^
A
A
A

Alopecia androgenetická

 
, Lekársky editor
Posledná kontrola: 17.10.2021
 
Fact-checked
х

Všetok obsah iLive je lekársky kontrolovaný alebo kontrolovaný, aby sa zabezpečila čo najväčšia presnosť faktov.

Máme prísne smernice týkajúce sa získavania zdrojov a len odkaz na seriózne mediálne stránky, akademické výskumné inštitúcie a vždy, keď je to možné, na lekársky partnerské štúdie. Všimnite si, že čísla v zátvorkách ([1], [2] atď.) Sú odkazmi na kliknutia na tieto štúdie.

Ak máte pocit, že niektorý z našich obsahov je nepresný, neaktuálny alebo inak sporný, vyberte ho a stlačte kláves Ctrl + Enter.

Alopecia androgenetic (syn: zvyčajná, predčasná plešatosť) je fyziologický fenomén starnutia u geneticky predisponovaných jedincov.

Alopecia môže byť viditeľná u zdravých mužov do 17 rokov a u zdravých žien o 25-30 rokov.

trusted-source[1], [2], [3], [4], [5]

Patogenézy

Úloha androgénov pri vývoji normálnej alopécie je všeobecne uznávaná. Druhým faktorom patogenézy je genetická predispozícia (folikuly citlivé na androgén). Tretia je zmena v rovnováhe enzýmov, ktoré sa podieľajú na metabolizme androgénov. Enzýmová 5-alfa-reduktáza katalyzuje konverziu testosterónu na dihydrotestosterón. Výsledkom kontaktu dihydrotestosterónu s folikulovými receptormi je proces postupnej miniaturizácie vlasov. Enzýmová aromatáza uskutočňuje konverziu androgénov na estrogény, ktoré majú antiandrogénny účinok. Nemôžete tiež vylúčiť úlohu životných podmienok, charakter výživy a ďalšie faktory, ktoré urýchľujú proces starnutia celého organizmu.

Patomorfologii

V oblasti alopécie sú väčšina folikulov krátka, zmenšená.

Symptómy androgénnej alopécie

Hlavným klinickým znakom je zmena koncových vlasov, ktoré sú tenšie, krátke a menej pigmentované. Proces je sprevádzaný skrátením anagennej fázy a zodpovedajúcim spôsobom zvýšením množstva vlasov v telogénnej fáze. Niektoré folikuly sa oneskorujú vstupom do anagénnej fázy, ich ústa vyzerajú prázdne.

U mužov začína plešatosť zmenou v oblasti vlasov, čelo stúpa. Postupne sa prehlbujú bitempolárne plešaté miesta, dochádza k zriedeniu vlasov a potom plešatosti v parietálnej oblasti. V bočných a zadných oblastiach vlasovej pokožky je vlasy zadržané (folikuly odolné voči androgénom)

U žien sa predná línia rastu vlasov zvyčajne nemení, dochádza k rozptýleniu vlasov v prednej a parietálnej oblasti, čo je charakter rozšírenia centrálnej časti. Miera týchto zmien sa zvyšuje pri užívaní progesterón-dominantnej antikoncepcie a po nástupe menopauzy. Ženy s rýchlym progresiu vypadávanie vlasov, rovnako ako postupnú zmenou alopécia, v kombinácii s dysmenorey, hirzutizmus a akné, požadovať vyšetrenie na určenie príčiny hyperandro.

Už dlho sa spája prepojenie bežnej plešatosti a seborey, čo sa odráža v používaní termínu "seboroická alopécia" ako synonymum pre normálnu alopéciu. Je známe, že množstvo vylúčeného tuku je tiež kontrolované dihydrotestosterónom.

Diagnostika

Objektívnou metódou diagnostiky normálnej alopécie je trichogram - mikroskopické vyšetrenie vzdialených vlasov. Vo fronto-parietálnej oblasti sa v telogénnej fáze zistí zvýšené množstvo vlasov a zodpovedajúcim spôsobom pokles anagen / telogénneho indexu (normálne 9: 1); existujú aj dystrofické vlasy.

trusted-source[6], [7], [8], [9], [10]

Komu sa chcete obrátiť?

Liečba androgénnej alopécie

Liečba androgénnej alopécie sa má vykonať dlhší čas, zastavenie liečby vedie k obnoveniu vypadávania vlasov. Pri liečbe použitých látok potláčajúcich účinok androgénov, alebo inhibíciu aktivity 5-alfaduktázy alebo androgén receptorov blokádu v cieľových tkanivách, buď zvýšením produkcie globulín viažuci pohlavné rormony.

Medzi účinnými prostriedkami vonkajšej liečby by mali byť lotiony obsahujúce výťažky z bylín s antiandrogénnym účinkom (Chronicity, Trichostim, 101G). U 30% pacientov významné klinické zlepšenie spôsobuje 2% (5%) roztok silného vazodilatátora - minoxidil (Regaine a kol.).

Na všeobecné liečenie bežnej plešatosti u mužov sa predpísal finasterid, inhibítor 5-alfa-reduktázy, v dávke 1 mg denne (Propecia). Pri všeobecnom liečení alopécie u žien je cyproterón acetát účinný. Pretože liek má antiestrogénny účinok, súčasné podávanie estrogénov je nevyhnutné. V tejto súvislosti si zaslúžia pozornosť kombinované perorálne kontraceptíva - lieky Diane-35 a Silest. Je potrebné mať na pamäti, že systémové antiandrogény majú závažné vedľajšie účinky, takže ich účel, aby sa zabránilo v skutočnosti kozmetické chyby, by sa malo starostlivo zvážiť.

V prípade výraznej plešatosti je vybranou metódou chirurgická korekcia, ktorá spočíva v transplantácii folikulov rezistentných na androgén z oblastí stenčovania vlasov alebo alopécie; zatiaľ čo pacient má pokračovať v užívaní liekov, ktoré zabraňujú strate konzervovaných vlasov citlivých na androgén. Fyzioterapeutické metódy liečby sa používajú ako pomocné.

Translation Disclaimer: For the convenience of users of the iLive portal this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.