Lekársky expert článku
Nové publikácie
Použitie botoxu (botulotoxín typu A) na vrásky na tvári
Posledná kontrola: 19.10.2021
Všetok obsah iLive je lekársky kontrolovaný alebo kontrolovaný, aby sa zabezpečila čo najväčšia presnosť faktov.
Máme prísne smernice týkajúce sa získavania zdrojov a len odkaz na seriózne mediálne stránky, akademické výskumné inštitúcie a vždy, keď je to možné, na lekársky partnerské štúdie. Všimnite si, že čísla v zátvorkách ([1], [2] atď.) Sú odkazmi na kliknutia na tieto štúdie.
Ak máte pocit, že niektorý z našich obsahov je nepresný, neaktuálny alebo inak sporný, vyberte ho a stlačte kláves Ctrl + Enter.
Botulotoxín typu A, produkovaný baktériou C lostridium botulinum, je silný neurotoxín, ktorý blokuje uvoľňovanie acetylcholínu v neuromuskulárnej synapse. Oslabuje svalový tón, až kým nie je ochromená paralýza. Botox bol bezpečne a účinne použitý na liečbu pacientov s faciálnou dystóniou, hemifaciálnymi kŕčmi (tvárovým hemispasmom) a kliešťami tváre. Výsledkom takejto terapie je kozmetické zlepšenie. Pacienti, ktorým boli podávané jednostranné injekcie s Botoxom na tieto ochorenia, sa často vrátili a požiadali o injekcie na druhej strane tváre, aby vyzerali mladšie.
Botox injekcie zlepšujú vzhľad, znižujú alebo odstraňujú hyperfunkčné záhyby tváre, ktorých tvorba je spôsobená vráskaním kože v dôsledku kontrakcie základných svalov. Zmiznutie týchto záhybov k vyhladeniu povrchu pokožky sa pozoruje v podmienkach, ktoré vedú k oslabeniu tvárových svalov: poškodené tvárové motorické nervy, periférne tvárové paralýzu alebo mŕtvicu. Botulotoxín neovplyvňuje záhyby tváre, ktoré nie sú spôsobené svalovou hyperfunkciou: radiačné poškodenie, strata elastických vlákien alebo atrofia kože. Tieto podmienky sú lepšie korigované chemickým peelingom, leštením laserom alebo vstrekovaním injektovateľných plnív.
V roku 1989, Botox bol schválený pre kontrolu a kvality potravín a liečiv (USA), ako je efektívne a bezpečné zaobchádzanie blefarospaz-ma, strabizmu a hemifaciálneho spazmu. Spastické javy boli zahrnuté do indikácií na aplikáciu Botoxu v roku 1998. Národná Consensus Conference zdravotnícka organizácia (1990), predstavila rad "nepísané" indikáciách, ako je kŕčovitého dysfónia, oromandibulyarnuyu dystónia a strnutie šije. Mnohé z týchto indikácií sú štandardnou liečbou. Používame Botox za viac ako 12 rokov a odporúčame ju odstrániť hyperfunkčnú vrások na tvári, vrátane vrások cez most, vodorovných vrások na čele, bočných šikmých čiar ( "vrana k nohám"), podkožných svalových kapiel na krku a vrásky na brade. Carruthers a Carruthers súčasne hlásili podobné výsledky injekcií s Botox na korekciu hyperfunkčných záhybov tváre.
Liečba botulotoxínom vyžaduje sterilné fyziologické roztoky, injekčné striekačky a monopolárne elektromyografické (EMG) ihly malej veľkosti.
Liečivo sa skladuje v štandardnom mrazničke pri teplote -15 ... 20 ° C. Každá fľaša Botoxu (Allergan, USA) obsahuje 100 jednotiek lyofilizovaného botulínového toxínu typu A a dodáva sa na suchý ľad. Pred injekciou sa musí zriediť fyziologickým roztokom. Zvyčajne pridáme 4 ml fyziologického roztoku, aby sa dosiahla koncentrácia 25 U / ml (2,5 U v 0,1 ml); 2,5 ml, aby sa dosiahla koncentrácia 40 U / ml (4 U v 0,1 ml) alebo 2 ml, aby sa dosiahla koncentrácia 50 U / ml (5 U v 0,1 ml).
Linky na tvári pacienta sú fotografované na porovnanie dokumentov pred a po korekcii. Oblička pacienta je odobratá v pokoji a pri napätí, ktoré tieto čiarky demonštruje. Ich podrobný rozbor možno rozlíšiť, ktoré funkcie línie, ktorá sa vyskytuje v dôsledku zmeny vlastností kože (napríklad aktinické alebo zmeny súvisiace s vekom), ktoré sú výsledkom štrukturálnych deformácií podkladových tkanivá a ktoré sú spojené s procesmi zjazveniu. Pri zbere história bola venovaná osobitná pozornosť na existenciu predchádzajúceho kozmetické chirurgii a ošetrenie tváre, zranenia, tendenciou ku krvácaniu, v aké lieky urobiť pacient, prítomnosť precitlivenosti na liečivá, náchylnosti k zjazveniu alebo hypo / hyperpigmentácia. Pred a po liečbe použijeme rozsah hodnotenia funkčnej línie v pokoji a pri aktivite. Vyhodnotenie vykonáva lekár a pacient pri každej návšteve spoločne. Hodnotiaca stupnica má štyri stupne: 0 - žiadne riadky; 1 - svetlé čiary; 2 - stredné čiary; 3 - výrazné čiary.
Napriek malému množstvu údajov o používaní Botox u gravidných a dojčiacich žien by sa im nemala podať injekcia tohto lieku, pretože jeho účinok na plod ešte nebol študovaný. Mali by sme byť opatrní používať u pacientov s Botox neuromuskulárnych ochorení (napr, pri syndróme Eaton-Lambert, myasthenia gravis), ako aj motorických neurónov lézie. Neodporúčame jeho použitie u pacientov užívajúcich antibiotiká série aminoglykozidov, pretože aminoglykozidy môžu ovplyvňovať neuromuskulárny prenos a potencovať účinok aplikovanej dávky botoxu.