Mesačné cyklické zmeny v reprodukčnom systéme ženy

Počas reprodukčného obdobia prechádza ženské telo každý mesiac sériou opakujúcich sa zmien, ktoré ju pripravujú na počatie a nosenie dieťaťa. Táto pravidelná postupnosť zmien sa nazýva menštruačný cyklus a vrcholí výtokom menštruačnej krvi z vagíny. Všetky vajíčka produkované plodom sú uložené vo vaječníkoch až do puberty, kedy hormóny z prednej hypofýzy (folikuly stimulujúci hormón a luteinizačný hormón) začínajú cyklus zmien, ktoré spôsobujú dozrievanie vajíčok a ich mesačné uvoľňovanie z vaječníkov. Zároveň celý reprodukčný systém prechádza cyklickými zmenami, ktoré ho pripravujú na implantáciu oplodneného vajíčka a na výživu vyvíjajúceho sa embrya. V dňoch pred menštruáciou žena pociťuje zmeny nálady (napr. podráždenosť, hypochondria, agresivita), pocity nadúvania, zväčšenie brucha a opuch prsníkov.

Menštruačné štádium trvá 3-5 dní. Ide o krvácanie spôsobené deštrukciou sliznice tela maternice bohatej na cievy.

Folikulárne štádium trvá do polovice menštruačného cyklu (v priemere 14 dní). Jeden z folikulov začína vo svojom vývoji predbiehať ostatné, zatiaľ čo ostatné prechádzajú regresiou. Folikul postupne produkuje stále viac a viac estrogénov, ktoré majú rôzne účinky na celé ženské telo aj na reprodukčné orgány: endometrium sa zahusťuje, pretože v ňom rastú žľazy; hlien v krčku maternice sa stáva zásaditejším a znižuje sa. To pomáha spermiám pohybovať sa pozdĺž ženského reprodukčného traktu a udržiavať si životaschopnosť.

Ovulačné štádium sa vyznačuje výrazným zvýšením produkcie estrogénu a prudko sa zvyšuje sekrécia luteinizačného hormónu prednou hypofýzou, čo vedie k prasknutiu folikulu, uvoľneniu vajíčka a jeho výstupu do peritoneálnej dutiny.

Fáza žltého telieska (sekrečná) je charakterizovaná proliferáciou buniek prasknutého folikulu, čo vedie k tvorbe žltého telieska, ktorého bunky produkujú steroidný hormón progesterón a estrogény: v endometriu dochádza k ďalšej proliferácii žliaz a ciev; bunky vylučujú tekutinu obsahujúcu aminokyseliny, sacharidy a hlien.

Meranie teploty každý deň v rovnakom čase je jedným zo spôsobov, ako určiť ovuláciu. Niektoré ženy to používajú na zvýšenie alebo zníženie svojich šancí na otehotnenie.

Treba teda poznamenať, že hormón progesterón (tehotenský hormón) v konečnom dôsledku znižuje dráždivosť a kontraktilnú aktivitu maternice, podporuje prípravu mliečnych žliaz na vylučovanie mlieka, peristaltiku vajíčkovodov a transport vajíčka do maternice. To znamená, že vajíčko uvoľnené z vaječníka sa pohybuje pozdĺž vajíčkovodu, pokiaľ je priechodný. Zároveň práve tu, ak sa spermie ejakulujú do vagíny, vajíčko sa stretáva s tými niekoľkými (menej ako 100) z miliónov spermií. A spravidla iba jedna z nich prenikne bunkovou membránou do vajíčka, to znamená, že dochádza k jeho oplodneniu, implantácii do endometria maternice s tvorbou plodu a placenty. Vzhľadom na to, že k ejakulácii dochádza iba v momente orgazmu, si osobitnú pozornosť zaslúži štádium sexuálneho vzrušenia muža a ženy.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Problémy súvisiace s menštruáciou

Dysmenorea je menštruačná dysfunkcia charakterizovaná pomerne silnou spastickou bolesťou. Častejšia je u dievčat. Zvyčajne sa zmierňuje po pôrode. Môže byť sprevádzaná nevoľnosťou, vracaním, hnačkou a podráždenosťou.

Silné a dlhotrvajúce svalové kontrakcie steny maternice môžu byť spôsobené:

• zvýšená koncentrácia prostaglandínov v maternici a jej krčku maternice;
• rozšírenie krčka maternice v dôsledku prechodu krvných zrazenín;
• infekcia panvovej oblasti;
• endometrióza - stav, pri ktorom sa endometriálne tkanivo vyvíja v panvovej dutine mimo maternice (objavuje sa po 20. roku života);
• adenomyóza - stav, pri ktorom sa endometriálne tkanivo implantuje do steny maternice; používanie vnútromaternicových antikoncepčných prostriedkov;
• benígne nádory maternice.

Teplo pomáha zmierniť bolesť: na brucho alebo chrbát si môžete priložiť termofor. Fyzické cvičenie počas menštruácie môže zmierniť bolesť, pretože podporuje uvoľňovanie endorfínov v mozgu, čo sú prirodzené lieky proti bolesti. Podbruško sa môže jemne natrieť ichtyolovou masťou zmiešanou s vazelínou. Večer vypite šálku horúceho zázvorového odvaru s cukrom. Odvar by mal byť veľmi silný. Pite ho všetky dni, kým trvá menštruácia.

Môžete užívať tinktúru z oregana 30-40 kvapiek 3-4 krát denne (10 g byliny na 150 ml 70% etylalkoholu - nechajte lúhovať 7-10 dní na tmavom mieste pri izbovej teplote) alebo nálev z oregana (2 polievkové lyžice na 2 šálky vriacej vody) 20-40 minút pred jedlom.

V súlade s odporúčaniami lekára sa používajú antispazmodiká a analgetiká: noshpa, baralgin, spazmalgon, donalgin, analgin, v extrémnych prípadoch tramadol; ako aj nesteroidné protizápalové lieky: aspirín, ibuprofén, naproxén, nimesulid, indometacín, diklofenak atď. (znižujú hladinu prostaglandínov v tele). Takmer vždy sa pridávajú sedatíva.

Priaznivý účinok sa pozoroval pri užívaní perorálnej hormonálnej antikoncepcie marvelon počas 4-6 cyklov. Používajú sa aj trojfázové hormonálne antikoncepcie triregol, danoldanazol, ktoré sa užívajú od prvého dňa menštruácie počas 4-6 cyklov denne, kým sa nedosiahne pozitívny účinok. Tieto lieky sa nepredpisujú pacientkam s cukrovkou, srdcovým a obličkovým zlyhaním, epilepsiou. Hormonálne lieky sa neodporúčajú dospievajúcim a dievčatám.

V závažných prípadoch sa predpisujú hormóny (lupron alebo danazol).

Vo väčšine európskych krajín existujú lieky obsahujúce antiprostaglandíny.

Predmenštruačný syndróm

Predmenštruačný syndróm (PMS; premenštruačné napätie) je komplex patologických symptómov, ktoré sa vyskytujú pred menštruáciou (7-14 dní) a ustávajú na začiatku alebo počas prvých dní menštruácie. Predmenštruačný syndróm možno pozorovať ako počas puberty, tak aj počas iných prechodných období v živote ženy (po pôrode, najmä komplikovanom, počas menopauzy, menopauzy, po gynekologických operáciách).

Príčiny predmenštruačného syndrómu nie sú úplne objasnené, ale môžu byť spôsobené kolísaním hladín hormónov (najmä estrogénu a progesterónu). Ďalším faktorom môžu byť zvýšené hladiny prostaglandínov v krvi.

Hlavné príčiny predmenštruačného syndrómu:

• zvýšená úroveň stresu;
• prepracovanosť;
• kofeín, vysoký príjem tekutín a fajčenie (môže zhoršiť príznaky);
• depresia;
• Nedostatok vitamínu B6.

Vo väčšine prípadov sa predmenštruačný syndróm prejavuje jednoducho ako podráždenosť, zlá nálada alebo plačlivosť.

Medzi bežné príznaky predmenštruačného syndrómu patria:

• bolesť hlavy;
• závraty alebo mdloby;
• náhle zmeny nálady;
• rozptýlená pozornosť;
• zvýšená alebo znížená sexuálna túžba;
• bolesť a prekrvenie mliečnych žliaz;
• výskyt akné;
• nadúvanie, zápcha, hnačka;
• bolesť kĺbov;
• zadržiavanie tekutín, ktoré spôsobuje priberanie na váhe a opuch tváre, členkov a rúk;
• nešikovnosť pohybov a sklon k zraneniam;
• nespavosť.

Na odporúčanie lekára sa používajú nesteroidné protizápalové lieky (indometacín, ibuprofén, aspirín, nimesulid), diuretiká, vitamíny B6, E, horčík; sedatíva, antidepresíva, trankvilizéry; antikoncepcia (marvelon), hormóny (danazol, lupron).