Zdvíhanie horných a dolných viečok: technika operácie

Vek nikoho nešetrí: pokožka na tvári, a najmä v blízkosti očí, sa postupne stenčuje, stráca elasticitu, pokrýva ju najskôr jednotlivé a potom viacnásobné vrásky. Samozrejme, existujú chirurgické a nechirurgické spôsoby, ako „omladiť“ horné a dolné viečka. Hovoríme o takom zákroku, akým je lifting očných viečok. Ďalej budeme hovoriť o tom, čo to je a čo o tom potrebujete vedieť.

Ako sa nazýva lifting očných viečok?

Pri objavení sa vrások často nie je potrebné chirurgické nadvihnutie viečok. Stačí použiť hardvérové techniky, ako aj všetky druhy peelingov, masiek, masážnych procedúr. Niektorí odborníci radia robiť kontúrovanie pomocou výplní - produktov na báze kyseliny hyalurónovej. Injekcie sa každoročne opakujú, čím sa zabezpečí hydratácia a vyplnenie pokožky očného okolia.

Použitie botulotoxínu A pomáha predchádzať tvorbe kožných záhybov v blízkosti očí a na čele. Účinok injekcií je prítomný asi šesť mesiacov. Nie menej populárny je plazmolifting: človeku sa odoberie vlastná krv a subkutánne sa vstrekne plazma bohatá na krvné doštičky. Tento postup urýchľuje tvorbu kolagénových a elastínových vlákien. Ďalšie nechirurgické zdvíhacie postupy môžu byť zdvíhanie rádiovými vlnami, nechirurgické odparovanie (laserové zdvíhanie).

Pokiaľ ide o chirurgické metódy, zdvihnutie očných viečok sa v tomto prípade nazýva blefaroplastika. Ide o radikálnejší, ale 100% účinný spôsob, ako zachovať a predĺžiť mladistvosť pokožky okolo očí.[1]

Je blefaroplastika horných viečok nebezpečná?

Keď hovoríme o liftingu viečok, väčšinou majú na mysli rekonštrukčnú operáciu, pri ktorej lekár odstráni „prebytočnú“ kožu a tukové tkanivo. Toto je najradikálnejšia metóda a účinok blefaroplastiky bude trvať dlho - až 10 rokov. Zásah je však iný, bez odstránenia prebytočného tkaniva, ale len s jeho prerozdelením.

Pri liftingu viečok spravidla ide o dosiahnutie pozitívneho estetického výsledku s čo najmenším poškodením tkaniva. Správne vykonaná intervencia pomáha obnoviť mladosť v oblasti očí a dokonca zlepšiť tvar a rez oka.

Blefaroplastika je považovaná za jednu z najvyhľadávanejších plastických operácií na planéte. Obľúbený je najmä u pacientov nad tridsať rokov.

Zdvihnutie očných viečok možno nazvať pomerne jednoduchým postupom s minimálnou pravdepodobnosťou zranenia. Operácia je prakticky bez rizík: podľa štatistík odborníci odhadujú riziko komplikácií len na 3%.

Napriek priaznivým štatistikám sa však chirurgom odporúča, aby chirurgické zdvihnutie očných viečok hľadali iba vtedy, ak existuje indikácia na operáciu. Ak neexistujú žiadne takéto náznaky, je lepšie odložiť intervenciu a pokúsiť sa vyriešiť problém nechirurgickými spôsobmi.[2]

Indikácie postupu

Korekčné operácie proti starnutiu sa v prevažnej väčšine prípadov vykonávajú na základe vlastného želania pacienta - napríklad ak sa človeku na jeho vzhľade niečo nepáči. Existujú však zdravotné indikácie na zdvihnutie očných viečok:

• silne ochabnuté horné viečko alebo znížené spodné viečko;
• dostatočne veľký prebytok kože v periorbitálnej oblasti, ktorý človeku spôsobuje nepohodlie;
• mastná hernia;
• deformované zmeny očných viečok, znížené rohy očí;
• oči rôzneho tvaru, asymetria kože;
• výrazné zmeny súvisiace s vekom na koži okolo očí;
• skoré, ale hlboké vrásky.

Prípadná opakovaná blefaroplastika dolných viečok môže byť indikovaná v týchto prípadoch:

• pri pooperačnom porušení tvaru očí - napríklad v dôsledku chyby chirurga;
• ak sa počas rehabilitačného obdobia vyskytnú problémy s deformáciou kože v blízkosti očí;
• aby sa zachoval uťahovací účinok v predtým operovanej oblasti.

Predpokladá sa, že účinok, ktorý sa dosiahol chirurgickým zdvihnutím viečok, pretrváva dlhú dobu. Ale ani v tomto prípade lekári nevylučujú druhú blefaroplastiku približne o sedem či desať rokov. Aby sa potreba druhého postupu čo najviac oddialila, odborníci odporúčajú správne jesť, dopriať si dostatok spánku a zbaviť sa zlých návykov. Niektorí pacienti môžu mať prospech z určitých kozmetických ošetrení na podporu tonusu tkaniva.

Najčastejšou indikáciou k chirurgickému liftingu je korekcia previsnutého viečka. Horné viečko môže klesnúť v dôsledku prirodzených anatomických vlastností alebo zmien súvisiacich s vekom. Táto operácia sa vykonáva v oblasti rastu mihalníc.

Korekciu ptózy viečok – gravitačný pokles na jednej alebo oboch stranách – možno indikovať u starších aj u malých pacientov. Napríklad ptóza je výsledkom zmien súvisiacich s vekom, vrodenej alebo získanej hyperelasticity tkaniva, poškodenia čelnej vetvy tvárového nervu. Chirurgická korekcia ptózy je veľmi účinná a pomerne jednoduchá metóda, po ktorej sa nepozorujú žiadne ďalšie jazvy a samotná operácia nevyžaduje špeciálne vybavenie. Korekciu je možné vykonať po hornej blefaroplastike.

Blefaroplastika ťažkých viečok umožňuje eliminovať horný previs kože, spevniť a obnoviť elasticitu oblasti pri očiach. Táto „ťažkosť“ je často asymetrická, výraznejšia na strane tváre s poklesom svalového tonusu. Príčinou tohto poklesu môžu byť multifunkčné poruchy typické pre atrofické zmeny súvisiace s vekom alebo ochorenia mozgových ciev.[3]

Príprava

Aby ste mohli posúdiť skutočnú potrebu zdvihnutia očných viečok, musíte sa najskôr poradiť s chirurgom: lekár identifikuje potenciálne problematické oblasti, ak je to potrebné, predpíše predoperačnú diagnostiku (napríklad všeobecné testy krvi a moču, štúdium zrážanlivosti krvi systém, konzultácia s oftalmológom).

Približne 7-10 dní pred operáciou sa pacientovi odporučí vylúčiť akékoľvek nesteroidné protizápalové lieky, lieky s hormonálnou alebo antikoagulačnou aktivitou. Alkoholické nápoje by sa mali prestať piť 3-4 dni pred zákrokom.

Nasýtenie prípravného štádia do značnej miery závisí od spôsobu anestézie počas operácie. Napríklad, ak sa má použiť lokálna anestézia, nie je potrebná špeciálna zmena stravy. V rámci prípravy na celkovú anestéziu by mal byť akýkoľvek príjem potravy a vody ukončený 8 hodín pred zákrokom.[4]

Aké testy sú potrebné na blefaroplastiku očných viečok?

Pred chirurgickým zdvihnutím viečok bude pacient požiadaný, aby podstúpil počiatočnú diagnostiku, ktorá zahŕňa dodanie laboratórnych testov. Osoba musí najčastejšie vykonávať tieto typy výskumu:

• všeobecná analýza krvi;
• biochémia krvi (ALT, AST, hladina glukózy, bilirubínu, draslíka, kreatinínu);
• krv na kvalitu zrážania, koagulogram;
• krv na syfilis, HbsAg + HCV;
• všeobecné klinické vyšetrenie moču;
• elektrokardiogram;
• konzultácia s odborným anestéziológom (poskytuje sa až po obdržaní výsledkov všetkých testov a elektrokardiografie).

Okrem toho môže lekár odporučiť pacienta na fluorografiu, rinomanometriu atď.

Technika zdvihnutie očných viečok

• Korekcia horných viečok sa považuje za najbežnejšiu: postup sa vykonáva bez umiestnenia pacienta do nemocnice, pretože v priebehu niekoľkých hodín môže ísť na domácu rehabilitáciu. Zdvihnutie horných viečok sa spravidla vykonáva v lokálnej anestézii a celková anestézia sa používa iba na základe želania klienta (ak neexistujú žiadne kontraindikácie). Operácia sa vykonáva rezom v oblasti prirodzeného záhybu horného viečka. Lekár odstráni prebytočné tukové tkanivo cez rez, odreže kožu a potom aplikuje mikrochirurgické stehy. Celková dĺžka procedúry je cca 40-45 minút. Stehy sa odstránia po 4-5 dňoch a koniec rehabilitačného obdobia zodpovedá približne 45-50 dňom po operácii.
• Zdvíhanie horných viečok sa často robí ľuďom, ktorí majú pretrvávajúce opuchy a kruhy pod očami: pomocou tejto metódy sa môžete týchto problémov zbaviť. Spodný zdvih sa vykonáva subciliárnym rezom v oblasti dolného viečka. Je možné použiť lokálnu aj celkovú anestéziu (v niektorých prípadoch - na žiadosť pacienta). Zákrok trvá cca 45-55 minút, môže byť vykonaný klasickou alebo tukovou technológiou. Klasický lifting zahŕňa odstránenie „nadbytočného“ tukového tkaniva a excíziu „nadbytočnej“ kože. Rez je uzavretý kozmetickým stehom. Pri facelifte šetriacom tuk nejde o odstránenie nahromadeného tuku, ale iba o jeho prerozdelenie, aby sa predišlo efektu „zapadnutých“ očí. Všetky tieto typy zdvihnutia očných viečok nevyžadujú prijatie pacienta do nemocnice, pretože môže ísť domov po niekoľkých hodinách (v závislosti od typu použitej anestézie). Úplný efekt zákroku je možné posúdiť asi po 4-8 týždňoch.
• Kruhový zdvih očných viečok zahŕňa súčasnú korekciu horných a dolných viečok. Anestézia sa používa lokálna alebo celková, podľa uváženia lekára. Dĺžka zákroku je vždy rôzna (1-3 hodiny), závisí od rozsahu operácie a individuálnych charakteristík pacienta. Chirurg urobí rez v prirodzenom záhybe horného viečka, ako aj mierne pod líniou ciliárneho rastu v blízkosti dolného viečka. Nahromadenie tuku a „extra“ koža sa odstráni a rezy sa zošijú mikrostehmi.
• Transkonjunktiválny lifting očných viečok je zákrok, pri ktorom sa urobia malé rezy v spojovke dolných viečok (konkrétne na vnútornej strane očného viečka). Prostredníctvom rezov lekár odstráni "prebytočné" tukové tkanivo. Nie sú potrebné žiadne stehy. Zákrok trvá približne 35 minút, pričom pacient je už niekoľko hodín doma. Obdobie zotavenia trvá v priemere dva týždne. 

Typy blefaroplastiky

Zdvíhanie očných viečok rozdeľujú chirurgovia do niekoľkých odrôd. Poďme analyzovať každý z nich trochu podrobnejšie.

• Chirurgický lifting očných viečok je zásadne odlišný od nechirurgického liftingu: väčšina nechirurgických metód sú čisto kozmetické zákroky a nezahŕňajú zmeny v celistvosti (resekcii) tkanív. Jedinou výnimkou je lifting očných viečok pomocou nití – ide o alternatívnu metódu korekcie, ktorá sa používa v prípadoch, keď sú šetrné metódy proti starnutiu už neúčinné a blefaroplastika nie je z nejakého dôvodu indikovaná, alebo dokonca kontraindikovaná. S niťovým zdvihom očných viečok sa do vrstiev kože vstrekujú špeciálne kozmetické nite, ktoré napínajú ochabnuté tkanivá. Mimochodom, termín "blefaroplastika" najčastejšie označuje chirurgickú metódu zdvíhania očných viečok.
• Zdvihnutie horného viečka je indikované v prípade previsu - takzvanej blefarochalázy. Táto patológia sa vyvíja s vekom, ale niekedy sa vyskytuje aj u mladých ľudí. Odborníci vysvetľujú vznik problému endokrinnými a kardiovaskulárnymi poruchami, zlyhaním neurotrofických procesov, genetickými vlastnosťami a následkom zápalových reakcií v oblasti očí. Pri miernom previse sa chirurgický lifting zvyčajne nevykonáva, ale pri výraznom defekte je zákrok skutočne indikovaný: lekár vykoná rez v oblasti prirodzeného záhybu horného viečka a vyreže prebytočné tkanivo.
• Zdvíhanie dolných viečok je indikované hlavne u pacientok strednej vekovej skupiny. Procedúra sa vykonáva, ak sú v prehĺbení slzného žľabu prebytočné tukové usadeniny alebo mastné prietrže, ktoré mnohí považujú za obyčajné „vaky“ pod očami. V priebehu rokov svaly dolného viečka oslabujú, v dôsledku toho klesá a koža sa naťahuje. Počas zdvihu lekár urobí rez pozdĺž obrysu dolného viečka, odstráni "extra" tkanivo a šev zostane skrytý.[5]
• Kruhová blefaroplastika je komplexný korekčný zákrok, ktorý sa vykonáva na horných aj dolných viečkach. Vďaka operácii je možné súčasne zbaviť horného previsu aj tukových hernií alebo „vakov“ pod očami. Švy po zákroku zostávajú neviditeľné, pretože rezy ležia priamo pod líniou dolného ciliárneho rastu a v prirodzenom záhybe horného viečka. Často je možné kombinovať procedúru s laserovým resurfacingom: to zvyšuje účinnosť liečby.
• Endoskopický lifting viečok je jednou z najmodernejších a najkomplexnejších metód omladenia, ktorá umožňuje eliminovať prebytočnú kožu v oblasti horných viečok, vyhladzovať vrásky v prednej zóne, pri vonkajších kútikoch očí a na mostíku nosa, ako aj správne estetické chyby obočia (napríklad tie, ktoré sú ľudskou genetikou). Endoskopický lifting sa vykonáva nasledovne: urobia sa minimálne rezy v oblasti vlasovej línie na hlave, zavedie sa endoskop, ktorý vytiahne mäkké tkanivá čela a obočia, čím sa zníži sila medziobočích svalov. Okrem toho sa používa absorpčná pomôcka - na fixáciu a prirodzenú účinnosť nadvihnutia očného viečka. Postup je minimálne invazívny, s minimálnou dobou rehabilitácie a pomerne stabilným výsledkom.
• Transkonjunktiválna operácia viečok je jedným z najšetrnejších spôsobov, ako sa zbaviť tukových hernií dolného viečka: rez je vedený spojovkou, cez ktorú sa odstráni nadbytočné periorbitálne tukové tkanivo. Procedúra sa vykonáva pomocou lokálnej anestézie, ďalšie zjazvenie je vylúčené. Najpopulárnejším a najpreferovanejším je laserové transkonjunktiválne zdvíhanie viečok: rehabilitačné obdobie je tu kratšie a riziko komplikácií je znížené na nulu.[6]
• Blefaroplastika dolných viečok zachovávajúca tuk nezahŕňa resekciu, ale redistribúciu tukového tkaniva. Ak toto tkanivo nestačí, tak chirurg súčasne vykonáva aj lipolifting očných viečok. Vďaka zákroku je možné prirodzenejšie korigovať a omladzovať periorbitálnu zónu. Tukový lifting očných viečok sa vyznačuje stabilným výsledkom: účinok môže trvať päť až sedem rokov.[7], [8]
• Injekčná blefaroplastika dolných viečok sa týka nechirurgických (nechirurgických) metód zdvíhania. Táto metóda vám umožňuje zbaviť sa kíl dolného viečka, jemných vrások a tmavých kruhov pod očami. Na dosiahnutie požadovaného účinku môžu byť potrebné štyri až desať injekcií špeciálneho lieku: opakujú sa s intervalom jedného týždňa. Priamo jedna procedúra netrvá dlhšie ako 30 minút. Výsledný edém zmizne v priebehu 24-48 hodín. Očakávaný efekt injekčnej blefaroplastiky môže trvať až 1-2 roky.
• Laserový lifting viečok je chirurgický zákrok, ktorý má však oproti skutočnej resekcii mnoho výhod, keďže sa vykonáva laserom. Laserový lúč zohráva úlohu skalpelu, vďaka čomu je operácia menej traumatizujúca. Zvyčajne sa používa erbiový alebo oxid uhličitý laser: svetelný tok je schopný preniknúť 1 mikrón hlboko do tkaniva bez toho, aby spôsobil popáleniny. Po laserovom liftingu je opuch menej výrazný a zotavenie je rýchle a bezbolestné. Hlavnými indikáciami pre zákrok sú ovisnuté alebo ovisnuté viečka, prebytočná koža na viečkach, tukové prietrže, poklesnutie očných kútikov alebo narušenie ich tvaru, vrásky a iné výrazné zmeny súvisiace s vekom.[9]

Kontraindikácie postupu

Dokonca aj najbezpečnejšie metódy zdvihnutia očných viečok majú kontraindikácie a je nevyhnutné ich vziať do úvahy. Niektoré z nich sú dočasné a možnosť zákroku určí chirurg pri individuálnej konzultácii. Kontraindikácie môžu byť:

• kožné ochorenia, akné, kožné lézie v oblasti zamýšľaného zásahu;
• endokrinné patológie;
• zápalové procesy v oblasti navrhovaného zásahu;
• akútne obdobie chronických ochorení;
• benígne alebo malígne nádory;
• choroby krvi, poruchy zrážanlivosti krvi;
• očné choroby, vysoký vnútroočný tlak;
• vírusové infekcie;
• precitlivenosť na lieky a postupy, ktoré sa podieľajú na procese chirurgickej intervencie.

Dôsledky po postupe

Akákoľvek chirurgická operácia môže byť sprevádzaná nielen nepríjemnými pocitmi, ale aj niektorými bolestivými následkami. Predtým, ako pristúpite k zdvihnutiu očného viečka, chirurg rozhodne informuje pacienta o pravdepodobnom výskyte takýchto nežiaducich účinkov po operácii:

• Nadmerná suchosť sliznice oka, alebo naopak trvalé slzenie, ktoré môže byť spôsobené zmenou funkčnosti mazových žliaz. Obnovenie vylučovacej funkcie nastáva v priebehu 2-3 týždňov: tento proces sa urýchľuje použitím špeciálnych oftalmologických prostriedkov predpísaných lekárom.
• Bolesť po zákroku môže mať rôznu intenzitu - od miernej bolestivosti až po silné nepohodlie, vyžadujúce použitie analgetík (podľa predpisu lekára).
• Edém očných viečok po blefaroplastike sa vyskytuje takmer vždy, ale netrvá dlho a sám vymizne do dvoch až desiatich dní (v závislosti od typu zásahu a od charakteristík organizmu). Takýto edém je zvyčajne spojený s porušením integrity žilovej a lymfatickej siete a objavuje sa aj v dôsledku priameho poškodenia tkaniva a zvýšenej priepustnosti. Priepustnosť sa zvyšuje v dôsledku uvoľnenia lokálnych mediátorov zápalového procesu.
• Modriny po blefaroplastike dolných viečok, na rozdiel od názoru mnohých, sa často nevyskytujú. Ich vzhľad môže byť spôsobený poškodením počas prevádzky malých plavidiel. Spravidla sa hematómy samy upravia v priebehu 1-1,5 týždňa.
• Asymetria očných viečok po blefaroplastike môže byť spôsobená anatomickými vlastnosťami pacienta, ale niekedy sa stáva indikátorom nedostatočnej gramotnosti a kvalifikácie operujúceho lekára. Možnosť ďalšej korekcie asymetrie sa určuje individuálne.
• Pooperačná lymfostáza sa vyvíja hlavne na pozadí jednostupňového zdvihu horného dolného viečka: v tomto prípade sa rezné línie prakticky spájajú, zostáva len malý „most“, ktorý nemôže zabezpečiť plný prietok krvi a odtok lymfy. Ak sa po blefaroplastike dolných viečok zistí lymfostáza, liečba sa predpisuje individuálne, pretože priebeh takejto komplikácie je ťažké predvídať. Často sa problém vlečie až šesť mesiacov alebo dokonca rok po zásahu. Prejavom pooperačnej lymfostázy môže byť chymóza spojoviek a opuch dolného viečka.
• Necitlivosť očných viečok po blefaroplastike môže byť vyjadrená znížením alebo stratou citlivosti kože v oblasti rezu. Takéto pocity sú nepríjemné, môžu sa objaviť ihneď po nadvihnutí viečok alebo niekoľko dní po zákroku. Vo väčšine prípadov je necitlivosť dočasná, pretože je spojená s poškodením nervov alebo nedostatkom tkanivového trofizmu. V tejto situácii je potrebné kontaktovať operujúceho lekára: predpíše vhodné regeneračné lieky alebo fyzioterapiu. Pri úplnej nezvratnej necitlivosti, ktorá je pomerne zriedkavá, je potrebné operáciu zopakovať – najskôr však 6 – 8 mesiacov po poslednom zdvihnutí viečok.
• Drobné vrásky po blefaroplastike dolných viečok sa nedajú eliminovať: táto problematika sa prerokuje s chirurgom ešte pred liftingom. Na odstránenie problému po blefaroplastike sa môžete uchýliť k laserovému resurfacingu, peelingu, injekciám Botox / Vistabel alebo Dysport.
• Zhrubnuté oblasti alebo hrbolčeky po blefaroplastike dolných viečok môžu byť vytvorené ako zjazvené tkanivo, edém, nahromadenie tukového tkaniva, ako aj cysty a granulómy. Najčastejšie hovoríme o porušení procesov zjazvenia, ale keď sa takýto problém objaví, je lepšie nechať sa vyšetriť lekárom. Náprava je možná v každom z týchto prípadov, ale najvhodnejšiu možnosť, ako sa zbaviť tesnení, by mal určiť lekár individuálne.

Komplikácie po postupe

Ak sa počas chirurgického zákroku na zdvihnutie očných viečok vyskytli nepresnosti a chyby alebo rehabilitačné obdobie pokračovalo porušením, potom môže byť požadovaný výsledok po operácii zatienený nepríjemnými komplikáciami, ako sú:

• zmeny jazvového tkaniva s ďalšou tvorbou everzie očného viečka;
• zmena tvaru palpebrálnej trhliny, deformácia, "okrúhle oči";
• hrubé jazvovité zmeny s následným skrátením dolných viečok;
• vzhľad asymetrie;
• výrazné ovisnutie vonkajších rohov očí;
• výrazné napätie pokožky;
• zvýšená sekrécia sĺz v dôsledku nesprávneho zatvárania očných viečok;
• tvorba zvyškových hernií periorbitálneho tkaniva.

Jazvy po zdvihnutí očných viečok sa nepovažujú za komplikáciu: tvoria sa v mieste rezov, postupne sa vyhladzujú a menia sa na najtenšiu, nenápadnú bielu čiaru. Normálne tento proces trvá asi desať alebo dvanásť týždňov. Ak je vyhladzovanie pomalšie, potom by ste mali navštíviť chirurga, ktorý vykonal lifting očných viečok. Bude schopný posúdiť dynamiku hojenia, odporučiť určitú fyzioterapiu, ktorá môže zabrániť nadmernému rastu spojivového tkaniva.

K tvorbe hrubej koloidnej jazvy zvyčajne dochádza, keď nie sú dodržané odporúčania lekára:

• ak si pacient trie a naťahuje kožu v oblasti očných viečok;
• ak došlo k porušeniu rehabilitačného obdobia (koža bola vystavená ultrafialovému žiareniu, pacient išiel do kúpeľa alebo vykonával ťažké fyzické cvičenia, nedodržiaval stravu predpísanú odborníkom).

Také problémy, ako je everzia očného viečka, ektropium po blefaroplastike, sú tiež výsledkom silných jazvových zmien: vytvárajú sa vlákna spojivového tkaniva, ktoré majú oveľa menšiu elasticitu ako blízke tkanivá, čo vedie k napätiu kože. Jazvy môžu vyvolať vzhľad everzie aj inverzie očného viečka. Takéto komplikácie sa vyskytujú pomerne zriedkavo a eliminujú sa dočasnou fixáciou očného viečka lepiacou páskou, prípadne chirurgickou korekciou (ak sa lifting viečok vykonával dlhší čas).

Starajte sa o postup

Ako skoro sa pacient môže vrátiť k bežným denným aktivitám – napríklad ísť do práce, venovať sa intenzívnej aktivite – túto informáciu by mal povedať lekár individuálne. Odporúčania po blefaroplastike horných viečok sa podávajú každému pacientovi samostatne v závislosti od rozsahu operácie, stupňa zdvihnutia očných viečok a charakteristík tela. Čo presne je potrebné objasniť s lekárom:

• ktoré pooperačné symptómy sú normálne a ktoré by mali upozorniť;
• čo naznačuje potenciálny vývoj komplikácií;
• aké opatrenia možno vykonať na uľahčenie blahobytu a urýchlenie opravy tkaniva.
• Spravidla lekár odporúča:
• pripraviť kocky ľadu, ľadové balíčky v mrazničke vopred;
• mať doma zaoblené gázové kotúče alebo podložky;
• kúpiť očné kvapky a analgetiká odporúčané lekárom.

Dôležité je čo najviac oddychovať a fyzicky nezaťažovať telo, nepredkláňať sa, neutekať a neskákať. V podmienkach odpočinku sa tkanivá po výťahu zotavia rýchlejšie.

Lekárske predpisy a odporúčania nemožno ignorovať. Je potrebné dôsledne dodržiavať všetky pokyny týkajúce sa obkladov, drenáže, antibiotickej terapie, prípadne užívania iných odporúčaných liekov. Ak sa zotavenie oneskorí, musíte sa znova poradiť s lekárom: možno hovoríme len o individuálnych vlastnostiach tela.

Lekári najčastejšie dávajú pacientom nasledujúce rady týkajúce sa vykonávania primárnej rehabilitácie po zdvihnutí očných viečok:

• aplikujte studené obklady na oblasť očí (v deň po blefaroplastike a nasledujúci deň);
• liečiť stehy liekmi predpísanými lekárom, kvapkať predpísané očné kvapky (na prevenciu suchosti spojovky);
• spať iba so zdvihnutým čelom postele (hlava by mala byť nad hrudnou kosťou);
• po prvýkrát (do troch až štyroch týždňov) sa vyvarujte športu, náhlym pohybom krku a hlavy, nakláňaniu, noseniu ťažkých predmetov, návšteve kúpeľa a sauny, ako aj akýmkoľvek iným činnostiam, ktoré môžu ovplyvniť zvýšenie krvného tlaku;
• často a dlho odpočívať, vyhýbať sa čítaniu, noseniu kontaktných šošoviek, sledovaniu televízie alebo monitora počítača;
• chrániť oči pred slnečným žiarením a vetrom;

Ak pociťujete bolesti za hrudnou kosťou, arytmie, rozmazané videnie, krvácanie, ako aj zvýšenú bolesť v operovanej oblasti, mali by ste sa poradiť s lekárom.

• Aké kozmetické procedúry po blefaroplastike očných viečok sú povolené a ktoré sú zakázané?

Tvár si môžete umývať od tretieho dňa po liftingu viečok za predpokladu, že nenastanú žiadne komplikácie: pri umývaní očí si ich musíte zakryť, aby sa do nich nedostala voda.

Ľahké hladenie a poklepávanie tváre na urýchlenie vymiznutia opuchov je vítané, ale masáž očných viečok po blefaroplastike je povolená najskôr po 7-10 dňoch (lepšie je, ak procedúru vykonáva odborník). Neodporúča sa zbytočne dotýkať očí a oblasti stehu, pretože to môže vyvolať rozvoj infekcie alebo natiahnuť jemnú pokožku.

Neužívajte žiadne prípravky na ošetrenie pooperačnej zóny, pokiaľ nie sú odporúčané lekárom.

Masky na tvár sa môžu aplikovať po 10 dňoch, je však potrebné vyhnúť sa oblastiam švíkov a očí.

Aby sa predišlo zvýšenému opuchu, ako aj podráždeniu a začervenaniu pokožky, je povolené používať kozmetické výrobky najskôr 14 dní po zdvihnutí viečok. Používanie peelingov a alkoholových vôd by sa nemalo začať skôr ako 20-22 dní po zákroku.

Pri absencii komplikácií, približne dva mesiace po zdvihnutí očných viečok, je povolené vykonávať zdvíhacie procedúry, Botox alebo Dysport.

• Aké sú špeciálne cvičenia po blefaroplastike očných viečok?

Cvičenia po zdvihnutí očných viečok pomáhajú pokožke rýchlejšie sa zotaviť, zbaviť sa hematómov, odstrániť prebytočnú tekutinu, zabrániť vzniku komplikácií a zlepšiť krvný obeh. Aké sú tieto cvičenia:

• Zahrievanie: pozerajte sa dopredu, potom doľava, doprava, hore a dole. Zahrievanie opakujte pomaly, 5-6 krát.
• Zdvihnite tvár a pozerajte sa na strop. Intenzívne žmurkajú pol minúty, potom sklonia hlavu.
• Zavrú oči, narátajú do troch a prudko otvárajú, pozerajúc do diaľky (napríklad von oknom). Potom opäť zatvoria oči. Opakujte päťkrát.
• Zakryjú si oči, priložia čisté ukazováky na očné viečka (bez nadmerného tlaku). Pomaly otvorte oči bez odstránenia prstov. Opakujte 5-6 krát.
• Odmietnite krk dozadu, bez toho, aby ste odtrhli pohľad od špičky nosa. Po 5 sekundách sa krk vráti do predchádzajúcej polohy a pozerá sa priamo pred seba.
• Zakrývajú si oči, držia ukazováky na spánkoch a sťahujú kožu do strán (takzvaný „čínsky rez“ očí). Opakujte 5-6 krát.

• Čo je resurfacing očných viečok po blefaroplastike a prečo je to potrebné?

Brúsenie po liftingu viečok zlepšuje stav pokožky na tvári, vyhladzuje tkanivo jazvy. Postup je predpísaný približne 30-60 dní po operácii, keď sa stehy už utiahli a tkanivá sa zotavili. Samotný resurfacing je účinok laserového žiarenia na pokožku predtým ošetrenú anestetikom počas niekoľkých minút. Laserové zahrievanie hlbokých vrstiev kože aktivuje proliferáciu kolagénových a elastínových buniek, vďaka čomu sa stimuluje omladenie. Jazvy sú hladké a takmer neviditeľné.

• Ako rozmazať očné viečka po blefaroplastike?

Na urýchlenie regenerácie môže lekár odporučiť ošetrenie poškodených tkanív akýmikoľvek prípravkami – napríklad masťami. Nemali by ste to robiť sami: je potrebná konzultácia s lekárom. Na oblasť švíkov sa najčastejšie aplikujú tieto vonkajšie prostriedky:

• Contractubex je gélový liek, ktorý inhibuje rast spojivového tkaniva v oblasti rezu. čo to dáva? Pod vplyvom drogy sa jazva stáva takmer neviditeľnou. Contractubex sa používa až po odstránení stehov.
• Hydrokortizónová masť je hormonálne činidlo, ktoré stimuluje hojivé procesy a zabraňuje vzniku infekčných a zápalových reakcií. Použitie masti sa vyznačuje veľkým počtom upozornení a kontraindikácií, preto je potrebné liečbu koordinovať s lekárom.
• Levomekol je známa protizápalová a regeneračná masť, ktorá sa môže použiť takmer okamžite po procedúre zdvihnutia očných viečok.
• Traumeel C je homeopatický prípravok vo forme masti, ktorý urýchľuje regeneráciu tkaniva a podporuje resorpciu modrín.

Akékoľvek lieky, vrátane vonkajšieho pôsobenia, je možné použiť len na odporúčanie špecialistu.

• Kedy je možné urobiť tetovanie očných viečok po blefaroplastike?

Tetovanie obočia je povolené 2 mesiace po operácii zdvihnutia očných viečok (za predpokladu, že neexistujú žiadne komplikácie) a tetovanie očí je povolené približne po troch mesiacoch.

Recenzie

Zdvíhanie očných viečok - s odstránením tkaniva alebo bez neho - je pomerne populárna plastická chirurgia, ktorá sa praktizuje na mnohých klinikách a lekárskych chirurgických centrách. O potrebe blefaroplastiky by ste sa však nemali rozhodovať sami: situáciu by mal posúdiť lekár, odborník v oblasti plastickej chirurgie. Je tiež nežiaduce uchádzať sa o túto službu na akejkoľvek klinike, ktorá sa stretla. Najprv sa musíte uistiť, že lekárska inštitúcia je „vážna“ a že lekári sú náležite kvalifikovaní.

Aby bolo zdvihnutie očných viečok úspešné, bez vzniku komplikácií, je potrebné zabezpečiť, aby špecialisti kliniky vykonávali lekársku činnosť na zákonnom základe: každý plastický chirurg musí mať licenciu na vykonávanie tohto druhu činnosti. Ďalšou nuansou je kvalifikácia špecialistu a pozitívna spätná väzba o ňom. Neváhajte sa opýtať ostatných pacientov na skúsenosti a povesť toho či onoho lekára, ale aj kliniky ako celku.