Huby v tehotenstve

Plesňové lézie kože spôsobujú pomerne veľa nepríjemných okamihov. Patrí sem nepríjemný vzhľad pokožky, pocit svrbenia, nepohodlie a celková malátnosť. Tehotné ženy sa z toho obzvlášť obávajú: plesňové patológie sú počas tehotenstva bežné, ale oplatí sa ich liečiť, alebo je lepšie počkať do narodenia dieťaťa? A ak ich liečiť, ako to urobiť správne bez toho, aby ste dieťaťu ublížili? A vo všeobecnosti, sú plesne počas tehotenstva nebezpečné?

Pokúsime sa pochopiť tieto a ďalšie problémy.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Príčiny plesní počas tehotenstva

Plesňové ochorenia sa objavujú v dôsledku poškodenia kože patogénnymi hubami. Zdrojom infekcie môže byť chorý človek alebo zvieratá, predmety napadnuté plesňou (osobné veci, oblečenie, obuv). Medzi predisponujúce faktory patria zranenia, odreniny kože, podráždenia, slabá imunita, metabolické poruchy, užívanie antibiotík a nutričné chyby.

Patogénna huba Pityrosporum orbiculare, ktorá postihuje epidermálne tkanivá, sa najčastejšie objavuje u ľudí náchylných na nadmerné potenie, s poruchami tvorby kožného mazu, ochoreniami vnútorných orgánov a endokrinného systému.

Patogén Trichophyton mentagrophytes môže dlhodobo parazitovať v ponožkách, topánkach, na povrchoch roštov a rohoží sprchovacích kabín, vaní a sáun. Plesňová infekcia sa môže vyskytnúť na verejných plážach, v bazénoch. Výskyt ochorenia môže byť uľahčený nedostatočnou osobnou hygienou, zvýšeným potením, hypovitaminózou, plochými nohami.

Zooantropofilné huby parazitujú na zvieratách vrátane domácich, ktoré sa tiež môžu stať zdrojom infekcie. Človek sa môže nakaziť kontaktom s vlnou, časticami kože chorého zvieraťa a tiež kontaminovanými vecami.

Okrem toho sa veľmi rozšírilo používanie čistiacich a kozmetických prostriedkov pre domácnosť s deklarovaným antimikrobiálnym účinkom, ktorý prispieva k zmene normálneho prirodzeného stavu pokožky.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Príznaky plesní počas tehotenstva

Plesňové ochorenia samy od seba nezmiznú. Navyše, spolu s predlžujúcim sa obdobím tehotenstva sa zvyšuje aj jasnosť príznakov patológie.

Klinické príznaky plesňovej infekcie závisia od lokalizácie a štádia procesu. Okrem toho môže byť pleseň vnímaná kožou odlišne v závislosti od veku pacienta. Počas tehotenstva je možný relaps starého plesňového ochorenia, tendencia k chronickej forme ochorenia a strata náchylnosti na terapeutické opatrenia. Plesňové infekcie často prispievajú k vzniku vonkajších zmien u pacientov, ktoré môžu ovplyvniť psychoemocionálny stav a vyvolať rozvoj depresie.

Plesne na nohách počas tehotenstva

Ochorenie charakterizované dlhým priebehom. Môže postihnúť hladké povrchy kože v oblasti slabinových záhybov, na zadku, stehnách a holenných kostiach. Najprv sa objavia erytematózno-dlaždicové elementy s modrastým odtieňom, ktoré následne rastú pozdĺž obvodu, spájajú sa a uzatvárajú sa prerušovaným, hrebeňovitým okrajom. Hranice lézie môžu byť papulárne aj pustulárne. Centrálny povrch patologického elementu má hnedastý odtieň a môže sa mierne olupovať. V akútnom štádiu procesu sa môže pozorovať svrbenie.

Pleseň nôh počas tehotenstva

V počiatočnom štádiu ochorenia sú postihnuté medziprstové záhyby. Dochádza k miernemu začervenaniu, otrubovitému olupovaniu tkanív. Postupom času patológia postihuje kožu klenby a bočných plôch chodidiel. Chodidlá sú trvalo červené. Pozoruje sa zvýšená suchosť kože a príznaky miernej hyperkeratózy, olupovanie kožných častíc v záhyboch. Často sa toto ochorenie vyskytuje súčasne s poškodením nechtov, keď sa mení farba nechtovej platničky, mení sa štruktúra okraja nechtu. Zároveň nie sú narušené trofické procesy v nechtoch. Necht môže zhrubnúť, stať sa matným, nerovným, nadmerne sa drobiť. Niekedy sa nechtová platnička naopak stenčuje, rozpadá sa alebo odlupuje.

Plesne v ušiach počas tehotenstva

Pri takejto lokalizácii patológie pacientov trápi silné svrbenie, strata sluchu, pocit upchatia, tinnitus (alebo hluk v jednom uchu). Pretrvávajúce svrbenie je sprevádzané výskytom výtoku: hnedočierneho, sivastého, žltozeleného, v závislosti od konkrétneho plesňového patogénu. V akútnom období sa objavuje bolesť v ušiach, bolesť hlavy, závraty. Pacient poznamenáva, že sa mu zhoršil sluch. Ak ochorenie postihlo iba vonkajšiu časť ucha, bolesť nemusí byť taká výrazná. Poškodenie bubienka však umožňuje patogénu dostať sa do stredného ucha. Aby sa predišlo závažným komplikáciám, je potrebné včas začať liečbu.

Kožné plesne počas tehotenstva

Ochorenie začína objavením sa erytematóznej škvrny a ochabnutých plochých pľuzgierov veľkosti zápalkovej hlavičky. Tieto lézie sa čoskoro spontánne otvoria a prechádzajú do štádia erózie. Takéto prvky sa pomerne rýchlo šíria a spájajú sa. Po zlúčení vyzerá lézia ako čerešňovočervená rana, mierne vlhká, s jasnými hranicami a úzkym periférnym okrajom. Proces môže byť sprevádzaný výskytom trhlín, najmä v kožných záhyboch. Lézie môžu mať rôzne veľkosti, často nepravidelné obrysy, niekedy sú pokryté sotva viditeľnými svetlými šupinami.

Plesne v moči počas tehotenstva

Moč zdravého človeka by nemal obsahovať huby. Niekedy sa však v moči môže vyskytnúť infekcia: sú to kvasinky, plesne a radiantné patogény. Objavujú sa pod vplyvom určitých faktorov: znížená imunita, nesprávna antibiotická liečba, infekčné zápaly močového mechúra (obličky, močový mechúr, močovody). Najčastejšou hubou nachádzajúcou sa v moči je kandidózna huba. Tento zástupca plesňovej infekcie často žije v pošve, odkiaľ sa môže dostať do moču. Huba v moči je často asymptomatická a možno ju náhodne zistiť počas testov. Ak je výskyt huby v moči spojený s rozvojom plesňovej cystitídy, prejavuje sa ako bežná cystitída: bolesť pri močení, pálenie, časté nutkanie, bolesť v podbrušku.

Diagnóza plesní počas tehotenstva

Laboratórne diagnostické metódy sú založené na detekcii plesňovej infekcie a jej identifikácii.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Mikroskopická diagnostika

Spočíva v odbere patologického materiálu (vlasy, kožné a nechtové šupiny, kôry, hnisavý výtok). Odobratý materiál sa najprv vyšetrí pod menším a potom pod väčším (400-násobným) mikroskopickým zväčšením.

Kultúrne štúdie

Vykonávajú sa s cieľom stanoviť konečnú diagnózu a objasniť patogenézu ochorenia. Infikovaný materiál (úlomky vlasov, kožné šupinky a nechtové platničky, hnis) sa umiestni na umelé živné médiá. Vzhľad naklíčených kolónií umožňuje určiť príslušnosť patogénu k určitému rodu a typu infekcie.

Laboratórne testy sa vykonávajú iba s čerstvo odobratým materiálom. Môže sa odobrať pomocou vatového tampónu, tampónu, skalpelu (rez kože alebo patologického pľuzgiera) alebo slučky (na odstránenie prvku vyčnievajúceho nad povrch zdravej kože). Na testy sa môžu použiť šupinaté prvky postihnutej kože a nechtov, epidermálne častice alebo šupiny zo slizníc.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

Liečba plesní počas tehotenstva

Zvyšky hubovej aktivity môžu mať toxický a jedovatý účinok, čo prispieva k rozvoju mikrobiálnych komplikácií, alergických reakcií a recidív chronických ochorení v tele. Z tohto dôvodu je niekedy ťažké liečiť plesňové infekcie. Je pravda, že moderné antimykotiká sú veľmi účinné, ale takmer všetky majú jednu veľkú nevýhodu - toxicitu. Práve táto vlastnosť znemožňuje predpisovanie antimykotík počas tehotenstva.

Počas tohto obdobia sa používa vonkajšia terapia, ktorá pôsobí priamo na postihnuté miesto. V tomto prípade sú vedľajšie účinky minimalizované.

Moderná veda ponúka rozsiahly a účinný súbor antimykotík na lokálne použitie. Sú to antibakteriálne látky a lieky novej generácie (imidazol, nitrofenód, triazol). Užívanie týchto liekov vyžaduje, aby pacient bral liečebný proces vážne, pretože nezávislé ukončenie liečby povedie k recidíve ochorenia.

Antimykotiká počas tehotenstva sa vyberajú podľa nasledujúcich kritérií:

• spektrum účinku aktívnej zložky lieku;
• stupeň jeho antifungálnej aktivity;
• dodatočný protizápalový a antimikrobiálny účinok;
• s cieľom vyvinúť formy patogénu rezistentné na liečbu;
• bezpečnosť lieku pre matku aj plod (absencia významných vedľajších účinkov);
• relatívne krátka schéma aplikácie;
• absencia negatívnych následkov pre pacienta.

Na základe týchto kritérií vyvinula nemecká spoločnosť Dermapharm AG nový antimykotikum Bifon. Ide o účinné mlieko pozostávajúce z dvoch antimykotických zložiek: bifonazolu a piroktón olamínu.

Prvá zložka patrí do skupiny liekov, ktoré majú účinok ničenia plesní a zabraňujú ich ďalšiemu rozmnožovaniu. V tomto prípade je ovplyvnená bunková štruktúra kvasinkových a plesňových húb, dermatomycétov. Pri väčšine plesňových infekcií stačí veľmi malá dávka lieku - 5 ng / ml. Toto množstvo lieku inhibuje vývoj huby a spomaľuje jej rozmnožovanie a koncentrácia až 20 ng / ml ich úplne ničí.

Počas tehotenstva je veľmi dôležité, aby sa liek prakticky nevstrebával do krvného obehu. Jeho lokálne použitie sa považuje za absolútne bezpečné a neprispieva k toxickým účinkom na telo.

Ďalšia zložka lieku, piroktón olamín, ničí infekčné formácie a podporuje odstraňovanie toxických produktov hubovej činnosti z tkanív, čo pomáha znižovať aktivitu zápalového procesu.

Antimykotická masť počas tehotenstva je tiež alternatívnou náhradou za všeobecnú liečbu. Zvyčajne sa praktizuje striedanie antimykotických mastí: sírovo-salicylová-dechtová masť, chloracetofos, amikazol, undecín, zinkundan, mykoseptín. Kyselina salicylová vo forme mastí s dimexidom sa používa častejšie.

Medzi najobľúbenejšie masti patria:

• Lamisil (gél, krém alebo sprej) – namažte čistú a suchú pokožku raz denne, trvanie liečby je 7-10 dní;
• Nizoral - jemne vtierajte do pokožky až 2-krát denne (používanie lieku je povolené iba v prípadoch, keď očakávaný účinok liečby prevyšuje potenciálne riziko pre plod);
• Exoderil - používa sa 1-2 krát denne počas 2 týždňov (upozorňujeme, že bezpečnosť a účinnosť tohto lieku počas tehotenstva nebola stanovená, preto sa určite poraďte so svojím lekárom).

Lekárenská sieť ponúka dostatočný počet rôznych liekov, ktoré majú takmer rovnaký účinok na plesňové infekcie, ale sú prezentované rôznymi farmaceutickými spoločnosťami. Ide o lieky Gino-pevaril, daktarin, candibene, klotrimazol, canesten, mikogel, lotrimin, mebetizol, sinium, fungibel, ecodax, travogen a ďalšie.

Pri liečbe plesňových lézií nechtových platničiek je potrebné zvlášť zdôrazniť externý prípravok Mikospor, ktorý obsahuje predtým opísaný bifonazol a močovinu. V tomto prípade močovina uľahčuje bezbolestné odstránenie postihnutého nechtu, čo zabezpečuje účinnú liečbu ochorenia v budúcnosti.

Mimochodom, domáci liek Clotrisal od spoločnosti "Kievmedpreparat", pozostávajúci z klotrimazolu a kyseliny salicylovej, bol vyvinutý relatívne nedávno a už sa osvedčil ako účinný prostriedok na liečbu plesňových kožných lézií.

Spolu s lokálnou liečbou možno predpísať vitamínové komplexy, najmä vitamíny skupiny B, retinol, kyselinu nikotínovú a kyselinu askorbovú.

Prevencia plesní počas tehotenstva

Aby sa predišlo plesňovým infekciám počas tehotenstva, lekári odporúčajú dodržiavať tieto pravidlá:

• vyhýbajte sa noseniu syntetickej spodnej bielizne a obuvi;
• včas meniť ponožky a spodnú bielizeň, čistiť a vetrať topánky;
• včas meniť posteľnú bielizeň;
• dodržiavajte pravidlá osobnej a intímnej hygieny, nepoužívajte spodnú bielizeň, topánky, uteráky, žinky atď. iných ľudí;
• noste papuče na plážach a v bazénoch;
• nenoste gumené topánky dlhší čas;
• jedzte zdravú a vyváženú stravu, čím predchádzate oslabeniu imunitného systému.

Dobrým preventívnym opatrením je konzumácia fermentovaných mliečnych výrobkov a jogurtov. Vytvára to priaznivé pozadie pre udržanie správnej mikroflóry v tele a posilňuje obranné funkcie tela.

Prognóza huby počas tehotenstva je priaznivá, ak sa patologický proces nezanedbáva.

Pleseň počas tehotenstva vo väčšine prípadov dieťaťu neškodí. Ak sa choroba nevylieči pred začiatkom pôrodu, existuje riziko infekcie dieťaťa počas pôrodu. Avšak aj v tomto prípade sa choroba dá liečiť. Hlavnou vecou v tejto situácii je nespustiť infekčný proces a podstúpiť včasnú liečbu.