných prípadoch, v prípade osobitnej potreby. Napríklad antibiotiká môžu byť indikované v prípade hnisavého boľavého hrdla, zápalu pľúc, pyelonefritídy atď.

Antibiotiká majú rôzne kinetické vlastnosti: niektoré z nich úplne prenikajú do materského mlieka, zatiaľ čo iné sa v ňom vôbec nezistia. Medzi najviac neškodné lieky patria penicilín, cefalosporín, makrolidové antibiotiká, ako aj niektoré fluorochinolóny (najmä Ciprofloxacín). Liečba týmito liekmi je povolená v období laktácie a nie je potrebné prestať kŕmiť dieťa.

Ak musí lekár predpísať ďalšie antibiotikum, ktoré môže úplne preniknúť do materského mlieka, dieťa musí byť počas celého terapeutického cyklu kŕmené umelým mliekom. Ak chce žena neskôr obnoviť dojčenie, bude musieť pravidelne dekantovať, aby sa nenarušila tvorba mlieka: ak sa tak nestane, bude takmer nemožné obnoviť laktáciu.

Môžem po Dostinexe dojčiť?

Dostinex je populárny liek určený na ukončenie laktácie. Vďaka tomuto lieku si ženy zmierňujú pohodu, zbavujú sa návalov mlieka, vyhýbajú sa stagnácii a v dôsledku toho mastitíde. Mnohí si však nemyslia, že nezávislé používanie Dostinexu je zakázané, pretože môže spôsobiť množstvo nepriaznivých účinkov.

Podstatou účinku tohto lieku je potlačenie tvorby prolaktínu - hormonálnej látky zodpovednej za tvorbu mlieka. Dostinex nie je hormonálny liek, ale jednou z jeho vlastností je blokovanie dopamínových receptorov syntetizovaných hypofýzou, čo je závažná fyziologická zmena v tele.

Dostinex pôsobí veľmi rýchlo: rýchly pokles hladín prolaktínu sa pozoruje do troch hodín po prvej dávke. Počas tohto obdobia môžete pociťovať príznaky ako nízky krvný tlak, závraty, nevoľnosť, brnenie končatín a hrudníka.

Kŕmenie dieťaťa po užití tohto lieku je nežiaduce z niekoľkých dôvodov. Po prvé, samotný proces kŕmenia a dokonca aj dekantácie môže spôsobiť opakovaný nárast produkcie prolaktínu, čo si bude vyžadovať zavedenie novej dávky Dostinexu. Po druhé, nikto nevykonal štúdie o tom, či liek preniká do materského mlieka a či je bezpečný pre dojča.

Niektorí odborníci tvrdia, že je možné dieťa nakŕmiť, ale nie skôr ako 24 hodín po dávke. Iní neodporúčajú robiť to skôr ako po 10 dňoch. Iní trvajú na tom, že užívanie Dostinexu znamená úplné odmietnutie laktácie, takže kŕmenie po liečbe je lepšie vôbec nepraktizovať. Ako konať v tejto situácii, vyzve ošetrujúceho lekára. Jedna vec je dôležitá: v žiadnom prípade nie je potrebné riskovať zdravie dieťaťa.

Môžem dojčiť s ovčími kiahňami?

Ovčie kiahne alebo ovčie kiahne sú vírusovou infekčnou patológiou, ktorá sa zvyčajne považuje za "detské" ochorenie. Postihuje však aj dospelých, takže výnimkou nie sú ani dojčiace mamičky. Žena sa môže nakaziť na akomkoľvek verejnom mieste, v doprave, na klinikách atď.

Iba lekár by mal diagnostikovať ovčie kiahne a liečiť ich. Je prísne zakázané liečiť sa, najmä preto, že táto choroba v dospelosti je obzvlášť často a nebezpečne komplikovaná - vznikajú lézie dýchacieho systému, pečene, obličiek, artritída, poruchy srdca a nervového systému.

Dojčenie počas ovčích kiahní nie je zakázané. Predpokladá sa, že príznaky ochorenia sa u dospelého človeka objavia len niekoľko dní po infekcii, takže vírus by sa už mohol nachádzať v tele dieťaťa a zbavenie dieťaťa materského mlieka situáciu ešte zhorší. Počas dojčenia dojča dostáva nielen vírusy, ale aj protilátky, ktoré ho chránia a prispievajú k vytvoreniu špecifickej imunity. Jedinou možnosťou, pri ktorej budú lekári trvať na zastavení alebo pozastavení laktácie, je, aby matka užívala antibiotiká, ktoré nie sú kompatibilné s dojčením. Zvyčajne sa takéto lieky predpisujú v prítomnosti komplikácií alebo pri vysokom riziku ich vývoja. V takejto situácii lekár ženu vopred upozorní.

Môžem dojčiť, keď mám drozd?

Nikto nie je imúnny voči drozdom - ani matka, ani jej dieťa. Plesňová infekcia sa môže objaviť takmer kdekoľvek, dokonca aj na matkiných prsiach.

Huba Candida je prítomná v každom ľudskom tele, zvyčajne v črevách. V žiadnom prípade nie je škodlivý a len za určitých priaznivých podmienok sa huba začne intenzívne množiť: vzniká drozd.

Počas obdobia laktácie kandidóza často postihuje ústa dieťaťa a oblasť bradaviek matkinho prsníka. Bábätko sa stáva nepokojným, dokonca až odmieta prsník. Liečba musí nevyhnutne nasledovať: predpisuje ju lekár, matka aj dojča súčasne (aj keď sú príznaky drozdu zistené iba u jedného z nich).

Dojčenie s drozdom na pozadí liečby pokračuje. Mlieko dekantované počas choroby však nemožno zachrániť ani zmraziť - bude sa musieť zlikvidovať. Ak ho dáte už zdravému bábätku, môže sa opäť nakaziť kandidózou.

Môžem dojčiť, keď mám laktostázu?

Laktostáza je jav spojený so stagnáciou mlieka v mliekovodoch. Pocity laktostázy sú mimoriadne nepríjemné: mliečne žľazy sú husté, bolestivé, horúce; môže byť ovplyvnená jedna alebo obe žľazy. Dôvodov pre túto poruchu môže byť veľa, ale predovšetkým ženy sa zaujímajú o otázku: či pokračovať v dojčení, ak sa vyvinie laktostáza?

Povedzme si hneď: ak je dieťa správne priložené, je možné a potrebné dojčiť. Dojčenie sa považuje za najlepší spôsob, ako odstrániť prebytočné mlieko, ktoré sa hromadí a „upcháva“ mliekovody. Odsávanie nevyprázdni prsníky tak, ako to dokáže cicanie.

Dieťa je kŕmené najprv postihnutou žľazou a potom zdravou žľazou. Nie je potrebné udržiavať dlhé intervaly medzi prístupmi: dieťa je kŕmené na požiadanie, akonáhle o to požiada - mali by ste dať prsník. Na zlepšenie toku mlieka a uľahčenie sania bezprostredne pred kŕmením je potrebné zohriať mliečne žľazy v teplej vode alebo umiestnením teplého obkladu alebo nahrievacej podložky. Ak sú prsia opuchnuté a príliš tesné, namiesto zahrievania ich treba ochladiť, napríklad priložením kapustného listu pri teplote asi 16°C.

Ak sa objavia ďalšie bolestivé príznaky, mali by ste navštíviť lekára.

Môžem dojčiť so zlatým stafylokokom?

Detekcia zlatého stafylokoka v materskom mlieku určite nie je dôvodom na zastavenie laktácie. A ak žena a dieťa nemajú žiadne príznaky stafylokokovej infekcie, nie je potrebné sa s liečbou ponáhľať. Prečo?

Staphylococcus aureus možno nájsť takmer kdekoľvek: na koži a slizniciach, na predmetoch, na oblečení a dokonca aj vo vzduchu. Preto sa pri teste môžu baktérie objaviť v mlieku odkiaľkoľvek – napríklad z rúk alebo zo samotného prsníka. Zároveň treba chápať, že choroboplodné zárodky sa nemnožia v samotnom biologickom produkte, ale dostávajú sa do jeho toku napríklad z kože alebo z rany na bradavke.

Ak žena alebo dieťa, alebo obaja, vykazujú príznaky stafylokokovej infekcie, je potrebné poradiť sa s lekárom, ktorý predpíše terapiu a posúdi potrebu ukončenia dojčenia. Vo väčšine prípadov dieťa dostane všeobecnú liečbu, matka dostane lokálnu terapiu a dojčenie zostane zachované.

Opakujeme však, že o tejto otázke sa rozhoduje od prípadu k prípadu.

Môžem dojčiť s maxilárnou sinusitídou?

Gaymoritída - zápal čeľustných dutín - môže byť spôsobená rôznymi mikroorganizmami - baktériami, vírusmi a dokonca aj hubami. Preto je liečba choroby tiež zodpovedajúcim spôsobom odlišná. Antibiotická terapia sa zvyčajne vykonáva v akútnej forme maxilárnej sinusitídy spôsobenej grampozitívnymi alebo gramnegatívnymi bacilami, streptokokmi, smtafylokokmi, anaeróbnymi mikróbmi.

Dojčenie pri maxilárnej sinusitíde sa spravidla nezastavuje, pretože liečba sa vykonáva buď bez použitia antibiotík, alebo s použitím liekov kompatibilných s laktáciou.

Najčastejšie na liečbu maxilárnej sinusitídy u dojčiacich žien predpisujú Flemoxin, Amoxiclav - tieto lieky nie sú kontraindikované počas laktácie, takže na pozadí ich príjmu nie je potrebné prestať kŕmiť.

Nezlučiteľné s dojčením:

• tetracyklíny (môžu inhibovať vývoj dieťaťa, majú toxický účinok na obličky a pečeň);
• Metronidazol, Tinidazol (môže spôsobiť poruchy trávenia u dojčiat);
• Sulfónamidové lieky (nepriaznivo ovplyvňujú činnosť srdca);
• Levomycetin (toxický pre kostnú dreň a pečeň dieťaťa).

Ak lekár trvá na užívaní niektorého z vyššie uvedených liekov, dieťa sa prenesie na umelé mlieko, laktácia sa preruší na celú dobu liečby.

Môžem dojčiť kvôli kolike?

Ak má dieťa po dojčení koliku, takmer každá žena sa opýta: Čo je zlé s mojím materským mliekom? Mám pokračovať v dojčení, alebo je lepšie prejsť na umelé mlieko?

V skutočnosti je dojčenie možné a dokonca veľmi odporúčané. Bude však potrebné vykonať niekoľko úprav:

• Mama by mala dodržiavať špeciálnu diétu s obmedzením tučných jedál a odmietaním vyprážaných, údených, korenených jedál. Namiesto bežného mlieka treba uprednostniť kyslomliečne výrobky.
• Dôležité je dbať na správny spôsob prikladania bábätka k prsníku. Ak je aplikácia nesprávna, dieťa prehltne vzduch spolu s prúdom mlieka a kolika je zabezpečená. Pre správnu aplikáciu je potrebné, aby bábätko plne chytilo nielen bradavku, ale aj celú oblasť bradaviek.
• Takmer všetkým bábätkám pomáha „stĺpová“ póza: dieťatko vezmete do náručia a hneď po kŕmení ho nosíte vzpriamene, až kým sa neobjaví charakteristické grgnutie (ide o uvoľnenie vzduchu, ktorý sa dostal do žalúdka počas sania). Je dôležité, aby ste to urobili ihneď po jedle, pretože po niekoľkých minútach sa vzduch dostane do spodných častí tráviaceho systému a nebude možné ho týmto spôsobom vypudiť.
• Ak matka kŕmi svoje dieťa len predným mliekom (napríklad častou výmenou prsníkov), do žalúdka dieťaťa sa dostáva veľké množstvo sacharidov a vody. Enzýmy a tuky prítomné v zadnom mlieku zostávajú nedotknuté. V dôsledku toho sú tráviace procesy dieťaťa narušené, objavuje sa kolika. Aby ste tomu zabránili, mali by ste dieťa kŕmiť iba jedným prsníkom pri jednom kŕmení alebo odliať prednú časť mlieka.

Odmietnuť dojčenie je potrebné len vtedy, ak sa u bábätka zistí nedostatok laktázy – teda tráviaci systém dieťaťa jednoducho nedokáže stráviť mliečny cukor. Preto neustále ťažká kolika. Takúto diagnózu však môže urobiť iba lekár: v tejto veci nie je potrebné robiť žiadne nezávislé rozhodnutia.

Ak dôjde k otrave, môže sa kŕmiť materským mliekom?

Stáva sa, že dojčiaca matka objaví nepríjemné príznaky vo forme hnačky, nadúvania brucha, nevoľnosti a dokonca aj zvracania. Vo väčšine prípadov je príčinou otrava alebo intoxikácia. Mierny stupeň otravy je celkom liečiteľný doma, ale pri silnom vracaní, tachykardii, horúčke sa musíte nevyhnutne poradiť s lekárom.

Otázka je iná: ak sú tieto príznaky prítomné, mám pokračovať v dojčení alebo mám prestať dojčiť?

V prípade bežnej otravy matky je dieťa v bezpečí, pretože s materským mliekom sa do tela dostanú protilátky, ktoré bránia rozvoju infekcie v čreve. Na úplnú ochranu dieťaťa musí matka dodržiavať hygienické pravidlá, piť veľa tekutín.

V prípade ťažkej otravy o pokračovaní v kŕmení rozhoduje lekár. Je to spôsobené tým, že žene môžu byť predpísané lieky, ktoré sú nezlučiteľné s laktáciou. Ak lekár predpíše lieky, ktoré možno užívať a kombinovať s kŕmením, nie je potrebné odstavovať dieťa od prsníka.

Môžem kŕmiť materským mliekom, ak je moje dieťa otrávené?

Ak je dieťa otrávené, je potrebné vyhľadať lekársku pomoc u lekára. Pokiaľ ide o možnosť pokračovania v dojčení, takmer všetci odborníci sú vo svojom názore jednotní: kŕmenie je povolené a dokonca odporúčané. Materský bioprodukt je ideálnym prostriedkom na normalizáciu črevnej mikroflóry, ktorý chráni telo dieťaťa pred rôznymi infekciami:

• Proteín laktoferín obmedzuje hladinu iónov železa v tekutých biologických médiách. Inhibuje teda mikrobiálne množenie, stimuluje fagocytárnu aktivitu a zasahuje do metabolických procesov prebiehajúcich v mikrobiálnych bunkách.
• Sacharidový bifidus-faktor urýchľuje syntézu bifidobaktérií, blokuje rast patogénnej mikroflóry v čreve.
• Laktoperoxidáza je enzým, ktorý narúša metabolické procesy a doslova ničí patogénne mikrobiálne bunky.
• Imunoglobulíny chránia telo detí pred infekčnými chorobami, zabraňujú prenikaniu mikróbov, vírusov, alergických činidiel do tkanív.

Plné a pravidelné dojčenie teda prispeje k skorému uzdraveniu bábätka a normalizácii črevnej flóry.

Je v poriadku kŕmiť materským mliekom cudzie dieťa?

Kŕmenie bábätka cudzím, darcovským mliekom nenachádza súhlas medzi pediatrami. Po prvé, pretože s takým užitočným biologickým produktom môže dieťa dostať rôzne nebezpečné choroby, ako je AIDS, vírusová hepatitída, cytomegalovírusová infekcia. Okrem toho má dieťa aj iná dojčiaca žena svoju vlastnú individuálnu mikroflóru, ktorá môže byť narušená, čo spôsobuje stomatitídu a iné zápalové procesy.

Proti tejto praxi sú aj imunológovia. Každý vie, že materské mlieko má rôzne kvantitatívne a kvalitatívne zloženie v závislosti od veku a potrieb dieťaťa. Ak je dieťaťu ponúknuté mlieko niekoho iného, ​​a to aj bez zodpovedajúceho veku, imunitný systém nezrelého dieťaťa bude vystavený nadmernému stresu, čo môže viesť k nepredvídateľným následkom. Tráviaci trakt dojčaťa nie je menej zaťažený.

Berúc do úvahy všetky body, lekári neodporúčajú experimentovať: ak sa z akéhokoľvek dôvodu objaví otázka používania darcovského kŕmenia, optimálnym riešením bude použitie vysoko kvalitných prispôsobených zmesí.

Môžem kŕmiť svoje dieťa dekantovaným materským mliekom?

Za úplne normálne sa považuje dekantácia materského mlieka počas laktácie. Niektoré ženy však musia mlieko odsať nepretržite a potom namiesto dojčenia kŕmiť dieťa z fľaše. K tomu dochádza napríklad pri nesprávnom tvare úst dieťaťa, pri špecifickom tvare bradavky matky, keď dieťa jednoducho nemôže prijať prsník. Takýchto dôvodov je veľa, ale ženy chcú dať svojmu bábätku to najlepšie, a tak namiesto prechodu na umelé mlieko pravidelne dekantujú a potom dávajú dieťaťu fľašu. Je to možné? Samozrejme sa to dá – ak má matka dostatok trpezlivosti a sily.

Aby ste udržali laktáciu na požadovanej úrovni, mali by ste dekantáciu opakovať aspoň šesť až sedemkrát denne (jedna porcia by mala mať približne 110 g). Jedno dekantovanie sa odporúča vykonať aj v noci, najmä keď sú mliečne žľazy citeľne „plnšie“.

Každá žena sa rozhodne, ako vykonať procedúru individuálne. Niektorým ženám vyhovuje robiť to ručne, iným – s pomocou ručného alebo elektrického prístroja – odsávačkou mlieka.

Dekantovaný produkt sa môže uchovávať v chladničke 1-2 dni. Viac mlieka je možné zmraziť: v mrazničke vydrží 12 – 16 týždňov.

Môžem kŕmiť svoje dieťa rozmrazeným materským mliekom?

Ak žena dekantuje so všetkými hygienickými požiadavkami a používa na zber čisté nádoby, môže svoj vlastný výrobok zmraziť, aby v prípade potreby rozmrazila a nakŕmila dieťa.

V mrazničke pri teplote -18 °C sa mlieko skladuje až šesť mesiacov, aj keď odborníci odporúčajú použiť ho skôr - do 3-4 mesiacov.

Rozmrazený výrobok nie je možné znova poslať do mrazničky. Je vhodný na konzumáciu do 1,5-2 hodín pri izbovej teplote, alebo ho možno skladovať jeden deň v chladničke. Mlieko, ktoré dieťa nepije, treba vyliať.

Ak sa produkt počas procesu zmrazovania a rozmrazovania rozdelil na vrstvy, nie je potrebné sa obávať: stačí vrstvy trochu premiešať, kým nebudú homogénne.

Rozmrazovanie by malo prebiehať v chladničke, nie v mikrovlnnej rúre alebo na stole pri izbovej teplote. Zvyčajne to trvá asi 12 hodín v chladničke.

Materské mlieko pri správnom zbere a zmrazení nestráca svoju nutričnú hodnotu, takže ho možno bezpečne použiť na kŕmenie dojčaťa.

Môžem kŕmiť materským mliekom staršie dieťa?

Stáva sa, že dojčiaca žena opäť otehotnie a porodí druhé dieťa. Prvé aj druhé dieťatko chce dojčiť - veď vekový rozdiel medzi nimi je malý, len asi rok. Je možné dojčiť dve deti súčasne – najstaršie a najmladšie?

Na túto otázku neexistuje jednoznačná odpoveď, keďže názory odborníkov sa líšia. Na jednej strane vám tento prístup umožňuje posilniť imunitu detí, zbaviť sa problému vzájomnej žiarlivosti detí. No na druhej strane mlieko pre staršie dieťa nie celkom spĺňa vekové požiadavky a dvojnásobné kŕmenie matke pridáva starosti a únavu.

Túto možnosť však nemožno vylúčiť. A ak sa žena rozhodne zdvojnásobiť dojčenie, mala by sa oboznámiť s týmito odporúčaniami:

• deti by mali byť kŕmené v rovnakom čase;
• dajte deťom pri ďalšom kŕmení iný prsník ako ten, ktorý sali predtým.

Ako vidíte, s dojčením je veľa mätúcich situácií. Ak však presne viete, kedy môžete a kedy nemôžete bábätko dojčiť, väčšina otázok zmizne sama od seba.