Strie

Striae je úplne nezávislá nosológia z hľadiska etiopatogenézy, a to z hľadiska klinického a morfologického obrazu, ako aj z hľadiska liečby.

Strie - "naťahovanie" atrofia kože v tvare pásu, pás-atrophoderma, strie distensae, strie gravidarum - zvláštne atrofia kože vo forme úzkych potopených zvlnených pásov, lokalizované najmä v oblastiach maximálnej rozťahovanie kože.

Striae sú vážnou kozmetickou poruchou, pretože sa zvyčajne vyskytujú na koži mladých ľudí, ktorí sa veľmi zaujímajú o estetický vzhľad svojho tela.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

Príčiny striae

Strie môžu byť príznakom rôznych ochorení (hyperkortizolizmus, Cushingovho choroba. Marfanov syndróm) sa môže objaviť v pozadí diencephalic syndrómu prijímajúceho anabolických hormónov u športovcov, adrenálna hyperplázia, mladistvý hypercorticoidism v puberte u detí rýchlo priberať na váhe.

Predpokladá sa, že hlavným dôvodom pre výskyt strií vo všetkých prípadoch - hormonálna nerovnováha, s prevažujúcou úlohu kortikotropín, štítnej žľazy stimulujúci hormón, hormóny štítnej žľazy, nadobličiek a pohlavných žliaz. Avšak, nemenej dôležité je hyperextenzia kože, to je v týchto miestach a tvorbe strií. Športovci s strií svalovej hmoty sa objaví v ramenného pletenca, boky: ženy počas tehotenstva - na bruchu, prsia (oblasti maxima napínanie kože); Ženy, ktoré získali na váhe rýchlo - na stehnách, v pása, zadku a ďalšie.

[8], [9], [10], [11], [12], [13], [14], [15], [16], [17]

Patogenéza strias

Predpokladá sa, že v patogenézy strií jeden z najvýznamnejších faktorov je zníženie syntézy kolagénu a elastínu vo fibroblastoch pri zachovaní schopnosti syntetizovať metaloproteinázy (elastasové). To znamená, že fibroblasty, syntetizujúce enzýmy, ktoré zničia kolagénové a elastínové proteíny, podporujú silu pokožky, prevažujú v spektre buniek fibroblastických sérií. Výsledkom je, že pri pretiahnutí kože spôsobenej jedným z vyššie uvedených dôvodov dochádza k pretrhnutiu, deštrukcii sieťovej vrstvy dermis pri zachovaní epidermis. Plavidlá, kolagén a elastické vlákna sú roztrhané, v koži sa vyskytuje "porucha".

Histologický obraz "mladých" striae

Epidermis má normálnu štruktúru a hrúbku. Bazálna membrána, papilla a hrebenatky sú dobre vyjadrené.

Subepidermálne a podkladové vrstvy majú monomorfný vzor. Medzi zhluky zlomených vláknitých štruktúr sú vidieť bunkové prvky. Medzi ktorými prevláda normálna veľkosť a tvar fibroblastov. Existuje veľké množstvo pareticky dilatovaných ciev, čo vysvetľuje stagnujúcu kyano-ružovú farbu strií. Histologický obraz, rovnako ako zjazvenie, sa líši od života strizi. Čím staršie sú stria, tým menšie sú cievy a bunkové prvky a vláknitá zložka.

Z histologického obrazu je jasné, že mladé striere a jazvy sú odlišné štruktúry. Pri fyziologických jazvach je poškodené tkanivo dermis v dôsledku zápalovej reakcie nahradené vláknitým vláknom zloženým z kolagénových vlákien, ktoré sú rovnobežné s kožou. Strečové tkanivo je roztrhané vláknité dermis kostry, to je, v prvom rade, roztrhané kolagénové vlákna. Pri "starnutí" striae sa ich histologická štruktúra približuje štruktúre fyziologických jaziev.

Symptómy Stretch

Mladí ľudia na bokoch, zadku, hrude, bruchu sa objavujú červeno-kyanotické pásy, ktoré sa najčastejšie nachádzajú buď radiálne (na mliečnej žľaze, brušnej), alebo paralelne. Striae môžu byť jednoduché a viacnásobné. Ich dĺžka sa pohybuje od 1-1,5 cm do 8-10 cm, šírky od 1-2 mm do 5-6 mm. Klinický obraz strií závisí od rozsahu strečovania, morfologických vlastností kože, hormonálneho pozadia, sprievodnej patológie. Farba strižov sa postupne mení v priebehu niekoľkých mesiacov od jasne ružovo-cyanotickej až po belavú s perlovým odtieňom. Až šesť mesiacov sa striae považujú za "mladých", po 6 mesiacoch - "starých". Reliéf pokožky nad strechami môže mať inú konfiguráciu - buď strihy sú splachované s kožou, alebo majú odtiahnutý reliéf alebo konvexné. Najčastejšie lekári čelia prvým dvom možnostiam. Tretia možnosť v klinickom zobrazení sa v mnohých ohľadoch podobá antedodermu, pretože konvexné útvary počas palpácie ľahko "prechádzajú" do hĺbky. Závisí od reliéfu stria z oblasti, stupňa a hĺbky poškodenia vláknitých štruktúr dermy.

Liečba striech

Liečba strií je zložitou úlohou, ale komplexná, dlhodobá a dôsledná terapia prináša vždy svoje ovocie. Čím skôr sa začne liečba "strihov", tým väčšia je pravdepodobnosť dosiahnutia terapeutického účinku (analogicky s jazvami). V mladých striae je stále dostatok ciev a tak sa zachová dobrá výživa poškodených tkanív. Mnoho bunkových prvkov, ktoré zaberajú väčšinu fibroblastov vylučujúcich cytokíny, biologicky aktívne molekuly, rastové faktory, enzýmy, štruktúrne proteíny, a iní. Inými slovami mladý poškodené (roztrhané) tkanina udržuje potenciál pre čiastočné zotavenie. Staré striehy (po 6-8 mesiacoch) majú menej ciev, bunkové prvky. Najmä fibroblastov, čo je oveľa menší potenciál, ktorý s vekom klesá v geometrickom priebehu.

Metódy a technológie používané na liečbu striae

Všetky metódy liečby sú zamerané na stimuláciu fibroblastov, ich syntetickú a proliferačnú aktivitu, obnovu štruktúry zničenej dermy, zlepšenie mikrocirkulácie, elimináciu oxidačného stresu a nedostatku mikroelementov a vitamínov. Optimálna liečba je vždy komplexná liečba, a preto je potrebné dodržiavať tento princíp pri liečbe strií.

Mezoterapia

Ak zorganizujete všetky metódy liečby striae podľa ich účinnosti, na prvom mieste budú metoterapeutické metódy, pretože vám umožnia priniesť patogeneticky odôvodnené lieky priamo do zóny, ktorá ich potrebuje. Hneď by som chcel vzniesť výhradu k neobvyklým názvám liekov používaných na liečbu. Ide o vo vode rozpustné dovezené činidlá používané na mezoterapiu. Všetky prípravky sa injikujú do hĺbky 2-3 mm do tkaniva striae.

Prekrvenie strií je potrebné zlepšiť vo všetkých fázach ich existencie, ako potravinový tkaniva výrazne narušená. V súlade s tým mikropapulno, lineárnej techniky natshazhem (bežné v mezoterapia zariadení) podávať vazoaktívne lieky: pentoxifylín, nikotínamid, rutín meliloto, Ginkgo biloba, ako monoterapiu alebo v kombinácii s proc-in (novokaín), ktorý tiež vykazuje vazoaktívne pôsobenie spolu s imunomodulačnú.

Pri liečení "mladého" strie dôležitý faktor je stimulovať syntetické a proliferačnej aktivity fibroblastov. V tejto súvislosti, že je podávaný v strie biostimulačný príprava: extraktu aloe vera, placenta, platsenteks, extrakt Centella Asiatica, kyselina hyaluronová, kyselina glykolová, keratinocytov komplementu, embryoblast, NCTF-135, GAG a GAG zložité. Stimulovať tvorbu kolagénu a neutralizácia voľných radikálov stresu v "mladého" strií by mala vstúpiť prípravky vitamínov C, A; stopové prvky Zn, Cu, Se, Si, multivitamínový Vaughn, organický kremík konzhonktil. Meď a zinok nie sú žiaduce, aby sa zaviedli do jedného postupu, pretože existujú dôkazy o ich antagonizme.

Na doplnenie objemu použitých liekov: x-ADN-gél, kyselina hyalurónová, kolagén, elastín, GAG a komplex GAG.

V priemere je rýchlosť 10-12 procedúr s frekvenciou 1 krát za týždeň. Vakoaktívne lieky s nízkou molekulovou hmotnosťou (pentoxifylín, nikotínamid) sa môžu používať 2-3 krát týždenne. 1-2 mesiace po aplikácii iných metód liečby strií, je žiaduce opakovať priebeh mesoterapie. Nedávno sa medzi prípravami na mezoterapiu objavil špecifický liek na zníženie stria - StretchCare. Tento hotový koktail obsahujúci DMAE, kyselinu hyalurónovú, vitamín B5, mikroelementy. Pre sedem až osem sedení s použitím tohto koktailu môžete získať dobré estetické výsledky.

• Intradermálna biostimulácia (oddelenie strií s ihlou alebo vláknom z podkladových častí dermis), 8-10 procedúr s intervalom 7-10 dní;
• Počítačová ridolýza. 8-10 procedúr s intervalom 7-10 dní;
• Peeling retinoické, glykolové alebo ANA-kyseliny, fenol v nízkych koncentráciách.

Tieto typy šupiek nielen znižujú hrúbku epidermy, ale tiež stimulujú bazálne keratinocyty a dermálne fibroblasty, čo vedie k obnove poškodených štruktúr.

Na kozmetickom trhu existujú peelingy, ktoré sú špeciálne určené na liečbu striae. Napríklad peeling "Strnapil" vyrobený "Medic Control Heel". Je založený na modifikovanom roztoku Jessneru (resorcinol, kyselinu glykolovú - 50%, kyselinu mliečnu a salicylovú) a 5% kyselinu retinovú. Peeling je pomerne pohodlný, bezpečný a účinný. Kombinácia resorcinolu, koagulačných proteínov; AHA vo vysokej koncentrácii, ktorá oslabuje adhéziu medzi korneocytmi; beta-hydroxylová kyselina, ktorá zvyšuje účinok zostávajúcich zložiek a kyseliny retinovej, ktorá zlepšuje regeneráciu, poskytuje výrazné zlepšenie reliéfu kože. Striae sú vyjadrené reliéfom a farbou vďaka intenzívnej exfoliácii, regenerácii a hydratácii pokožky. Kurz zahŕňa 10-15 procedúr, interval medzi týmito dvoma týždňami.

• Terapeutická dermabrázia. Negatívny tlak by nemal byť vytvorený viac ako 3,5 bar, doba expozície špičky na pokožke by mala byť prísne kontrolovaná. Účinok pri liečbe striae je spojený nielen s abrazívnym účinkom, ale aj s prvkami "vákuovej masáže", ktorá stimuluje bunkové prvky dermis. Počet relácií závisí od hrúbky bunkových vrstiev odstránených počas relácie. Priebeh liečby - od 8 do 10 sedení, 1 krát za 4-7 dní:
• Operatívna dermabrázia s erbickým laserom.

Pri striae musíte pracovať s opatrnosťou, pretože pokožka na tele je tenká a pri brúsení krvavej rosy môže dôjsť k zjazveniu.

• Elektroforéza s enzýmami (vírusová, kolagenáza) s prípravkami používanými na mesoterapiu č. 10-15 každý deň alebo každý druhý deň;
• Phonoforéza s curiosinom, krém z medermy, kapilár krém №10-15 denne;
• Magnetoterapeutická terapia č. 10-15 denne alebo každý druhý deň;
• Fototerapia №10-12 dvakrát alebo trikrát týždenne:
• Laserová terapia s červeným laserom č. 10-15 dvakrát alebo trikrát týždenne;
• Kryoterapia 2-3 krát týždenne № 10-15;
• Ručná a vákuová masáž, mäkká dermotónia je možná v priebehu najmenej 10 procedúr;
• Bahna, zábaly s riasami, parafango pre kurz najmenej 10 procedúr;
• Obrysový plast.

V prípade, keď strie "staré", s retrakcia a terapeutickej práce s nimi v podstate nemôže získanie pozitívne výsledky, možno použiť techniku kontúrovanie a injekčné prípravky na báze stabilizovanej kyseliny hyaluronovej 7% alebo 15% kolagénového gélu. Prípravky sa zavádzajú rovnomerne lineárnou technikou pod stria na hranici dermy a hypodermisu. Výsledky sa udržiavajú 6 až 10 mesiacov.

• Profesionálne kozmetické procedúry s externými látkami.

Liečba stria pomocou kozmetických prípravkov GERnetic

Teľatá teľaťa (život, stehná)

Krém MITO sa používa na starých striekách, ktoré trvajú dlhšie ako rok.

Používa sa lokálne 2 krát týždenne po dobu 2-3 mesiacov, potom raz týždenne ako podporný kurz.

Okrem toho sa používa 2x denne krém SYNCHRO. So starými striebami. Viac ako 6 mesiacov, na vrchole krému SYNCHRO sa IMMUNO používa 2 krát menej ako SYNCHRO. Pri striekách s trvaním dlhším ako 1 rok použite SYNCHRO + IMMUNO v rovnakom množstve.

Môžete použiť NUCLEA krém 2 krát denne, aplikujte lokálne na strečink. Na rozťahovanie akéhokoľvek predpisu na urýchlenie účinku užívania vyššie uvedených liekov môžete použiť CYTOBI.

V oblastiach zarastených kože je vhodné aplikovať niekoľko kvapiek séra CELLS LIFE.

Strečte na prsnú žľazu

Použité lieky sú SYNCHRO, NUCLEA, CYTOBI, CELLS LIFE.

Kurz liečby je od 6 mesiacov do 1,5 roka v závislosti od výsledku.

Okrem vyššie uvedených krémov sa dosiahnu dobré výsledky pri liečbe krviniek s krémom ANTI-STRIES.

Zloženie. Získaný biotechnológiou: peptidový stimulátor metabolizmu a bunkového dýchania; polypeptidy a glykopeptidy s molekulovou hmotnosťou 1 až 5 kD; prírodný antioxidačný komplex, vrátane laktoferínu - proteínu obsahujúceho železo, ktorý má antioxidačný, antimikrobiálny a stimulujúci účinok; 2-tioxantín a 8-hydroxyanthín sú zložkami nukleových kyselín, ktoré neutralizujú voľné radikály. Proteíny, enzýmy rias (Chlorella a porfiridium kruentum), kreatinfosfát prekurzory biotransformácia produkty s glycín, arginín a metionín, kyselina palmitová.

Takže môžeme povedať, že je možná estetická korekcia strií rôzneho pôvodu a lokalizácie. Ale na dosiahnutie pozitívnych výsledkov trvá veľa času a trpezlivosti od pacienta aj od lekára. Zároveň využívanie kombinovaných technológií prináša optimálne výsledky.

"Mladé" strigy sa najlepšie hodia na liečbu, čo sa musí urobiť s ohľadom na korekciu existujúcich endokrinopatií v spojení s endokrinológmi. Liečba "starých" striae je pre dermatokosmológa ťažkou úlohou, ale je možné zlepšiť ich vzhľad. Avšak najlepší spôsob, ako sa vysporiadať s riasami, je zabrániť ich výskytu, tj prevencii.

Profylaxia strií

Väčšina odborníkov v oblasti estetickej medicíny súhlasí s tým, že je nevyhnutné zabrániť šíreniu. U pacientov s rizikom (tehotné ženy, mladí ľudia, ľudia s endokrinopatií a prudké výkyvy hmotnosti, s genetickou predispozíciou), to znamená - presne v súlade so všetkými rady lekára na správnu výživu, životný štýl a prevenciu zvýšeného zaťaženia na kožu (napríklad na sebe špeciálny odev počas tehotenstvo). Ak je vaša pacientka mladá žena s gynoidným typom stavby a jej matka a babička majú strigy, počas tehotenstva potrebuje vykonať svoju prevenciu.

Potrebujete zvlášť opatrnú starostlivosť o domácnosť v tých oblastiach, kde sa obvykle objavujú strihy. Koža je tenšia a menej trvanlivá než na iných častiach tela. Preto sú pre prevenciu striae veľmi užitočné kontrastné sprchy, priľnavosť so studenou vodou, masáž s tvrdou "rukavicou", po ktorej nasleduje mazanie pokožky výživnými a zvlhčujúcimi médiami pre telo. Odporúča sa používať vonkajšie prostriedky, ktoré zlepšujú trofickú, elasticitu pokožky, stimulujú tvorbu kolagénu a poskytujú dlhodobé zvlhčenie. Takéto vlastnosti, napríklad, majú prípravky GERnetickej línie. Na zlepšenie vlastností kože používané lieky s regeneračným účinkom. Tieto lieky sa môžu používať v salóne, ako aj v domácej starostlivosti. Na prevenciu strezii 2-krát denne na žalúdku, stehnách, hrudník aplikovaný regeneračný základný krém SYNHRO. Skladá sa z vitamínov, stopových prvkov, pšeničných výťažkov, ľubovníka bodkovaného, biotechnologického regeneračného komplexu.

V prípade, keď sú stria staré a zaujímajú veľkú plochu, je potrebné pacientovi poradiť plastickú operáciu. Úplné povedomie o pokroku v operácii, umiestnení pooperačných jaziev, pooperačnom období a výsledných výsledkoch môže viesť pacienta k operačným spôsobom riešenia problému viacerých striae. Zároveň musí vedieť, aký výsledok bude mať pri liečení strií.

Odporúčané metódy liečby striae v závislosti od doby ich existencie.

Stupňa	Prítomnosť strizi	Prípravy a techniky
1.	Tehotenstvo a laktácia: neobsahujú žiadne striere alebo jediné.	prípravky na vonkajšiu činnosť ako profylaxiu (krémy, srvátka, zábaly, ľahká masáž).
2.	"Mladé striasy sú kyanotické červené.	mezoterapia; elektroforéza alebo fonoforéza s kolagénom, kyselinou hyalurónovou, elastínom, prípravkami na mezoterapiu; šupky, terapeutická dermabrázia, masáž, magnetotepelická terapia, fototerapia, biostimulačný intradermálne, laserová terapia, povrchové brúsenie s erbium laserom, prípravy vonkajšej činnosti
3.	Vytvorené "staré" stria.	Postupné kombinované použitie nasledujúcich metód: peelingy (výhodne enzým, pravdepodobne trichlóroctová, retinová). mesoterapia s vazoaktívnymi, enzýmami, biostimulačnými liekmi, masážami, intradermálne biostimulačný elektroforéza s kinázou, kolagenázou. Techniky plnenia (kolagén 15%, kyselina hyalurónová 24 mg / ml); lieky vonkajšej činnosti sú počas liečby konštantné