Operácie s deformáciami bradavkovitého komplexu

Deformáciou zasúvacie-areolární komplexu patrí obrátený vsuvka, hypertrofia bradavky, dvorca príliš veľkého priemeru rúrkové vsuvka deformáciu v prsnej žľaze.

• Vytiahnutá vsuvka

Zatažená bradavka môže byť vrodená, ale môže sa vytvoriť po redukčnej mammoplastike alebo prsnom výťahu. Príčinou vrodenej deformity je nedostatočná tvorba kanálikov prsnej žľazy a kontrakcia hladkého svalstva spojky a bradavky. Pooperačná zmena v tvare vsuvky je dôsledkom kontrakcie mliečnych kanálikov v dôsledku zúžených zmien v pätách bradavkovitého komplexu. Často sa zúčastnená bradavka kombinuje s hypertrofiou mliečnych žliaz. V každom prípade riešením tohto problému je priesečník mliečnych kanálikov na báze vsuvky.

Technika prevádzky. Na základni vsuvky je umiestnený malý rez v polohe 9 hodín na bežnom číselníku. Nakreslená vsuvka je vytiahnutá háčkom s jedným zubom a kanály ju držia vo vnútri krúžku bradavky. Potom s podlhovastým bradlom na jeho základni je umiestnený šev v tvare písmena U umiestnený rovnobežne s prístupovým vedením. Sho-e sa odstráni po 5 dňoch po operácii.

• Hypertrofický struk

Závažná úzkosť môže spôsobiť, že žena hypertrofuje dlhú bradavku. Okrem esteticky neuspokojivého vzťahu medzi mliečnou žľazou a bradavkou sa pacient často obáva bolesti. Chronická traumata bradavky môže viesť k jej dysplázii a dokonca k malignancii. Dlhá bradavka sa môže tvoriť ako v hypoplázii, tak v hypertrofii mliečnych žliaz. Jeho dĺžka a priemer môže dosiahnuť 2 cm.

Technika prevádzky. Vo výške 5 mm od základne vsuvky na jeho povrchu urobte kruhový rez do svalovej vrstvy a kanálikov. Ďalší kruhový rez je umiestnený 1 mm pod vrcholom vsuvky. Nadbytočná koža medzi prístupom je vyrezaná, po ktorej sú kanály teleskopicky vložené do spodnej časti bradavky a kontinuálny šev je aplikovaný po celom obvode.

• Deformácia areola

Pri hypertrofii a vynechaní prsných žliaz sa často pozoruje nárast priemeru arioly až na 10 cm. Zníženie priemeru areola však môže byť potrebné aj pri normálnom objeme prsných žliaz, ako aj pri zvyšujúcej sa mammoplastike.

Zníženie priemeru areola (vrátane zvyšujúcej sa mamoplastiky) sa uskutočňuje podľa metódy L. Benelliho.

Technika prevádzky. Chirurg chirurgicky vyrezáva plochu arólu, po ktorom potiahne nepretržitú intradermálnu sutu s úlomkom č. 4/0 pozdĺž celého jej obvodu. Pri uťahovaní okrajov kože zbierať vo viacerých malých záhyboch, ktoré sa počas jedného mesiaca narovnalo.

Keď sa odstráni relatívne široká oblasť kože, rozdiely v dĺžke vonkajších a vnútorných okrajov kruhovitého rána sa stávajú veľmi významnými.

V tomto ohľade môže dokonca aj malý rotačný posun okrajov rany voči sebe navzájom viesť k tvorbe záhybov kože, ktoré pretrvávajú v pooperačnom období.

Prevencia tejto komplikácie sa dosiahne tým, že sa na operáciu pred operáciou aplikuje niekoľko radiálnych línií, ktorých porovnanie po vyrezaní oblasti kože znižuje možnosť rotačného posunutia okrajov rany.

Trubicová prsná žľaza. S trubicovitou prstencovou priechodkou je obrys areoly nad povrchom kože zvýšený a účelom operácie je dosiahnuť jediný obrys žľazy a areoly.

Technika prevádzky. Pri neprítomnosti pózy žľazy je pás koža, ktorý je teleskopicky implantovaný do tkaniva žliaz, kruhový de-edém. Rana je kruhovo zošitá kontinuálnym stehom.

Pri vynechaní prsných žliaz sa táto operácia kombinuje s rastúcou mammoplastikou.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]