
Všetok obsah iLive je lekársky kontrolovaný alebo kontrolovaný, aby sa zabezpečila čo najväčšia presnosť faktov.
Máme prísne smernice týkajúce sa získavania zdrojov a len odkaz na seriózne mediálne stránky, akademické výskumné inštitúcie a vždy, keď je to možné, na lekársky partnerské štúdie. Všimnite si, že čísla v zátvorkách ([1], [2] atď.) Sú odkazmi na kliknutia na tieto štúdie.
Ak máte pocit, že niektorý z našich obsahov je nepresný, neaktuálny alebo inak sporný, vyberte ho a stlačte kláves Ctrl + Enter.
Objem liposukcie
Lekársky expert článku
Posledná kontrola: 04.07.2025
V súčasnosti je zvykom rozlišovať medzi liposukciou s malým objemom (odstránenie do 1,5 – 2,5 litra tuku), liposukciou s veľkým objemom (2,5 – 5 litrov tuku) a liposukciou s veľmi veľkým objemom (viac ako 5 litrov tuku).
Liposukcia malého objemu sa môže vykonať v lokálnej anestézii a ambulantne. Liposukcia veľkého objemu vyžaduje hospitalizáciu pacienta na 1-3 dni.
V prípade extra rozsiahlej liposukcie sa môže doba hospitalizácie predĺžiť a určuje sa individuálne.
Aké je maximálne množstvo tuku, ktoré je možné odstrániť počas operácie bez toho, aby sa riziko zákroku zvýšilo na nebezpečnú úroveň? Táto otázka, na ktorú sú odpovede veľmi kontroverzné, je najrelevantnejšia predovšetkým pre pacientov s nestabilnou telesnou hmotnosťou a pre pacientov trpiacich obezitou II. – IV. stupňa. V roku 1993 skupina egyptských lekárov informovala o možnosti odstránenia až 11 litrov tuku počas jednej operácie. Tomuto zákroku predchádzala seriózna predoperačná príprava vrátane predbežného odberu krvi.
V pooperačnom období sa vykonávala intenzívna infúzna terapia a autológny návrat krvi.
Alternatívou k „superoperáciám“ je vykonanie liposukcie v takom objeme, ktorý nespôsobuje výraznú anémiu, je pacientom relatívne ľahko tolerovaný a nevytvára podmienky pre rozvoj závažných všeobecných a lokálnych komplikácií. Oba prístupy majú svoje výhody aj nevýhody.
Jednostupňový rozsiahly chirurgický zákrok. Hoci je riziko celkovej anestézie nízke, niektorí autori sa domnievajú, že séria dvoch alebo troch menších liposukcií predstavuje celkovo väčšie anestetické riziko v porovnaní s jedným rozsiahlym chirurgickým zákrokom. Okrem toho predbežná exfúzia krvi s jej transfúziou po operácii pomáha predchádzať riziku závažnej anémie. Jednostupňový chirurgický zákrok napokon znižuje finančné náklady pacienta a, čo je veľmi dôležité, aj stratu času.
Sériové liposukcie. Medzi ich výhody patrí najvyššia možná bezpečnosť zákrokov a možnosť ich realizácie v ambulantných podmienkach alebo s minimálnou hospitalizáciou. Výsledky liečby sa dosahujú postupne. V prípade potreby je možné vykonať úpravy počas následných operácií. Zároveň sa za vážne nevýhody tohto prístupu považujú výrazne vyššie časové náklady pacienta spolu so zvýšením celkových nákladov na liečbu.
Skúsenosti z viac ako 800 operácií vykonaných v Centre plastickej a rekonštrukčnej chirurgie ukázali nasledovné. Na základe skutočnosti, že množstvo krvi v exfuzáte je v priemere okolo 2,5 %, objem odstráneného tuku u pacientov s lokálnymi formami obezity by vo všeobecnosti nemal presiahnuť 3000 ml. U pacientov trpiacich obezitou s telesnou hmotnosťou nad 100 kg je možné odstrániť až 5000 ml tukového tkaniva.
Treba zdôrazniť, že tieto hodnoty sú veľmi približné a do značnej miery závisia od objemu roztoku vstreknutého do tkaniva, stupňa tolerancie tkaniva voči adrenalínu, hustoty tukového tkaniva, hmotnosti pacienta, celkovej plochy ošetrovaných zón atď. V posledných rokoch sa objavili správy o možnosti relatívne bezpečného odstránenia veľkých objemov tukového tkaniva pomocou ultrazvukovej liposukcie.
V konečnom dôsledku každý chirurg rozhoduje o rozsahu operácie, a to predovšetkým na základe svojich osobných skúseností. Zlaté pravidlo chirurgie však nemá alternatívu: je lepšie vykonať dve relatívne bezpečné operácie ako jednu, ktorá je skutočne nebezpečná pre život a zdravie pacienta.
Dodržiavanie tohto pravidla je obzvlášť dôležité v prípadoch, keď chirurg narazí na pacienta s rozsiahlymi lokálnymi tukovými ložiskami obzvlášť významnej hrúbky. Najčastejšie sa to vyskytuje na stehne, kde sa všetky tri typy lokálnej obezity môžu kombinovať s takmer kruhovými ložiskami tukového tkaniva. V týchto prípadoch si chirurg musí pamätať nielen na plochu povrchu rany, ktorá zostala po liposukcii, ale aj na hĺbku mechanického poškodenia tkaniva. V tomto prípade nie je použiteľná bežná schéma výpočtu počtu ošetrovaných zón. A to nielen preto, že je ťažké ich určiť.
Pri rovnakom počte zón vedie zvýšenie hĺbky ošetrenia tkaniva k zvýšeniu závažnosti operácie.