Detské infekcie s vyrážkami na koži

Osýpky. Vyrážka sa objaví tri až štyri dni po nástupe ochorenia. Spočiatku sú osýpky ako silné prechladnutie, ktoré sa zhoršuje. Oči sčervenajú a slzia. Sliznica očných viečok je intenzívne červená. Objavuje sa suchý a častý kašeľ. Teplota zvyčajne stúpa každý deň. Na 4. deň sa za ušami objavia ružové škvrny, teplota je veľmi vysoká. Škvrny sa rozšíria na tvár a telo, zväčšujú sa a tmavnú. Deň pred vyrážkou sa na vnútornej strane líc v blízkosti dolných stoličiek objavia drobné biele škvrny obklopené červeným okrajom (Filatovove-Koplikove škvrny). Obdobie vyrážky trvá dva až tri dni, počas ktorých teplota zostáva vysoká, dieťa napriek užívaným liekom silno kašle a cíti sa dosť zle. Po objavení sa škvŕn na koži sa stav dieťaťa rýchlo zlepší. Ak teplota dva dni po objavení sa vyrážky neklesne, alebo ak klesne a potom opäť stúpne, treba zvážiť komplikácie.

Kým teplota zostáva vysoká, dieťa takmer nemá chuť do jedla, ale často je smädné, preto je potrebné dieťaťu podávať viac vody. Je potrebné starostlivo čistiť ústa dieťaťa vatovým tampónom namočeným v roztoku sódy trikrát denne. Predtým sa verilo, že svetlo je pre dieťa s osýpkami škodlivé, ale teraz je známe, že fotofóbiu spôsobuje zápal spojiviek sprevádzajúci osýpky. Ak je dieťa podráždené svetlom, miestnosť sa môže zatemniť. Kým sa teplota nevráti do normálu, je potrebné dodržiavať pokoj na lôžku.

Osýpky sa objavujú 9-16 dní po kontakte s chorou osobou, infekčné obdobie začína objavením sa príznakov prechladnutia. Po osýpkach je silná imunita (nedochádza k opakovaným ochoreniam). Aby sa zabránilo vzniku ochorenia alebo aspoň oslabili jeho prejavy, je potrebné dieťaťu podať gamaglobulín.

Medzi komplikácie osýpok patria: zápal stredného ucha, bronchitída, zápal pľúc, encefalitída, ktoré sa vyskytujú v dôsledku pridania bakteriálnej infekcie na pozadí zníženej imunity.

Rubeola. Celý názov je ružienka. Nazýva sa tak preto, lebo vyrážka pripomína osýpkovú vyrážku. Najčastejšie však vyzerá ako malé červené bodky, najprv sa objavia na hlave, potom „padajú“ na hrudník, ruky, trup a nohy. Vyrážka tiež mizne zhora nadol. Pri ružienke sa zriedkavo vyskytujú príznaky prechladnutia, môže sa pozorovať mierne začervenanie v hrdle. Teplota nepresahuje 38 °C. Zväčšujú sa zadné krčné a okcipitálne lymfatické uzliny, čo môže byť veľmi bolestivé.

Rubeola sa prejavuje medzi 12. a 21. dňom po kontakte s chorou osobou. Toto ochorenie je veľmi nebezpečné pre ženy v prvých troch až piatich mesiacoch tehotenstva, pretože vírus rubeoly môže spôsobiť deformácie plodu. Preto je kontakt tehotnej ženy s pacientom s rubeolou indikáciou na ukončenie tehotenstva.

Ovčie kiahne. Pred objavením sa vyrážky sa môže vyskytnúť bolesť hlavy a celková malátnosť. Potom sa objavia charakteristické vyrážky - pľuzgiere naplnené čírou tekutinou, ktorá sa časom zakalí. Spodňa pľuzgiera je sčervenaná. Pľuzgiere praskajú, vysychajú a tvoria sa kôry - pozoruje sa tzv. polymorfizmus vyrážky. Nové pľuzgiere sa objavia do troch až štyroch dní. Zvyčajne sa deti počas celej choroby cítia dobre a teplota nepresahuje 38 °C. Niekedy je však zdravotný stav dieťaťa prudko zhoršený, častejšie sa to pozoruje u starších detí. Počas celého obdobia vyrážky sa dodržiava pokoj na lôžku. Všetky prvky vyrážky by sa mali mazať brilantnou zelenou, aby sa nepripojila sekundárna infekcia, najmä preto, že vyrážka spôsobuje u dieťaťa svrbenie a ono si môže škrabaním prvkov vyrážky zaniesť infekciu do rán. Výskyt vyrážky sa pozoruje medzi 11. a 21. dňom po infekcii. Dieťa prestáva byť nákazlivé po prestaní objavovania nových pľuzgierov - suché kôry už nie sú nákazlivé. Pacient je izolovaný doma do piateho dňa, počítajúc od konca vyrážky.

Šarlach. Spôsobené streptokokmi. Začiatok ochorenia pripomína bežnú angínu: bolesť hrdla, sčervenaná sliznica hltana, vysoká teplota, sčervenané a zväčšené mandle, bolesť hlavy. Vyrážka sa objaví o jeden alebo dva dni, najprv v podpazuší, na chrbte, v slabinách. Z diaľky vyzerá vyrážka ako rovnomerné začervenanie, ale zblízka je viditeľné, že pozostáva z malých červených bodiek na zapálenej koži. Potom sa vyrážka môže rozšíriť na celý povrch tela vrátane tváre a bledý zostáva iba nasolabiálny trojuholník. Charakteristickým znakom šarlachu je poškodenie jazyka, ktorý získa karmínový odtieň a na ňom sa zaznamenáva zväčšenie papíl. Po odznení vyrážky sa môže pozorovať olupovanie kože, najmä na dlaniach.

Tak ako každá infekcia, aj šarlach môže spôsobiť komplikácie: zápal stredného ucha, stomatitídu, zápal slinných žliaz, ale najzávažnejšími komplikáciami šarlachu sú zápal obličiek - nefritída a poškodenie srdcovej chlopne - srdcová chyba. K infekcii môže dôjsť nielen od pacienta so šarlachom alebo inou streptokokovou infekciou, ale aj od zdravého nosiča streptokoka. Inkubačná doba šarlachu (asymptomatická) trvá približne sedem dní. Liečbu šarlachu by mal predpísať lekár.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]