Herpes a zvyčajné potratové tehotenstvo

Genitálny herpes je jednou z najčastejších infekcií u ľudí. Väčšina vedcov sa domnieva, že skutočná frekvencia vírusu herpes simplex u žien nie je známa, keďže podiel asymptomatických foriem a prenos vírusu je vysoký. Špecifickou črtou tejto infekcie je to, že protilátky nebránia reaktivácii ani infekcii cytomegalovírusom.

U pacientov s obvyklým potratom je 55% asymptomatických nosičov vírusu herpes simplex, 10% má rekurentné epizódy reaktivácie (charakteristické vyrážky, svrbenie). U pacientov s bežným potratom vo víruse vírusu herpes simplex je monokultúra zriedkavá. Najčastejšie v súvislosti s cytomegalovírusovou infekciou a baktériami a v cervikálnom kanáli av endometriu.

Genitálny herpes u 66% žien, medzi tými, ktorí majú častú reaktiváciu, sa vyznačuje atypickou formou ochorenia. Klinickými kritériami diagnostiky sú: pretrvávajúce vypúšťanie z pohlavných orgánov, ktoré sa bežne nepoužívajú; pocit vyčerpávajúceho svrbenia; pálenie; opuch; nepohodlie v pošve (tzv. Vulvodynia); recidivujúce ochorenia maternicovej maternice; leukoplakia; panvový ganglio- novit; kandilomy.

Pretrvávajúce vulvovaginitis 61% vďaka kombinácii herpes simplex vírusu a chlamýdie. Chronické endometritída spôsobil, vrátane herpes simplex vírus, má nasledujúce klinické prejavy: perimenstrualnogo maternicovým krvácaním, vulvodýnia, menorágia, leucorrhoea, bolesti v podbrušku, obvyklé potrat alebo neplodnosť. Ukázalo sa, že rovnako ako u cytomegalovírusovej infekcie, sú porušenie všeobecnej imunity, ktoré sa objavujú na zníženie celkovej populácii T-lymfocytov, zníženie počtu T-pomocných a T-potláčajúce, zvýšenie obsahu NK buniek - príznaky mierne sekundárneho imunodeficitu. Ukázalo sa, že ak je atypický tvar, tieto zmeny sú výraznejšie ako v typickej formy ochorenia. Aby však bolo možné predpovedať charakteristiky priebehu genitálny herpes podanej posudzovaní imunitný stav periférnej krvi je takmer nemožné. Pri hodnotení lokálnu imunitu v štúdiu endometria počas prvej fázy menštruačného cyklu sa získa rad zaujímavých údajov o významné zvýšenie cytotoxických buniek, imunoglobulíny endometriálnych sekréty, ktoré môžu byť markery závažnosti chronickej endometritída s trvalou vírusovou infekciou.

V prípade tehotenstva je primárny vírus herpes simplex veľkým nebezpečenstvom a je potrebné poznamenať, že primárny vírus herpes simplex u gravidných žien často ide oveľa silnejšie ako netehotný herpes.

Veľmi často sa maternicu maternice zúčastňuje procesu s tvorbou "erózie" krčka maternice. Ak sa primárna infekcia vyskytne v prvej polovici tehotenstva, vyskytuje sa vysoký výskyt potratov a neskôr aj predčasné pôrode.

Ak dieťa trpí vírusom herpes simplex, je možný vrodený syndróm, ktorý sa prejavuje mikrocefalizmom, intrakraniálnym kalcifikáciám a chorioretinitídou. Najčastejšie sa dieťa nakazí v procese pôrodu za prítomnosti vyrážok v pohlavných orgánoch matky. Prítomnosť protilátok u matky nezabráni chorobe, ale zlepšuje jej výsledok, ako aj infekciu cytomegalovírusom.

[1], [2], [3], [4],