Všetok obsah iLive je lekársky kontrolovaný alebo kontrolovaný, aby sa zabezpečila čo najväčšia presnosť faktov.
Máme prísne smernice týkajúce sa získavania zdrojov a len odkaz na seriózne mediálne stránky, akademické výskumné inštitúcie a vždy, keď je to možné, na lekársky partnerské štúdie. Všimnite si, že čísla v zátvorkách ([1], [2] atď.) Sú odkazmi na kliknutia na tieto štúdie.
Ak máte pocit, že niektorý z našich obsahov je nepresný, neaktuálny alebo inak sporný, vyberte ho a stlačte kláves Ctrl + Enter.
Dyslexia (porucha učenia)
Lekársky expert článku
Posledná kontrola: 04.07.2025
Poruchy učenia môžu vzniknúť z mnohých dôvodov, niekedy aj bez organického základu. Neurologické ochorenia, najmä v kombinácii s miernou mentálnou retardáciou alebo poruchou pozornosti, však majú významný vplyv na proces učenia. Samotný termín „dyslexia“ je určený pre tie stavy, keď má pacient špecifickú neschopnosť čítať pri absencii neurologických problémov, normálnej inteligencie a dobrého zdravotného stavu. Mnohí z týchto pacientov sú odosielaní k oftalmológom kvôli mylnému presvedčeniu, že špecifická stavba zrakového orgánu dieťaťa, pohyby očí alebo poruchy fyziológie zraku sú príčinou slabého akademického výkonu.
Starostlivé dynamické pozorovanie však neodhalilo špecifické poruchy zraku, ktoré u týchto pacientov nie sú častejšie ako v kontrolnej skupine detí rovnakého veku. U nasledujúcich porúch sa nezistila žiadna súvislosť s dyslexiou:
- strabizmus, najmä konvergentný s malým uhlom odchýlky alebo konvergenčná nedostatočnosť;
- vzťah očnej dominancie pravého alebo ľavého oka nad pravou alebo ľavou rukou;
- patológie sakadických pohybov;
- patologické zmeny v vergencii;
- poruchy vestibulárno-okulomotorického spojenia;
- optokinetický nystagmus;
- dysfunkcia magnocelulárnych gangliových buniek genikulárneho tela.
Vzťah medzi niektorými prípadmi dyslexie a neurologickou patológiou je nepochybný. Údaje z počítačovej tomografie, magnetickej rezonancie a pitvy naznačujú, že pacienti s dyslexiou vykazujú zmenené asymetrie mozgových štruktúr, ktoré sú prítomné v norme: napríklad pravá temporoparietálna a okcipitálna oblasť sú väčšie ako ľavá. Iné patologické štúdie odhaľujú abnormálnu migráciu neurónov v kortexe vľavo, najmä okolo Sylvianovej štrbiny a ľavého temporálneho laloku. Niektoré štúdie uvádzajú ložiská neuronálnej ektopie a bilaterálnu talamickú patológiu. Tieto štúdie však nepodporujú súvislosť so špecifickými poruchami okulomotorického systému alebo patológiou prednej zrakovej dráhy. Existuje kvázi-medicínsky názor na vhodnosť použitia nasledujúcich liečebných postupov pri dyslexii:
Špeciálne cvičenia na rozvoj očných pohybov;
- vestibulárna stabilizačná liečba;
- okuliare s tónovanými šošovkami;
- všeobecná fyzická zdatnosť.
Vykonané vedecké štúdie však nepotvrdili účinnosť uvedených metód pri liečbe detí s poruchami učenia. To samozrejme neznamená, že patológia zrakového systému u detí s dyslexiou si nevyžaduje adekvátnu korekciu, ale zdôrazňuje to absenciu priamej súvislosti medzi poruchami zraku a poruchami učenia.
Úloha oftalmológa sa teda redukuje na vyšetrenie zrakového a okulomotorického systému a korekciu zistených porúch. Je tiež potrebné informovať rodičov a pomôcť im pochopiť vzniknutý problém, vysvetliť dôležitosť dobrej výchovy a zmieriť rodičov s dieťaťom, ktorí často situáciu nedokážu pochopiť.
[