Dojčenie doplnkové stravovacie režimy

Doteraz neexistuje konsenzus o tom, ako a s akými produktmi začať kŕmiť novorodenca. Diskusie o tejto otázke medzi odborníkmi prebiehajú. Takéto schémy kŕmenia pre dojčenie sa trochu líšia, ale princípy ich zavedenia sú dosť podobné.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Schéma prvého doplnkového kŕmenia počas dojčenia

Existencia ľudstva nie je jedno tisícročie. Koľko generácií bolo kŕmených a vychovaných? Táto otázka však zostáva relevantná dodnes. O niekoľko generácií skôr naše staré mamy začali zvykať dieťa na každodenné jedlo od dvoch do troch mesiacov a pridávali jablkovú šťavu k dojčeniu po kvapkách. Dnes sa schéma prvého príkrmu počas dojčenia výrazne zmenila.

Niektoré moderné ženy, aby nestratili tvar svojich pŕs, odmietajú svoje novorodencov vôbec dojčiť. Stále je však oveľa viac tých, ktoré tomuto procesu pripisujú veľký význam. A to je dobrá správa.

Materské mlieko je jedinečné svojím zložením a do určitého bodu plne uspokojuje potreby dieťaťa vo všetkých živinách, vitamínoch a mineráloch. Čo umožňuje rastúcemu organizmu normálny vývoj. Postupom času však tieto látky už nestačia. V tomto období by sa mal zavádzať jeden produkt za druhým a postupne zvyšovať ich množstvo v detskej strave.

Po určitých štúdiách a rozsiahlom monitorovaní sa väčšina odborníkov domnieva, že takýto moment nastáva po dosiahnutí šiestich mesiacov veku dieťaťa. Každé dieťa je však individuálne a predtým, ako do svojho jedálnička pridáte tento alebo ten produkt, by ste mali pochopiť, ako je jeho telo pripravené na zvýšenie potravinovej záťaže.

Vo väčšine prípadov už materské mlieko do šiestich mesiacov nedokáže pokryť všetky potreby rastúceho organizmu. Jeho potreby rastú, zvyšuje sa potreba bielkovinových štruktúr, sacharidov ako zdroja energie a početných minerálnych a vitamínových komplexov.

Približne v tomto období stráca sliznica a steny tráviaceho traktu svoju priepustnosť, normalizuje sa proces produkcie špeciálnych enzýmov, ktoré sa podieľajú na procese spracovania a vstrebávania potravy. Teraz sú steny tráviacich orgánov schopné chrániť celé telo pred alergénmi a toxínmi, ktoré vstupujú s potravinami alebo sú produktmi ich spracovania.

Počas tohto obdobia sa aj čeľuste dieťaťa viac pripravujú. Koniec koncov, bude sa musieť postupne odstaviť od sania mlieka z matkiných mliečnych žliaz a prejsť na hrubšiu stravu, ktorá si vyžaduje mletie a drvenie, kým sa dostane do žalúdka.

Iba jedlo môže u dieťaťa vytvoriť žuvací reflex. A ak sa s príkrmom mešká, tento čas sa môže vynechať a následne môžu vzniknúť problémy pri zavádzaní akýchkoľvek produktov a formovaní žuvacích zručností. Po dosiahnutí veku siedmich až ôsmich mesiacov dieťa zvyčajne kladie odpor, je rozmarné a nechce jesť to, čo mu dávajú. To sa odráža vo všetkom kŕmení všeobecne.

Pri skoršom zavádzaní doplnkových potravín sa mnohí pediatri domnievajú, že telo dieťaťa ešte nie je úplne pripravené na prijatie inej potravy ako materského mlieka.

Môžu sa však vyskytnúť prípady, keď z lekárskych dôvodov pediatri odporúčajú zaviesť prvé doplnkové kŕmenie už na prahu 4 - 4,5 mesiaca. Jedným z takýchto ukazovateľov je nedostatok materského mlieka u mladej matky. V tomto prípade dieťa nedostáva potrebné objemy potravy. Toto rozhodnutie prijíma spoločne matka a lekár - pediater, ktorý novorodenca pozoruje.

Aby matka mohla sama posúdiť situáciu a pochopiť, že jej dieťa je pripravené na zavedenie prvých doplnkových potravín, mala by poznať niekoľko znakov, pomocou ktorých sa dá vyvodiť záver o jeho pripravenosti.

1. Dieťa sa stáva viac nepokojným a vyžaduje si častejšie kŕmenie ako predtým.
2. Ihneď po kŕmení, keď je matkin prsník už prázdny, dieťa „požaduje pokračovanie hostiny“.
3. Ak sa matka pokúsi dať dieťaťu lyžičku namočenú napríklad v jablkovom pyré, dieťa ju nevypľuje späť z úst.
4. Dieťa sa začína zaujímať o proces výživy dospelých, a to o to, čo matka je. Snaží sa ochutnať, čo je na tanieri.
5. V čase zavádzania prvých doplnkových potravín by malo byť dieťa schopné dlho sedieť a držať predmety vrátane jedla v pästi.

Ak sa po pozorovaní dieťaťa a analýze situácie ukáže, že väčšina týchto príznakov je zaznamenaná, môžeme s istotou povedať, že dieťa je pripravené prijať do svojej stravy ďalšie potraviny.

Stojí za zmienku, že lekári neodporúčajú pridávať nový produkt dva až tri dni pred očkovaním, ako aj štyri až päť dní po očkovaní.

Ďalším tabu pri zavádzaní nového produktu je obdobie choroby alebo aktívneho prerezávania zúbkov.

Nemali by ste to robiť ani vtedy, keď je vonku dusno. Veď bábätko to znáša horšie ako dospelí, kvôli ešte nie dokonalej termoregulácii.

Ak rodičia plánujú dlhšiu cestu alebo sa sťahujú na nové miesto bydliska, oplatí sa odložiť nové príkrmy. Toto je obzvlášť dôležité pri zmene klimatických pásiem. Až po dvoch až troch týždňoch adaptácie sa môže nastoliť otázka zavedenia nového potravinového produktu.

Pri začatí zmeny zoznamu potravín pre dieťa by sa mladá matka mala naučiť niekoľko pravidiel a prijať množstvo odporúčaní, ktoré jej pomôžu prejsť touto cestou ľahšie a nenápadne.

• Zavádzanie príkrmov by sa malo robiť iba lyžičkou, nie fľašami. Aj keď vám predajca detského oddelenia vysvetlí, že fľaša s cumlíkom bola vyvinutá výrobcom špeciálne na uľahčenie príkrmov, nemali by ste na to naletieť. Batoľa by si malo spočiatku zvyknúť jesť lyžičkou. V opačnom prípade sa naruší samotné vnímanie pravidiel stravovacieho správania u dieťaťa. A preškolenie je oveľa ťažšie ako učiť „od nuly“. Najprv môžete použiť špeciálnu lyžičku vyrobenú z kovu potiahnutého silikónom alebo plastom. Pred kúpou riadu pre dieťa by ste ho mali ovoňať. Nemali by byť žiadne nepríjemné pachy. V opačnom prípade je riad vyrobený z nekvalitného materiálu, čo je v našej situácii neprijateľné. Skúste ho mierne ohnúť, riad by sa nemal poddávať, mal by byť pevný a bezpečný.
• Mali by ste si viesť „Denník kŕmenia“, na stránkach ktorého by mali byť uvedené nasledujúce parametre: čas zavedenia doplnkových potravín, ich názov, množstvo a reakcia dieťaťa na produkt. Tento prístup pomôže v prípade alergickej reakcie vypátrať vinníka. Nezabudnite uviesť aj typ tepelného spracovania: surové (napríklad strúhané jablko), naparovanie, dusenie alebo varenie. Ak ide o produkt zakúpený v špecializovanom obchode, oplatí sa zaznamenať výrobcu. Je vhodné robiť si poznámky a svoje komentáre aspoň do veku jedného a pol roka.
• Pri zmene stravy dochádza aj k zmenám v stolici dieťaťa. Mení sa farba a konzistencia jeho stolice. Preto by rodičia nemali stratiť kontrolu nad touto záležitosťou.
• Neponáhľajte sa so zavádzaním veľkého množstva nového jedla ani ho nepridávajte príliš často. Môže sa to vypomstiť a dieťa úplne odmietne príkrmy a budete musieť začať celý proces odznova.
• Aby dieťa ochutnalo nový produkt, musí ho vyskúšať desaťkrát. Preto by sa ďalšie „jedlo“ malo ponúknuť najskôr sedem až desať dní po predchádzajúcom.
• Ak vaše dieťa odmieta doplnkové kŕmenie, skúste ho podviesť pridaním trochy materského mlieka do výrobku; tento krok s najväčšou pravdepodobnosťou urobí rozmarné dieťa ústretovejším.

Skutočnosť, že sa mení konzistencia a kvalita stolice, vám umožní vybrať si prvé doplnkové jedlo pre vaše dieťa. Ak malo predtým problémy s defekáciou a zápchou, je lepšie začať so zeleninou, pretože vláknina, ktorá v nej prevláda, pomáha uvoľniť stolicu.

V tomto ohľade nie je možné dať jasnú odpoveď o ovocí. Niektoré z nich, napríklad jablko, broskyňa, marhuľa, robia stolicu tekutejšou, zatiaľ čo banán a hruška naopak posilňujú stolicu.

Pri zavádzaní prvých doplnkových potravín je potrebná mimoriadna opatrnosť, pretože predtým sa tráviaci systém dieťaťa nestretol so žiadnou inou potravou ako s materským mliekom. Keď sa objaví nový produkt, aktivuje sa funkcia pečene, čo vedie k výskytu malých pruhov hlienu a zelenkastých inklúzií vo výkaloch. Ak sa však dieťa cíti normálne, nie je potrebné panikáriť. Po niekoľkých dňoch sa tento proces normalizuje. Nebojte sa, ak zavedený produkt spočiatku opustí telo nestrávený. Pečeňové enzýmy sa totiž len „učia“ spracovávať nové látky.

V niektorých prípadoch si mladí rodičia, počúvajúc rady svojich matiek a babičiek, vyberajú ako prvé doplnkové jedlo ovocnú alebo zeleninovú šťavu, čo je absolútne nesprávne. Až donedávna a niekde aj teraz prevládal názor, že šťavu nemožno považovať za plnohodnotný produkt. Bola vnímaná ako korekčný vitamínový doplnok, ktorý je bezpečné podávať od tretieho do štvrtého mesiaca života. Treba však pamätať na to, že ak je novorodenec dojčený, takýto produkt nebude potrebovať najmenej do deviatich až desiatich mesiacov, ale oveľa užitočnejšie bude zaviesť šťavu po jednom roku veku.

Ako ukázali dlhodobé štúdie európskych lekárov, šťava neobsahuje vitamínový a minerálny komplex potrebný pre rastúci organizmus a nie je plnohodnotnou stravou. Dokáže doplniť potreby detského tela v živinách iba o 1-2%. A ak hovoríme napríklad o výhodách jablkovej šťavy ako zdroja železa, potom môžeme mladých rodičov „ohromiť“ tým, že takéto železo malý organizmus vôbec neabsorbuje.

Zároveň zavedenie džúsu ako prvého príkrmu môže poškodiť krehké telo dieťaťa. Koniec koncov, džús je pre tráviaci systém pomerne agresívnym prostredím, ktoré pozostáva z viacerých ovocných kyselín. Dráždia sliznicu, vyvolávajú hnačku a narúšajú vyprázdňovanie čriev. Cukor v nich prítomný zhoršuje chuť do jedla dieťaťa. Zároveň môže mať dieťa tak rada sladké džúsy, že kategoricky odmietne vyskúšať čokoľvek nové, pretože zvyšok príkrmu má menej výraznú chuť.

Ak sa rodičia rozhodnú liečiť svoje dieťa šťavou, je potrebné pamätať na to, že sa dieťaťu nepodáva v koncentrovanej forme. Tento produkt vyžaduje riedenie vodou v pomere šťava/voda jeden až dva alebo dokonca tri objemy vody.

Rodičia si prirodzene kladú otázku, kde teda začať? Dnes pediatri ponúkajú dve hlavné schémy pre prvé príkrmy počas dojčenia. Prvou je rozdrvené ovocie, druhou sú homogénne kaše a zelenina. Prvá schéma nenašla veľkú odozvu, pretože fakty, ktoré sa týkajú ovocných štiav, platia aj pre ovocné pyré. Koniec koncov, dieťaťu sa ponúkajú v surovej forme, a preto obsahujú všetky rovnaké ovocné kyseliny, ktoré dráždia tkanivá tráviaceho traktu, a cukor môže dieťa v budúcnosti vyprovokovať k odmietnutiu kaší, zeleniny a mäsa.

Na základe toho sa väčšina pediatrov prikláňa k výberu druhej schémy zavádzania doplnkových potravín.

Prvé doplnkové kŕmenie počas dojčenia podľa Komarovského

Koľko ľudí, toľko názorov. Toto príslovie sa najlepšie hodí k téme, ktorou sa v tomto článku zaoberáme. Napríklad Dr. Komarovský, pediater známy všetkým mladým matkám, ktorý moderuje vlastnú reláciu na jednom z televíznych kanálov, má na túto problematiku svoj vlastný názor.

S odkazom na argumenty odborníkov na výživu by prvé doplnkové kŕmenie počas dojčenia podľa Komarovského malo začať fermentovanými mliečnymi výrobkami.

Napriek tomu, že zeleninové pyré sú užitočnejšie a majú väčší prísun živín, vitamínov a minerálov, ako vysvetľuje lekárka, tieto produkty majú svojou štruktúrou ďaleko od materského mlieka. A aby sa zmiernil prechodný potravinový stres, prvé doplnkové kŕmenie by malo byť produktom najbližším materskému mlieku. A to sú, ako sa lekárka domnieva, fermentované mliečne výrobky.

Ako vysvetľuje Dr. Komarovský, zavádzanie zeleniny môže u dieťaťa vyvolať žalúdočné ťažkosti, čo neguje všetky výhody tejto diéty. Preto napriek teoretickým výhodám zeleninových pyré pediater odporúča začať nie so zdravšou zeleninou, ale s najmenej „konfliktnými“ fermentovanými mliečnymi výrobkami. Výhodou „fermentovaného mlieka“ sú aj prospešné baktérie, ktoré sú v ňom prítomné. Sú to tie, ktoré dokážu účinne bojovať proti patogénnej črevnej flóre a zlepšujú jej fungovanie. Zároveň sa „dobré baktérie“ podieľajú na syntéze zlúčenín, ktoré pôsobia na spracovanie potravy, čím sa znižuje zaťaženie pečene dieťaťa v tomto procese, čo je tiež dôležité.

Podľa jeho teórie, ktorá je v súlade so všeobecne akceptovaným názorom, by sa prvé zavádzanie „dospelej“ stravy nemalo začať, kým dieťa nedosiahne vek šiestich mesiacov. Dovtedy je jeho telo celkom spokojné s tým, čo produkuje matkin prsník. Zároveň je potrebné pripomenúť, že práve dojčiaca matka by mala jesť kvalitné a pestré jedlo, pričom zo svojho jedálnička by mala vylúčiť iba tie produkty, ktoré môžu u dieťaťa spôsobiť alergickú reakciu.

Ak má matka problémy s laktáciou a napriek všetkému úsiliu nedokáže nadviazať tvorbu mlieka, pediater odporúča zakúpiť si kvalitnú a dobre prispôsobenú umelú mliečnu zmes. V takejto situácii je to najlepšie riešenie. Zároveň by ste nemali odmietať dojčenie, kým má matka aspoň trochu mlieka. Koniec koncov, úplne identická náhrada materského mlieka ešte nebola vytvorená. A materské mlieko nie je len výživou, ale aj ochranou detského tela pred negatívnou patogénnou vonkajšou inváziou, pretože imunita novorodenca je stále nedokonalá.

A nezáleží na tom, aký druh jedla sa vyberie (klasické, sójové, hypoalergénne, nízkolaktózové alebo akékoľvek iné), hlavné je, že ide o kvalitný produkt, vyvinutý špeciálne pre vek dieťaťa. Telo novorodenca je také krehké, že by ste s ním nemali experimentovať, zavádzať dospelácke jedlo a snažiť sa dieťa nakŕmiť s dobrými úmyslami.

Ako už bolo spomenuté, ako prvé doplnkové jedlo pre dieťa je vhodné zvoliť si jeden z fermentovaných mliečnych výrobkov. Môžete si napríklad vybrať kefír ponúkaný v detskej kuchyni alebo si kúpiť bežný čerstvý nízkotučný kefír v obchode. V tomto prípade je vhodné podávať dospelú stravu v časovom intervale od 9:00 do 11:00 ráno, čo zvyčajne pripadá na druhé kŕmenie.

Príkrmy začínajú dvoma až tromi čajovými lyžičkami kefíru, po ktorých dieťa „dobehne“ materské mlieko. Po zavedení nového produktu by ste mali dieťa počas celého dňa pozorovať. Ak sa neprejavia žiadne negatívne prejavy, na druhý deň sa množstvo kefíru môže zdvojnásobiť. A tak ďalej. To znamená, že v praxi to bude vyzerať takto: prvý deň - 10-15 ml, druhý deň - 20-30 ml, tretí - 40-60 ml, štvrtý - 80-120 ml a tak ďalej. Treba okamžite poznamenať: ak sa po jednej z dávok objavia negatívne príznaky, mali by ste minimálne prestať so zvyšovaním dávky. Nebolo by zbytočné poradiť sa s pediatrom. Možno bude potrebné príkrmy na istý čas úplne zastaviť, vrátiť sa k adaptačným zmesiam alebo jednoducho na istý čas prestať zavádzať nové potraviny.

Ak nie sú žiadne problémy, potom na štvrtý alebo piaty deň môžete do detského kefíru pridať jednu čajovú lyžičku tvarohu. Všetko dôkladne premiešajte, kým nevznikne homogénna zmes. Tvaroh sa dá kúpiť v obchode alebo si ho môžete vyrobiť sami, hlavné je, aby bol kvalitný a čerstvý. Ak bol prvý test úspešný, na druhý deň sa množstvo tvarohu môže zdvojnásobiť. Ako hovorí Dr. Komarovský, v šiestich až ôsmich mesiacoch môže byť dávka tvarohu približne 30 denných gramov, postupne sa toto číslo môže zvýšiť na 50 g.

Za zmienku tiež stojí, že je vhodné dať dieťaťu nesladený fermentovaný mliečny výrobok, ale ak ho odmieta jesť, je povolené jedlo mierne osladiť. Aj keď by ste to nemali preháňať. Dôvod takejto poznámky už bol uvedený vyššie.

Niektorí odporcovia vyjadrujú názor, že tvaroh je pre takýto organizmus príliš preťažený vápnikom, čo Komarovský argumentuje v jazyku čísel. Ako ukazujú štúdie, 100 g tvarohu obsahuje 156 mg vápnika, zatiaľ čo materské mlieko obsahuje 25 mg (pre porovnanie, kravské mlieko obsahuje 60 mg). Keďže sa však tvaroh zavádza do príkrmov postupne, potom 30 g tvarohu prinesie do organizmu dieťaťa iba 46,8 mg vápnika. Zároveň sa nahrádza iba jedno kŕmenie, všetky ostatné sú dojčenie alebo kŕmenie upravenými zmesami.

V budúcnosti tento pediater nemá tabuľku zavedených produktov, ktorá je niektorým matkám známa, pretože tabuľková verzia, hoci je vizuálnejšia, neodráža všetky nuansy uvažovaného procesu.

Schéma doplnkovej výživy počas dojčenia podľa WHO

Svetová zdravotnícka organizácia (WHO) nenecháva tento proces vymknúť spod kontroly. Ponúka vlastnú schému, ktorú vyvinuli výskumné ústavy, podľa ktorej sa mladým rodičom ponúka, aby začali presúvať svoje dieťa na širšiu škálu produktov.

Dnes existuje pomerne veľa takýchto metód a tabuliek, ale informatívnych, ľahko použiteľných a účinných je málo. Schéma doplnkovej výživy pre dojčenie podľa WHO je v našom prípade pre prehľadnosť zredukovaná na tabuľku.

Dokument bez mena

Produkt	Termín na prihlásenie	Druh spracovania, pokrm	Veľkosť porcie.
Zelenina	Od 6 mesiacov (zo zdravotných dôvodov možno od 4 – 4,5 mesiaca).	Spočiatku by sa malo podávať s bielou alebo zelenou zeleninou. Jedlo je homogénne pyré z varenej zeleniny.	Začnite s 0,5 čajovou lyžičkou a postupne zvyšujte na 100 – 200 g.
Rastlinný olej	Nie skôr ako 6 mesiacov.	Slnečnica, kukurica, oliva. Podáva sa do hlavného zeleninového alebo mäsového jedla.	Začnite s 3-5 kvapkami až po jednu čajovú lyžičku.
Kaša na vode	Nie skôr ako 6,5 – 7 mesiacov. Ak je hmotnosť dieťaťa nižšia ako normálna, príkrm sa môže zaviesť od 4 – 5 mesiacov.	Začnite s bezlepkovými obilninami: pohánka, kukurica, ryža. Ak sú dobre znášané, ovsené vločky. Po úplnom prispôsobení sa týmto produktom môžete neskôr zaviesť viaczrnné kaše.	Začnite s 0,5 čajovou lyžičkou a postupne zvyšujte na normu pre jedno kŕmenie – 100 – 200 g.
Maslo	Od 7 mesiacov veku.	Ako doplnok k hlavným jedlám.	Spočiatku – osmina čajovej lyžičky. Postupne zvyšujte na 10 – 20 g.
Ovocie	Od 7-8 mesiacov veku.	Najprv si vyberte ovocie s matnou farbou (červené ovocie sa zavádza ako posledné). Najprv - monopyré, s postupným prechodom na ovocné pyré - rôzne.	Začnite s 0,5 čajovou lyžičkou a postupne zvyšujte na normu pre jedno kŕmenie – 100 – 200 g.
Ovsená kaša s mliekom	Od 8-9 mesiacov veku.	Začnite s bezlepkovými obilninami: pohánka, kukurica, ryža. Ak sú dobre znášané, ovsené vločky. Po úplnom prispôsobení sa týmto produktom môžete neskôr zaviesť viaczrnné kaše.	Začnite s 0,5 čajovou lyžičkou a postupne zvyšujte na normu pre jedno kŕmenie – 100 – 200 g.
Mäso	Od 8 mesiacov veku.	Mäsové pyré. Preferované: králičie, morčacie, teľacie, kuracie, mladé hovädzie mäso. Jednozložkové pyré, neskôr viaczložkové.	Začnite s 0,5 čajovou lyžičkou a postupne zvyšujte na normu pre jedno kŕmenie – 50 – 100 g.
Vaječný žĺtok	Od 8 mesiacov veku.	Ako doplnok k hlavným jedlám.	Spočiatku - jedna osmina žĺtka. Postupne zvyšujte na polovicu žĺtka denne.
Pekárenské výrobky	Od 9-10 mesiacov veku.	Sušienky: zoologické, „Mária“.	Začíname s ôsmou časťou a postupne ju zvyšujeme na celú. Do jedného roka veku nie je povolených viac ako 5 kusov denne.
Fermentované mliečne výrobky	Od 9 mesiacov veku.	Bez akýchkoľvek prísad: jogurt, kefír, biokefír (nízkotučný).	Začnite s 0,5 čajovou lyžičkou a postupne zvyšujte na normu pre jedno kŕmenie – 100 – 200 g.
	Od 10 mesiacov veku.	S ovocnou plnkou alebo inými výrobkami.
Tvaroh	Od 9 mesiacov veku.	Bez akýchkoľvek prísad	Začnite s 0,5 čajovou lyžičkou, postupne zvyšujte na 50 g. Po roku - 100 g.
	Od 10 mesiacov veku.	S ovocnou plnkou alebo inými výrobkami.
Mäsové vedľajšie produkty (pečeň, jazyk, srdce)	Od 9-10 mesiacov veku.	Homogénne pyré, jedno až dve jedlá týždenne.	Začnite s 0,5 čajovou lyžičkou a postupne zvyšujte na normu pre jedno kŕmenie – 50 – 100 g.
	Od 12 do 14 mesiacov veku.	Ako samostatné jedlo, približne dve až tri jedlá týždenne.
Ryby	Od 10 mesiacov veku. Ak je dieťa náchylné na alergické reakcie na potraviny, oplatí sa počkať, kým nedosiahne vek jedného roka.	Nie viac ako dvakrát týždenne.	Začnite s 0,5 čajovou lyžičkou a postupne zvyšujte na normu pre jedno kŕmenie – 150 – 200 g.
Ovocné šťavy. Riedenie vodou je povinné. Pomer 1:2 alebo 1:3	Od 10 do 12 mesiacov veku.	Spočiatku sa zavádzajú zriedené šťavy pripravené zo svetlého a zelenkavého ovocia, len postupne sa môže pridávať intenzita farby, pričom sa prechádza na červené ovocie.	Začnite s 3-5 kvapkami a postupne zvyšujte objem. V jednom roku už dieťaťu môžete podať 100 ml zriedenej šťavy.
Lepkové obilniny (mliečna kaša): krupica, jačmeň, proso, jačmeň.	Od 12 mesiacov veku.	Najprv sa zavádza silne uvarená jednozložková kaša, ktorá sa postupne presúva na drobivejšie možnosti.	Začnite s 2-3 čajovými lyžičkami a postupne zvyšujte na normu 200-250 g.
Pyré z bobúľ	Od 12 mesiacov veku.	Takmer akékoľvek.	Začnite s 0,5 čajovou lyžičkou a postupne zvyšujte na normálnych 100–150 g.

Pri prechode na doplnkovú výživu je potrebné zohľadniť niekoľko ďalších faktorov:

• Pri akomkoľvek type kŕmenia (materské, umelé alebo pozastavené) by ste mali začať so zavádzaním zeleniny a ovocia so svetlými (bielymi) a zelenkavými druhmi. V tomto prípade je možné zabrániť vzniku alergickej reakcie na farbiaci enzým. V tomto prípade sa oplatí vybrať si takú zeleninu a ovocie, ktoré sa pestuje v oblasti, kde rodina žije, a zodpovedá sezóne. Prirodzene, túto skutočnosť by ste mali vyberať vždy, keď je to možné.
• Najprv musíte začať variť kašu vo vode alebo do nej môžete pridať trochu odsatého materského mlieka.
• Po zavedení kaší do detskej stravy, po jednom a pol mesiaci, je povolené prejsť z jednotlivých kaší na ich zmes: rôzne obilniny a zrná, pyré – rôzne.
• Spočiatku nie je povolené používať rôzne koreniny vrátane cukru a soli.
• Ak dieťa odmieta prijímať príkrmy, môžete skúsiť podvádzať pridaním trochy materského mlieka do jedla alebo jeho osladením napríklad ovocným pyré. Táto otázka sa rieši podľa situácie a v závislosti od toho, aké príkrmy sa práve zavádzajú.
• Nemali by ste sa ponáhľať s pridávaním veľkého množstva nového jedla ani náhle a príliš často zvyšovať porcie. Dieťa úplne odmietne príkrm a tento proces bude musieť začať odznova.
• Dieťa potrebuje nejaký čas na vyskúšanie nového produktu. Preto by sa ďalšie „jedlo“ malo ponúknuť najskôr sedem až desať dní po predchádzajúcom.
• Ak je očkovanie plánované, dva dni pred ním a štyri až päť dní po ňom by sa do jedálnička dieťaťa nemal zavádzať žiadny nový produkt.
• Nezavádzajte nový produkt počas obdobia choroby alebo aktívneho prerezávania zúbkov.
• Toto tabu je tiež uvalené počas období úmorných horúčav. Keďže systém termoregulácie dieťaťa ešte nie je dokonalý, dieťa v dôsledku tepla veľmi trpí a nemá čas experimentovať s jedlom. V takýchto obdobiach je rozmarnejšie.
• Ak rodičia plánujú dlhšiu cestu alebo sa sťahujú na nové miesto bydliska, oplatí sa odložiť nové príkrmy. Toto je obzvlášť dôležité pri zmene klimatických pásiem. Až po dvoch až troch týždňoch adaptácie sa môže nastoliť otázka zavedenia nového potravinového produktu.
• Medzi kŕmeniami by ste mali dieťaťu nenápadne ponúknuť trochu vody.

Ak rodičia budú dodržiavať všetky odporúčania a harmonogram zavádzania doplnkových potravín, budú sa môcť vyhnúť mnohým zdravotným problémom malého človeka a vychovať ho zdravého, silného a vyvinutého.

Zavádzanie doplnkových potravín počas dojčenia podľa Ruskej akadémie lekárskych vied

Ani ruská veda nezostáva bokom. Vedci a odborníci na výživu Ruskej akadémie lekárskych vied (RAMS) vyvinuli vlastnú schému prechodu dieťaťa na pestrú stravu. Podľa odborníkov sa prvé príkrmy pri normálnom vývoji dieťaťa môžu zaviesť až po dosiahnutí šiestich mesiacov veku. Po dosiahnutí šiestich mesiacov je tráviaci systém a čeľustný aparát dieťaťa pripravený spracovávať okrem materskej potravy aj iné potraviny. A práve v tomto štádiu už samotné materské mlieko matky pre dieťa nestačí.

Zavedenie doplnkových potravín počas dojčenia podľa Ruskej akadémie lekárskych vied umožňuje pridávať nové produkty do stravy dieťaťa už od štyroch mesiacov, ale je to povolené iba v niekoľkých ojedinelých prípadoch. Jedným z najčastejších dôvodov je nedostatok materského mlieka, to znamená, že dieťa prestáva jesť dostatok jedla a vyžaduje viac jedla.

Niektoré matky sa obávajú, že pri zavádzaní príkrmov im mlieko začne miznúť, ale to nie je úplne pravda. Prvé príkrmy sa zvyčajne predpisujú, keď je dieťa pripravené ich prijať, teda pociťuje nedostatok dojčenia. Zároveň zavedené príkrmy sú spočiatku skôr „doplnkovým“ postupom a až časom „nahrádzajú“ postup dojčenia.

Zároveň správne zvykanie na konkrétny potravinový produkt umožňuje tento proces rozvoj tráviacej fyziológie dieťaťa, formovanie žuvacích schopností a zlepšenie procesu trávenia konkrétnej potraviny.

Netreba tiež zabúdať, že skoré aj neskoré pridávanie nových produktov môže viesť k množstvu odchýlok. Môže sa vytvoriť nesprávne „stravovacie správanie“, ktoré bude neskôr problematické obnoviť. Preto, ak sa dieťa vyvíja normálne, ideálne obdobie na zavedenie dodatočnej výživy je šesť až sedem mesiacov.

Schéma zavádzania doplnkových potravín počas dojčenia podľa Ruskej akadémie lekárskych vied je v mnohých bodoch podobná kŕmeniu podľa WHO, existuje však aj niekoľko rozdielov. Napríklad, ak sú ovocné šťavy v druhom prípade povolené iba od 10 mesiacov, potom podľa odporúčaní Ruskej akadémie lekárskych vied sa môžu dieťaťu podávať postupne od šiestich mesiacov.

Taktiež prepracovali svoje vlastné nedávne odporúčania. Podľa Ruskej akadémie lekárskych vied sa fermentované mliečne výrobky mohli konzumovať od 5 mesiacov, zatiaľ čo nová verzia dokumentu odkladá ich zavedenie do stravy dieťaťa až do veku ôsmich mesiacov. Vysvetľuje sa to tým, že fermentované mliečne výrobky obsahujú lepok, ktorý môže u mnohých detí spôsobiť alergickú reakciu.

Mäsové výrobky sa môžu zavádzať o niečo skôr. Donedávna sa mohli zavádzať až od 8 mesiacov, ale teraz sa toto obdobie posunulo na 7 mesiacov. Zatiaľ čo WHO stanovuje vek 9 - 10 mesiacov. Pediatri považujú konanie niektorých rodičov, ktorí ignorujú živočíšne produkty, za nevhodné. Keďže sa považujú za vegetariánov, snažia sa túto kultúru vštepovať svojim deťom od narodenia. Takéto ignorovanie mäsa je však neprijateľné. Aby sa dieťa normálne vyvíjalo, musí dostávať celý rad rôznych látok, minerálov a vitamínov. V tomto ohľade sa bez mäsa nezaobídete.

Podľa odborníkov môžete začať podávať ovocné a zeleninové pyré dieťaťu už od šiestich mesiacov. Zároveň je spočiatku povolené monopure, teda pripravené s použitím jedného druhu produktu. Spočiatku by ste sa mali vyhýbať ovociu a zelenine, ktoré sú pestrofarebné, pretože sa zvyšuje pravdepodobnosť vzniku alergie na farbiaci enzým.

Najvhodnejšia zelenina na prvé kŕmenie je: brokolica, cuketa, karfiol. Zemiakové hľuzy je lepšie pridať neskôr (nie skôr ako v ôsmich mesiacoch), ideálne to môže byť jedna zo zložiek zmesi alebo rôzneho pyré.

Niektorí pediatri odporúčajú ako prvé príkrmy dobre uvarené a rozdrvené bezlepkové cereálie varené vo vode. Medzi takéto cereálie patrí pohánka, kukurica a ryža. Ak sú dobre znášané, môžete pridať aj ovsené vločky. Ak to dieťa odmieta vyskúšať, oplatí sa riskovať a do príkrmu pridať trochu materského mlieka. „Materská vôňa“ najrýchlejšie prinúti vrtošivé dieťa zmeniť „hnev na milosrdenstvo“.

Podľa odporúčaní Ruskej akadémie lekárskych vied (po poslednej revízii) sa mliečna kaša (vyrobená z kravského mlieka) môže podávať dieťaťu od šiestich do siedmich mesiacov, zatiaľ čo Svetová zdravotnícka organizácia to označuje ako vek od ôsmich do deviatich mesiacov.

Bez ohľadu na to, aké sú tieto metódy, je potrebné starostlivo sledovať stav dieťaťa po zavedení každého nasledujúceho produktu alebo zvýšení jeho množstva a ak sa objavia nejaké negatívne príznaky, prestať zvyšovať porcie doplnkových potravín alebo ich dokonca na chvíľu vylúčiť z jedálnička dieťaťa. V takejto situácii by ste sa mali poradiť s lekárom - pediatrom. Pomôže určiť príčinu nevoľnosti. Možno ide o alergickú reakciu na doplnkové potraviny alebo možno sa objavili príznaky, ktoré vôbec nesúvisia s potravinou. Je celkom možné, že sa dieťa trochu prehrialo (dlhodobé vystavenie slnku alebo oblečenie, ktoré nezodpovedá počasiu) alebo ochorelo. A takýchto dôvodov môže byť niekoľko.

Narodenie dieťaťa je radostným a vzrušujúcim obdobím v živote každej ženy. Rodičia sú rovnako nadšení, keď sledujú úspechy vo vývoji svojho dieťaťa. Obdobie do jedného roka je obzvlášť náročné. Práve v tomto období sa musí dieťa veľa naučiť, vrátane jedenia a rozmanitosti potravín. Aby si mladí rodičia neublížili takému krehkému organizmu, mali by poznať a správne dodržiavať schému príkrmov pri dojčení. Existuje mnoho moderných metód na zavádzanie prvého „dospeláckeho“ jedla. A aby ste sa rozhodli pre tú najvhodnejšiu, oplatí sa poradiť s pediatrom, ktorý dieťa sleduje. Ten vám nielen poradí schému príkrmov, ale v prípade potreby bude môcť počas zavádzania upraviť aj stravu. Smelo do toho, učte sa a nechajte svoje dieťa vyrastať zdravé, silné a šťastné!